Guía de antibióticos

Revisado médicamente por Leigh Ann Anderson, PharmD. Última actualización el 11 de junio de 2019.

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• Q & A

Cuándo usar | Cuándo NO usar | Las 10 infecciones principales tratadas | Los 10 medicamentos genéricos principales | Los 10 medicamentos de marca principales | Tipos de clases de antibióticos | Opciones de venta libre | Más recursos

Cómo tomar antibióticos

Lo más probable es que haya tomado un antibiótico o un antiinfeccioso al menos una vez en su vida. Desde tratamientos para la faringitis estreptocócica dolorosa o infecciones del oído en la infancia, hasta infecciones del tracto urinario por ardor o infecciones cutáneas con picazón en la edad adulta, los antibióticos son una de las clases de medicamentos más utilizadas e importantes que tenemos en medicina.

Comprender el vasto mundo de los antibióticos y antiinfecciosos no es una tarea fácil. Los antiinfecciosos son una gran clase de medicamentos que cubren una amplia gama de infecciones, que incluyen infecciones fúngicas, virales, bacterianas e incluso protozoarias.

• ¿Pie de atleta? Esa es una infección fúngica común.
• ¿VIH? Siempre se necesitan medicamentos antivirales.
• ¿Infección de la vejiga? Sí, eso puede necesitar un antibiótico oral común.
• ¿Piojos? Un antiparasitario tópico puede aliviar la picazón.

No existe un tipo de antibiótico que cure todas las infecciones. Los antibióticos tratan específicamente las infecciones causadas por bacterias, como Staph., Strep. O E. coli., Y matan las bacterias (bactericidas) o impiden que se reproduzcan y crezcan (bacteriostáticas). Los antibióticos no funcionan contra ninguna infección viral.

Cuándo usar antibióticos

Los antibióticos son específicos para el tipo de bacteria que se está tratando y, en general, no se pueden intercambiar de una infección a otra. . Cuando los antibióticos se usan correctamente, generalmente son seguros y tienen pocos efectos secundarios.

Sin embargo, como ocurre con la mayoría de los medicamentos, los antibióticos pueden provocar efectos secundarios que pueden variar desde ser una molestia hasta ser grave o poner en peligro la vida. En bebés y ancianos, en pacientes con enfermedad renal o hepática, en mujeres embarazadas o en período de lactancia, y en muchos otros grupos de pacientes, es posible que sea necesario ajustar las dosis de antibióticos en función de las características específicas del paciente, como la función renal o hepática, el peso, o edad. Las interacciones medicamentosas también pueden ser comunes con los antibióticos. Los proveedores de atención médica pueden evaluar a cada paciente de forma individual para determinar el antibiótico y la dosis correctos.

Cuándo NO usar antibióticos

Los antibióticos no son la opción correcta para todas las infecciones. Por ejemplo, la mayoría de los dolores de garganta, la tos y los resfriados, la gripe o la sinusitis aguda son de origen viral (no bacteriano) y no necesitan antibióticos. Estas infecciones virales son «autolimitadas», lo que significa que su propio sistema inmunológico generalmente se activará y combatirá el virus. De hecho, el uso de antibióticos para las infecciones virales puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos, reducir las opciones de tratamientos futuros si El antibiótico es necesario y pone al paciente en riesgo de sufrir efectos secundarios y un costo adicional debido a un tratamiento farmacológico innecesario.

Un antibiótico no puede inhibir o eliminar completamente las bacterias resistentes a los antibióticos, a pesar de que el antibiótico puede haber funcionado eficazmente antes de que ocurriera la resistencia. No comparta su antibiótico ni tome los medicamentos que le recetaron a otra persona, y no guarde un antibiótico para usarlo la próxima vez que se enferme.

Para comprender mejor los antibióticos, es es mejor dividirlos en infecciones comunes, antibióticos comunes y las principales clases de antibióticos que se enumeran en Drugs.com.

Lista de las 10 principales infecciones comunes tratadas con antibióticos

1. Acné
2. Bronquitis
3. Conjunción ivitis (ojo rosado)
4. Otitis media (infección del oído)
5. Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
6. Infección de la piel o tejidos blandos
7. Faringitis estreptocócica (faringitis estreptocócica)
8. Diarrea del viajero
9. Infección del tracto respiratorio superior
10. Infección del tracto urinario (ITU)

Lista de los 10 principales antibióticos genéricos

1. amoxicilina
2. doxiciclina
3. cefalexina
4. ciprofloxacina
5. clindamicina
6. metronidazol
7. azitromicina
8. sulfametoxazol y trimetoprima
9. amoxicilina y clavulanato
10. levofloxacina

Lista de los 10 principales antibióticos de marca

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Lista de las 10 clases principales de antibióticos (tipos de antibióticos)

1. Penicilinas
2. Tetraciclinas
3. Cepha losporinas
4. Quinolonas
5. Lincomicinas
6. Macrólidos
7. Sulfonamidas
8. Glicopéptidos
9. Aminoglucósidos
10. Carbapenémicos

La mayoría de los antibióticos pertenecen a sus clases individuales de antibióticos.Una clase de antibióticos es un grupo de diferentes fármacos que tienen propiedades químicas y farmacológicas similares. Sus estructuras químicas pueden parecer comparables y los medicamentos de la misma clase pueden matar la misma bacteria o bacterias relacionadas.

