Kun kissalla on diabetes, se tarkoittaa, että hänen verenkierrossaan on liikaa kiertävää glukoosia (sokeria), koska hänen ruumiinsa ei pysty tuottamaan insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai hänen solut eivät reagoi insuliiniin (tyypin 2 diabetes). Tyypin 2 diabetes on yleisin muoto kissoilla.
Insuliini on hormoni, joka sallii verenkierron solujen imeä glukoosin ja tallentaa sen eri muodoissa. Kun insuliinia ei ole tarpeeksi tai elimistö ei reagoi insuliiniin, verenkiertoon jää liikaa glukoosia. Kun verensokerissa glukoosi on normaalilla tasolla, munuaiset pystyvät imemään sen takaisin, joten glukoosia ei löydy virtsasta. Diabeettisella eläimellä munuaiset eivät kykene absorboimaan kaikkea ylimääräistä glukoosia ja glukoosi vuotaa virtsaan. Virtsan glukoosi vetää enemmän nestettä mukanaan, joten kissa tuottaa enemmän virtsaa, mikä johtaa nestehäviöön ja aiheuttaa kissalle jano.
Kissan diabeteksen merkit
yleisin diabeteksen merkki on janon ja virtsan lisääntyminen. Muita yleisiä oireita ovat ruokahalun lisääntyminen ja laihtuminen. Lisääntynyt ruokahalu on erityisen totta taudin alkuvaiheessa. Kissan solut eivät pysty käyttämään verenkierrossa olevaa glukoosia, joten ne lähettävät aivoihin signaaleja, jotka lisäävät nälkää. Taudin edetessä monet kissat menettävät ruokahalunsa kehoon kohdistuvien toissijaisten vaikutusten vuoksi.
Painonlasku tapahtuu, koska kissa ei ime ravinteita. Insuliini auttaa myös proteiinien rakentamisessa, joten insuliinin käyttämättä jättäminen tai kyvyttömyys johtaa vähemmän proteiinituotantoon ja vähemmän lihasmassaan.
Diabeteksen muita yleisiä oireita ovat kuivuminen, heikkous, karhea karvapeite , laajentunut vatsa ja plantigrade-asento (ts. kissan nilkat ovat matalat maahan).
Kissan diabeteksen diagnosointi
Heti kun jokin yllä mainituista oireista havaitaan, kissa tulee viedä eläinlääkärille. Jos kissa syö ja näyttää henkisesti normaalilta, ei yleensä tarvitse mennä välittömästi päivystykseen. Diabeettisilla kissoilla asiat voivat kuitenkin muuttua suhteellisen nopeasti, joten ei ole suositeltavaa odottaa useita päiviä.
Vaikka kissoilla on klassisia diabeteksen oireita, muut sairaudet voivat toimia samalla tavalla. Munuaissairaudella, kilpirauhasen liikatoiminnalla, maksasairauksilla ja virtsatieinfektioilla voi kaikilla olla samanlaisia oireita ja näyttää samalta ulospäin eläinlääkäriltä. Joten diabeteksen todelliseen diagnosointiin eläinlääkärin on tehtävä verikokeet ja virtsa-analyysi. Veressä on kohonnut glukoosipitoisuus ja virtsassa on glukoosia.
Diabetesta ei voida diagnosoida pelkästään kohonneessa verensokerissa, koska kissan glukoosipitoisuus voi nousta merkittävästi stressin takia. Matka eläinlääkärin vastaanotolle ja veren ottaminen voivat riittää nostamaan kissan verensokeritasoa. Glukoosi ei kuitenkaan tyypillisesti pääse virtsaan niin nopeasti. Siksi diabeteksen diagnosoimiseksi tarvitaan sekä verikokeita että virtsa-analyyseja.
