Alkoholismi ei ole usein eristetty kamppailu. Siihen voi liittyä lukuisia muita ongelmia, erityisesti ahdistusta ja masennusta. Jopa kolmasosa masennuksesta kärsivistä ihmisistä kamppailee myös alkoholikysymysten kanssa.1 Sitä, vaikuttavatko nämä psykologiset olosuhteet henkilön riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen vai johtavatko riippuvuus itse sellaisiin olosuhteisiin, ja suunta todennäköisesti eroaa tapauskohtaisesti. Rohkaisevasti molempiin kysymyksiin – kaksoisdiagnoosihoitoon – kohdennettu hoitohoito voi auttaa potilaita toipumaan.
Jotkut masennuksesta kärsivät ihmiset voivat alkaa juoda alkoholia keinona selviytyä negatiivisista tunteista. Päinvastoin, alkoholinkäyttöhäiriöihin liittyvät masennusoireet voivat ensin syntyä päihtymyksen ja vieroituksen väliaikaisista, vaikkakin syvällisesti vaikuttavista negatiivisista vaikutuksista.2 Samanaikaisen masennuksen ja alkoholismin tapauksessa ei ole aina varmaa, mikä häiriö tuli ensin, mutta tosiasia on, että nämä kaksi esiintyvät usein samanaikaisesti.
Yhdistettynä käyttäytymisterapiaan ja muihin elämäntapahoitoihin lääkitys, kuten masennuslääkkeet, voivat auttaa ihmistä paranemisen tiellä. Masennuslääkkeet hoitavat itse masennusta (mikä yksin saattaa helpottaa pidättymistä), mutta ne saattavat myös vähentää alkoholin halua, mikä vähentää juomakäyttäytymistä. 4
Jos luet yhden asian Lisätietoja Executive- tai ylellisyysriippuvuushoidosta, lue tämä Napsauta tätä.
Reseptilääke fluoksetiini, joka tunnetaan yleisimmin tuotenimellä Prozac, määrätään tyypillisesti masennuksen, ahdistuksen ja pakko-oireisen häiriön hoitoon. On joitain tutkimustuloksia, jotka viittaavat siihen, että sillä on merkittävä vaikutus alkoholin saannin vähenemiseen ja lisäksi se voi olla kohtalaisen tehokas alkoholin vieroitusoireyhtymän hoidossa.5 Se ei voi vähentää yksin alkoholin vaikutuksia, mutta se voi olla hyödyllinen terapeuttinen lisä puuttua usein riippuvuuteen liittyvään henkiseen kärsimykseen.
Prozacin ja alkoholin sekoittaminen on vaarallista, joten kaikkien yritysten käyttää Prozacia tai muita lääkkeitä alkoholismin hoitoon tulee olla yksilön ja hänen yhteinen päätös. lääkäri.
Masennuksen ja ahdistuneisuuden tunnistaminen
CDC: n mukaan noin yksi viidestä aikuisesta Yhdysvalloissa kokee jonkinlaisen muodon masennus tai ahdistuneisuus.7 Jos olet kärsinyt seuraavista oireista ennen alkoholiriippuvuuden kehittymistä, saatat olla kokenut masennusta ja / tai ahdistusta. 2
Masennus
|
Ahdistus
|
Mikä on Prozac?
Prozac on kauppa masennuslääkkeen fluoksetiinin formulaatio. Fluoksetiinia on saatavana tablettina, viivästetysti vapauttavana kapselina ja oraaliliuoksena, ja käytön tiheys riippuu lääkkeen tulon muodosta. Se otetaan useimmiten kerran tai kahdesti päivässä, mutta viivästyneesti vapautuva annos otetaan kerran viikossa. 6 Prozac, kuten monet masennuslääkkeet, kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI).
SSRI-lääkkeet ovat masennuslääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin, keskeisen aivojen välittäjäaineen, tasoa ja aktiivisuutta. Serotoniini vaikuttaa useisiin erilaisiin hermotoimintoihin, kuten: 8
- Mieliala.
- Tunnistaminen.
- Uni.
- Ruokahalu.
- Kipu.
Normaalisti presynaptinen hermosolu vapauttaa serotoniinin synaptiseen tilaan ja saa aikaan sen säätelyvaikutukset, minkä jälkeen hermosolut absorboivat sen uudelleen. Prozac toimii estämällä tätä takaisinottoa tai reabsorptiota serotoniinipuutteisissa aivoissa, mikä lisää tehokkaasti aktiivisia serotoniinitasoja. Kun tämän välittäjäaineen tasot ovat alhaiset, se voi vaikuttaa negatiivisesti mielialaan aiheuttaen surua, levottomuutta, ahdistusta ja masennusta. SSRI: n ottaminen Prozacin tavoin voi lisätä serotoniinin määrää aivoissa ja säätää mielialaa tehokkaasti.