Sin embargo, es importante no usar un antibiótico para una infección a menos que su médico lo recete específicamente, incluso si pertenece a la misma clase que otro medicamento que le recetaron anteriormente. Los antibióticos son específicos para el tipo de bacteria que matan. Además, necesitaría un régimen de tratamiento completo para curar eficazmente la infección, así que no use ni regale las sobras antibióticos.

1. Penicilinas

Otro nombre para esta clase son los antibióticos beta-lactámicos, refiriéndose a su fórmula estructural. La clase de penicilina contiene cinco grupos de antibióticos: aminopenicilinas, penicilinas antipseudomonas, inhibidores de betalactamasa, penicilinas naturales y penicilinas resistentes a penicilinasas.

Los antibióticos comunes en la clase de penicilinas incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
amoxicilina	Amoxil
amoxicilina y clavulanato	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicilina	Unasyn
dicloxacilina	Dynapen (descontinuado)
oxacilina	Bactocill (descontinuado)
penicilina V potásica	PC Pen VK (descontinuado)

Ciertas penicilinas resistentes a la penicilinasa (como oxacilina o dicloxacilina) son inherentemente resistentes a ciertas enzimas betalactamasas por sí mismas. Otros, por ejemplo, amoxicilina o ampicilina, tienen una mayor actividad antibacteriana cuando se combinan con un inhibidor de betalactamasa como clavulanato, sulbactam o tazobactam.

Ver todos los medicamentos de penicilina

2. Tetraciclinas

Las tetraciclinas son de amplio espectro contra muchas bacterias y tratan afecciones como acné, infecciones del tracto urinario (ITU), infecciones del tracto intestinal, infecciones oculares, enfermedades de transmisión sexual, periodontitis (enfermedad de las encías) y otras Infecciones La clase de tetraciclina contiene medicamentos como:

tetraciclina

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
demeclociclina	Declomycin
doxiciclina	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minociclina	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadaciclina	Nuzyra
Panmicina, Sumicina

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3. Cefalosporinas

Hay cinco generaciones de cefalosporinas, con una cobertura cada vez mayor en toda la clase para incluir gram -infecciones negativas. Se desarrollan generaciones más nuevas con estructuras actualizadas para permitir una cobertura más amplia de ciertas bacterias. Las cefalosporinas son bactericidas (matan bacterias) y funcionan de manera similar a las penicilinas. Las cefalosporinas tratan muchos tipos de infecciones, como faringitis estreptocócica, infecciones de oído, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel, infecciones pulmonares y meningitis.Los medicamentos comunes en esta clase incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
cefaclor	Ceclor (marca descontinuada)
cefdinir	Omnicef (descontinuado)
cefotaxima	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxona	Rocephin (descontinuado)
cefuroxima	Zinacef

La cefalosporina de quinta generación (o próxima generación) conocida como ceftarolina (Teflaro) es activa contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA). Avycaz contiene avibactam, un inhibidor de la betalactamasa.

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4. Quinolonas

Las quinolonas, también conocidas como fluoroquinolonas, son una clase antibacteriana bactericida sintética con un amplio espectro de actividad. Las quinolonas se pueden usar para infecciones del tracto urinario difíciles de tratar cuando otras opciones no son efectivas, neumonía adquirida en el hospital, prostatitis bacteriana e incluso ántrax o peste.

La FDA ha emitido varios fuertes advertencias sobre esta clase debido a posibles efectos secundarios incapacitantes. Más información: Fármacos antibacterianos de fluoroquinolonas para uso sistémico: Comunicación sobre la seguridad de los fármacos – Advertencias actualizadas debido a efectos secundarios incapacitantes

Los fármacos comunes en la clase de fluoroquinolonas incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marcas
ciprofloxacina	Cipro, Cipro XR
levofloxacina	Levaquin
moxifloxacina	Avelox

También hay varias quinolonas disponibles en forma de gotas para tratar infecciones oculares o de oído.