On olemassa toinen verikoe, jonka avulla voidaan määrittää, onko kissan verensokeri kohonnut pidempään kuin stressaava tapahtuma. Tämä testi mittaa kissan fruktosamiinipitoisuutta, proteiinia, johon on kiinnittynyt glukoosia, ja antaa eläinlääkärille käsityksen kissan verensokerista viimeisten 1-2 viikon aikana. Sitä voidaan käyttää diabeteksen diagnoosin vahvistamiseen, mutta sitä käytetään yleisemmin, kun virtsanäytteen saaminen ei ole mahdollista. Jotkut kissat tulevat eläinlääkintävirastoon tyhjällä virtsarakolla, tyhjentävät virtsarakon matkalla toimistoon tai eivät vain salli näytteen ottamista.
Tyypin 1 ja tyypin 2 kissan diabeteksen syyt
Usein ei ole yhtä suoraa diabeteksen syytä. On sopivampaa puhua siitä, mitkä tekijät altistavat kissan diabeteksen kehittymiselle. Suurin hallinnassamme oleva tekijä on kissan paino. Ylipainoiset kissat erittävät liikaa joitain hormoneja ja liian vähän toisia, jolloin keho ei reagoi yhtä hyvin insuliiniin.
Ylipainoiset kissat
Hiilihydraattisen ruokavalion ruokkiminen voi myös altistaa kissasta tulee diabeetikko. Kissat ovat pakollisia lihansyöjiä, ja niiden aineenvaihdunta on suunnattu ruokavalioon, jossa on runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja. Liian monien hiilihydraattien syöminen johtaa kroonisesti kohonneisiin verensokeritasoihin, mikä voi johtaa lopulta insuliinin erityksen alenemiseen, mikä saa glukoosipitoisuuden nousta vielä korkeammalle. Vähähiilihydraattinen ruokavalio saavutetaan helpommin säilykkeillä pikemminkin kuin ruualla. (Huomaa: Toisin kuin jotkut yleiset väärinkäsitykset, säilykkeiden ei ole osoitettu aiheuttavan huonompaa kissojen hampaiden terveyttä.)
Muut hoitamattomat sairaudet voivat myös altistaa kissan diabetekselle.Yliaktiivinen lisämunuaiset, yliaktiivinen kilpirauhanen, kroonisesti tulehtunut haima ja akromegalia (tila, jossa aivolisäkkeessä tuotetaan liikaa kasvuhormonia) voivat kaikki edistää kissan diabetesta. Lisäksi uros kissat ovat todennäköisemmin diabeettisia kuin naiset.
Diabeettisten kissojen hoito
Kissojen diabeteksen hoidon perusta on insuliinihoito. Insuliini-injektioita annetaan tyypillisesti kahdesti päivässä, vaikka jotkut kissat pärjäävät hyvin kerran päivässä annettavissa injektioissa. Injektiot annetaan ihon alle. Monilla ihmisillä on huolta injektioiden antamisesta kissalle, mutta harvinaisilla poikkeuksilla kissat sietävät injektioita hyvin, ja jopa kaikkein neulafoobinen henkilö pystyy antamaan injektiot.
Insuliinityypit h2 Insuliinia on saatavana monen tyyppisiä. Käytettävän määrää usein eläinlääkärin mukavuus tietyllä insuliinilla, erilaisten insuliinien saatavuus ja kustannukset. Eläinlääkärit valitsevat mieltymyksensä sen perusteella, mitä heidän kokemuksensa ovat olleet, miten heitä on opetettu ja mitä insuliineja on saatavana heidän alueellaan. kissoilla. Uskotaan, että kissoilla on suurimmat mahdollisuudet mennä remissioon (ts. He eivät enää tarvitse insuliinihoitoa), jos he aloittavat Lantus-insuliinin käytön. Yksi haittapuoli on, että tämä insuliini on melko kallista. Se, että kissoilla on suurimmat mahdollisuudet päästä remissioon tämän insuliinin kanssa, voi kuitenkin tehdä siitä taloudellisimman valinnan, koska on mahdollista, että kissan ei tarvitse jatkaa insuliinin saamista ja käydä läpi suositeltuja seurantakäyntejä. p>
Muita insuliinityyppejä ovat NPH, Novolin N, Vetsulin ja PZI (ProZinc). Näistä PZI toimii yleensä johdonmukaisimmin ja sillä on pidempi vaikutusaika, mutta kuten Lantuksella, se on kalliimpaa.
Suun kautta otettavat diabeteslääkkeet kissoille
Suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, kuten glipitsidiä, voidaan käyttää, mutta useimmat eläinlääkärit pitävät parempana, että kissat hoidetaan injektoitavilla insuliinilla. Suun kautta otettavat lääkkeet eivät toimi yhtä hyvin kissoilla, ja ihmisille on usein helpompaa antaa kissalle injektioita kuin pillereitä. On kuitenkin joitain olosuhteita, joissa oraalista lääkitystä voidaan käyttää. Jotkut ihmiset ovat hyvin epämiellyttäviä neulojen ympärillä, ja jotkut kissat eivät salli injektioita, mutta syövät suun kautta otettavia lääkkeitä ruoassa.
Ruokavalion muutos ja laihtuminen
Diabeteshoidon toinen tukipilari on ruokavalion muutos, tärkeä osa kissan mahdollisesti saamiseksi remissioon. Runsaan proteiinipitoisuuden ja vähän hiilihydraatteja sisältävän ruokavalion ruokinta antaa insuliinin toimimaan paremmin ja auttaa kissaa laihtua. Säilykkeet ovat parempia kuin kuivaruoat, koska niissä on vähemmän hiilihydraatteja, ne eivät ole yhtä kaloripitoisia ja sisältävät enemmän nestettä.
Ruokavalion muutoksen yhteydessä laihtuminen on tärkeä osa diabeteksen hallintaa . Painonpudotus saavutetaan usein ruokkimalla kissalle runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, mutta se saavutetaan myös ruokkimalla vain tietty määrä ruokaa määrätyinä ateria-aikoina. Ruokinta tiettyinä aikoina helpottaa myös kissan syömistä, mikä antaa sitten insuliinin antaa.
Harjoitusohjelmat auttavat myös kissojen laihtumisessa ja hoidossa. Harjoitteluun voi sisältyä kissan ottaminen kävelyyn valjaiden ja talutushihnan avulla, kissan jahtaaminen leluilla tai jopa kannustaminen kissaan ”metsästämään” ruokaansa, jos ruokaa syötetään edelleen.
Kissa kävelee
Muiden sairauksien hoito
Diabeteksen hallinnan helpottamiseksi kaikki muut sairaudet tulee diagnosoida ja hoitaa. Infektiot voivat johtaa insuliiniresistenssiin, samoin kuin muut systeemiset sairaudet, kuten munuais-, sydän- ja sydänsairaudet sairaus tai yliaktiiviset lisämunuaiset. Joitakin yleisimpiä häiritseviä sairauksia ovat virtsatieinfektiot ja hammassairaudet.
Luonnolliset tai kokonaisvaltaiset diabeteksen hoidot
Luonnollisia tai kokonaisvaltaisia hoitomuotoja ei ole jotkut eläinlääkärit saattavat kuitenkin käyttää joitain kokonaisvaltaisia tai rohdoshoitoja, joista he ovat pitäneet hyödyllisiä. Ja kissan vaihtaminen proteiinipitoiseen ja vähän hiilihydraattia sisältävään ruokavalioon on teknisesti ”luonnollinen” hoito.
Hoitamattomat diabeettiset kissat
Jos diabetes jätetään hoitamatta, kissa on sairas mennä sairauteen, kutsu diabeettista ketoasidoosia (DKA). Pohjimmiltaan, koska kissa ei ole pystynyt käyttämään glukoosia energiaksi, hän alkaa valmistaa ketoneja energiaksi. Kun nämä ketonit kertyvät, keho ei voi enää toimia, ja kissa kuolee ilman hoitoa. Hoito on yleensä 3-10 päivää intensiivistä sairaalahoitoa, yleensä 24 tunnin eläinlääketieteellisessä sairaalassa. Jos DKA: ta hoidetaan, mutta hoitoa ei aloiteta diabeteksen hallitsemiseksi jälkikäteen, sama tapahtuu uudelleen.