Ver todos los medicamentos de quinolona

5. Lincom ycinas

Esta clase tiene actividad contra aerobios grampositivos y anaerobios (bacterias que pueden vivir sin oxígeno), así como algunos anaerobios gramnegativos. Los derivados de la lincomicina pueden usarse para tratar infecciones graves como enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones intraabdominales, infecciones del tracto respiratorio inferior e infecciones de huesos y articulaciones. Algunas formas también se usan tópicamente en la piel para tratar el acné. Estos medicamentos incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
clindamicina	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
lincomicina	Lincocin

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6. Macrólidos

Los macrólidos se pueden utilizar para tratar la neumonía adquirida en la comunidad, la tos ferina (tos ferina) o las infecciones cutáneas no complicadas, entre otras infecciones susceptibles. Los cetólidos son una nueva generación de antibióticos desarrollados para vencer la resistencia de las bacterias macrólidos. Los macrólidos prescritos con frecuencia son:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
azitromicina	Zithromax
claritromicina	Biaxin
eritromicina	EES, Ery-Tab, Eryc

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7. Sulfonamidas

Las sulfonamidas son eficaces contra algunos grampositivos y muchos gram -bacterias negativas, pero la resistencia está muy extendida.Los usos de las sulfonamidas incluyen infecciones del tracto urinario (ITU), tratamiento o prevención de la neumonía por Pneumocystis o infecciones del oído (otitis media). Los nombres familiares incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
sulfametoxazol y trimetoprima	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazina	Azulfidina
sulfisoxazole (producto descontinuado)	Eryzole (descontinuado), Gantrisin ( discontinuado)

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8. Antibióticos glicopéptidos

Los miembros de este grupo pueden usarse para tratar infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), infecciones cutáneas complicadas, diarrea asociada a C. difficile y enteroc Infecciones oculares como endocarditis resistentes a betalactámicos y otros antibióticos. Los nombres de medicamentos comunes incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
dalbavancin	Dalvance
oritavancina	Orbactiv
telavancina	Vibativ
vancomicina	Firvanq, Vancocin

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9. Aminoglucósidos

Los aminoglucósidos inhiben la síntesis bacteriana al unirse al ribosoma 30S y actúan rápidamente como bactericidas antibióticos (que matan las bacterias). Estos medicamentos generalmente se administran por vía intravenosa (en una vena a través de una aguja). Los ejemplos comunes en esta clase son:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
gentamicina	Garamycin (descontinuado), Genoptic
tobramicina	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacina	Amikin

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10. Carbapenémicos

Estos antibióticos betalactámicos inyectables tienen un amplio espectro de poder para matar bacterias y pueden usarse para infecciones bacterianas de moderadas a potencialmente mortales como infecciones estomacales, neumonías, infecciones renales, infecciones adquiridas en el hospital resistentes a múltiples fármacos ciones y muchos otros tipos de enfermedades bacterianas graves. A menudo se guardan para infecciones más graves o se utilizan como agentes de «última línea» para ayudar a prevenir la resistencia. Los miembros de esta clase incluyen:

Genérico	Ejemplos de nombres de marca
imipenem y cilastatina	Primaxina
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (descontinuado)
ertapenem	Invanz

Ver todos los fármacos carbapenémicos

¿Hay antibióticos de venta libre?

Sin receta Los antibióticos orales de venta libre (OTC) no están aprobados en los EE. UU. Una infección bacteriana se trata mejor con un antibiótico recetado que sea específico para el tipo de bacteria que causa la infección. El uso de un antibiótico específico aumentará las posibilidades de que la infección se cure y ayudará a prevenir la resistencia a los antibióticos. Además, es posible que sea necesario realizar un cultivo de laboratorio para identificar las bacterias y ayudar a seleccionar el mejor antibiótico. Tomar el antibiótico incorrecto, o no el suficiente, puede empeorar la infección y evitar que el antibiótico actúe la próxima vez.

Hay algunos antibióticos tópicos de venta libre que se pueden usar en la piel .Algunos productos tratan o previenen cortes, raspaduras o quemaduras leves en la piel que pueden infectarse con bacterias. Están disponibles en cremas, ungüentos e incluso aerosoles.

Antibióticos tópicos de venta libre comunes:

• Neosporina (bacitracina, neomicina, polimixina B)
• Polisporina (bacitracina, polimixina B)
• Triple antibiótico, genérico (bacitracina, neomicina, polimixina B)
• Neosporin + pomada para aliviar el dolor (bacitracina, neomicina, polimixina B, pramoxina)

También existen algunos antibacterianos de venta libre para tratar el acné. Contienen peróxido de benzoilo antibacteriano, que también tiene un efecto de secado suave para el acné. Muchos productos se encuentran en los estantes de las farmacias como geles, lociones, soluciones, espumas, almohadillas de limpieza e incluso exfoliantes faciales.

Antibacterianos comunes de venta libre para el acné:

• Clearskin
• Oxy-10
• Proactiv

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