Tärkeitä näkökohtia annettaessa kissan insuliinia
Ei väliä minkä tyyppistä insuliinia on tärkeää, että kissa syö ennen insuliinin antamista.On paljon vaarallisempaa, että kissan verensokeri laskee liian matalaksi kuin pysyä koholla ylimääräisen päivän ajan.
Käytetyn insuliinin pitoisuus on myös tärkeää, koska on olemassa erilaisia kalibroituja insuliiniruiskuja. työskennellä eri pitoisuuksien insuliinin kanssa. Ruiskut on merkitty insuliinipitoisuuteen, jonka kanssa niitä tulisi käyttää. Jos käytetään väärää ruiskua, kissa voi olla joko yliannostettu tai aliannostettu.
Optimaalisen insuliiniannoksen määrittäminen
Jotkut eläinlääkärit haluavat sairaalata kissan ensimmäisenä päivänä. insuliinihoitoa sen varmistamiseksi, että kissasta ei tule hypoglykemiaa (ts. hänen verensokerinsa on pudonnut liian matalaksi). Jos kissan verensokeritaso laskee liian matalaksi, eläinlääkäri voi päättää alentaa insuliiniannosta. Normaalisti insuliiniannoksia ei lisätä tämän ensimmäisen päivän jälkeen, koska kissan ei ole kulunut tarpeeksi aikaa sopeutua insuliiniin.
Oikean insuliiniannoksen löytäminen voi viedä viikkoja. Eläinlääkäri voi tehdä glukoosikäyrän selvittääkseen, tarvitseeko annosta muuttaa, 7–14 päivää insuliinin aloittamisen jälkeen. Kissa pysyy sairaalassa ja verensokerinsa tarkistetaan 2-4 tunnin välein sen määrittämiseksi, kuinka alhainen glukoosipitoisuus menee ja kuinka kauan sen jälkeen, kun insuliini on annettu. Tulosten perusteella eläinlääkäri voi muuttaa insuliiniannosta.
Vaihtoehtoisesti kissan henkilö voi suorittaa glukoosikäyrät kotona käyttämällä glukoosimittaria, kotona tapahtuvaa glukoosinmittauslaitetta. Niitä on suhteellisen helppo käyttää, ja useimmilla ihmisillä voi olla melko mukava käyttää niitä.
Kuten aiemmin keskusteltiin, kissat ovat alttiita stressiä aiheuttavalle hyperglykemialle, mikä tarkoittaa, että heidän verensokerinsa nousee hermostuneena. Tällä stressireaktiolla voi olla vaikutusta sairaalassa tapahtuvaan glukoosikäyrään, joten se on yksi syy saada kissan henkilö tekemään glukoosikäyrät kotona. Eläinlääkäri voi myös suorittaa fruktosamiinitason saadakseen käsityksen siitä, mikä verensokeri on ollut viimeisten 7-14 päivän aikana. Tämä on hyvä idea kissoille, jotka ovat todella stressaantuneita sairaalassa ja joiden ihmiset eivät pysty suorittamaan käyriä kotona. Fruktosamiinipitoisuus ei kuitenkaan voi kertoa kuinka alhainen insuliini menee eikä milloin insuliinin anto on verensokerin alin kohta.
On myös tärkeää, että ihmiset seuraavat kissansa kliinisiä oireita Koti. Aktiivisuuden lisääntyminen ja painon lasku, vedenkulutus ja virtsaneritys ovat indikaattoreita hoitovasteesta. Jos laboratoriotestit ovat pois päältä, mutta kissa toimii paljon paremmin, voi olla mahdollista tehdä pienempiä säätöjä hoitoihin. Ihmisten on myös etsittävä hypoglykemian (matalan verensokerin) merkkejä, mukaan lukien heikkous, romahdus, kohtaukset, heikkous, hämmennys ja liiallinen kuolaaminen. Jos nämä merkit havaitaan, kissalle tulee antaa vähän sokerivettä tai Karo-siirappia ja hänet viedään välittömästi eläinlääketieteelliseen sairaalaan.
Ennuste diabeetikoille
Ennuste kissalle, jolla on diabetes riippuu monista asioista. Huonoja indikaattoreita taudin pitkäaikaisesta valvonnasta ovat muut hormonaaliset sairaudet, kuten yliaktiivinen lisämunuaiset ja aivolisäkkeen yliaktiivisuus. Jos kissalla kehittyy ketoasidoosi eikä hän pääse ulos tästä tilasta tai on tässä tilassa seurantakäyntien aikana, on korrelaatio huonoon pitkäaikaiseen eloonjäämiseen.
Useimmille diabeetikoille kyky kissan henkilö, joka hoitaa häntä, on suurin tekijä ennusteen suhteen. Esimerkiksi, jos henkilö ei pysty jatkuvasti antamaan insuliinia, kissalla on taipumus toimia huonommin ja sitä on vaikea säätää. Jos kissa ei syö korkeaproteiinisia säilykkeitä, on vaikeampaa saada hallintaansa verensokeria.
Diabeettista kissaa ei voida parantaa, mutta se on mahdollista kissa mennä remissioon. Remissiossa oleminen tarkoittaa, että hän ei tarvitse insuliinia neljä kuukautta. Kuitenkin jopa remissiossa diabeettisen kissan on yleensä pysyttävä runsaasti proteiinia sisältävällä ruokavaliolla. Hänen on myös tarkistettava verensokerinsa usein ja hänen on tehtävä eläinlääkärin suorittama koe varmistaakseen, että hän ei enää tarvitse insuliinia.
Diabeettiset kissat tarvitsevat laajempaa eläinlääkintähoitoa, mutta ne, joilla on verensokeri asianmukaisesti hoidettu voi elää vuosia.
Diabeettisen kissan hoitokustannukset
Kustannukset voivat vaihdella kissasta kissaan. Kustannusten vaihtelu johtuu käytetystä insuliinityypistä, samanaikaisista sairauksista, jos kissan henkilö pystyy tekemään seurannan glukoosikäyrät kotona, ruoan hinnasta ja kuinka kauan pullo insuliinia kestää.
Oletetaan yleensä käyttävän seuraavat kulut:
- Insuliini: Pullon hinta vaihtelee 35-325 dollaria. Jälleen, kalliimpi pullo voi todellisuudessa olla halvempi pitkällä aikavälillä, koska vähemmän tarvitaan ja on suurempi mahdollisuus remissioon. Pullo kestää yhdestä kuuteen kuukauteen.
- Glukoosikäyrät: Riippuen siitä, miten eläinlääkäri päättää tehdä ne, kustannukset voivat vaihdella 40-200 dollaria 2-4 viikon välein, kunnes kissa on hyvin säännelty, ja sitten 1-6 kuukauden välein sen jälkeen. Jälleen kerran eläinlääkäreiden valintojen ja yksittäisten kissojen tarpeiden välillä on paljon vaihtelua. Jos kissan henkilö päättää tehdä glukoosikäyrät kotona, aloitusglukometrisarja (verenmittaussarja) maksaa noin 40-50 dollaria ja tämä pakki tekee jopa 10 käyrää sekä joitain pistokokeita.
- Samanaikaiset sairaudet: Kissoilla, joilla on samanaikaisia sairauksia, eläinlääkärin on ehkä tehtävä seuranta-virtsa-analyysi, täysveripaneelit tai jopa erikoistunut hormonaalinen testaus.
Kuinka löytää hyvä eläinlääkäri