Fluoksetiinin yleiset käyttötarkoitukset
Kansalliskirjastossa on luettelo fluoksetiinista (yleinen nimi Prozacille) tehokkaana hoitona seuraaville sairauksille: 9
- Masennus
- Ahdistus
- Pakko-oireinen häiriö
- Syömishäiriöt
- Paniikkikohtaukset
- Premenstruaalinen dysforinen häiriö
Jos kärsit masennuksesta alkoholiriippuvuutesi lisäksi, se voi olla pelottavaa yrittää selvittää, mitä toimia on toteutettava parantamiseksi. Ota yhteyttä hoitotukineuvojaan tänään numeroon 1 888 744-0789 Kuka vastaa? oppia vaihtoehdoistasi. Sinun ei tarvitse käydä sitä läpi yksin.
Serotoniini ja alkoholi
Alkoholi lisää serotoniinin vapautumista aivoissasi. Tämä saattaa osittain selittää, miksi alkoholin päihtyminen voi johtaa euforian tunteisiin, joita jotkut juovat yrittävät toistaa toistuvalla ja liiallisella juomalla. Vaikka on epävarmaa, miksi se tapahtuu, tutkimukset ovat ehdottaneet, että alkoholiriippuvuudesta kärsivillä saattaa olla alhaisempi serotoniinipitoisuus kuin alkoholittomilla.10 Yksinkertaisesti sanottuna, kun kohtuullinen määrä alkoholittomia, joita ei-riippuvaiset ihmiset käyttävät, voivat aiheuttaa euforiaa , kyky saavuttaa sama korkea katoaa, kun liiallisesta kulutuksesta tulee jokapäiväinen tapa. Alkoholistit saattavat olla kemiallisesti kykenemättömiä tuntemaan iloa samalla tavalla kuin alkoholittomat.
Krooninen alkoholinkäyttö johtaa mukautuviin muutoksiin aivoissa ja serotonergisessä järjestelmässä. Nämä muutokset ovat kehon yrityksiä ylläpitää homeostaasia tai vakaita olosuhteita samalla kun sopeutuvat pitkäaikaiseen alkoholialtistukseen ja lisääntyneeseen serotoniinin vapautumiseen. Joidenkin vieroitusoireiden, kuten ahdistuneisuuden, uskotaan johtuvan osittain tästä serotoniinin jatkuvasta lisääntymisestä alkoholin väärinkäyttäjissä. 10
Prozac ja alkoholismi
Journal of the American Medical Associationin mukaan masennuslääkkeillä voi olla kohtalainen vaikutus alkoholismin hoidossa.11 Prozacin kyky säätää kehon serotoniinipitoisuuksilla voi olla kaksi positiivista vaikutusta alkoholismin hoidossa.
Ensinnäkin Prozac voi puuttua serotoniinin ehtymiseen aivoissa, joka on johtunut kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä. Se ei lisää serotoniinin määrää, mutta se antaa keholle mahdollisuuden hyödyntää jo olemassa olevaa pientä määrää serotoniinia tehokkaammin. Ajan myötä keho alkaa tuottaa enemmän serotoniinia itsestään, joten mielialan ja impulssin vakauden kohoaminen voi tehdä toipumisprosessista vähemmän rasittavaa, samalla kun se vähentää halua etsiä kauan kadonneen alkoholin liiallisen kulutuksen. / p>
Toiseksi Prozac pystyy hallitsemaan taustalla olevia psykologisia stressitekijöitä, jotka muuten saattavat vaikuttaa henkilön haluun paeta päihtymyksen kautta. Monet hoitamattomat henkilöt, joilla on vaikea masennus tai ahdistuneisuus, voivat yrittää ”itsehoitaa” alkoholia, vaikka SSRI-lääkkeiden kaltaiset lääkkeet olisivatkin paljon tehokkaampia ja paljon vähemmän haitallisia. Prozac voi auttaa hallitsemaan näitä taustalla olevia ongelmia ja käyttäytymisterapialla ja elämäntapamuutokset vähentävät viime kädessä heidän osuuttaan jatkuvaan alkoholiriippuvuuteen.
Se ei kuitenkaan ole tehokas kaikille; se riippuu suurelta osin yksilöstä ja hänen kehokemiastaan ja riippuvuudestaan. käyttää alkoholismin ainoana hoitona, pikemminkin täydennyksenä hoito-ohjelmaan. 10
Prozacin ja alkoholin sekoittamisen vaarat
Alkoholin väärinkäyttö Prozac-hoidon aikana ei ole koskaan hyvä idea. Vaikka kohtalainen määrä alkoholia (yksi annos) ei aiheuta haitallisia yhteisvaikutuksia masennuslääkkeiden, kuten Prozacin, kanssa, kohtalaiset suuremmat määrät alkoholia sekoitettuna masennuslääkkeisiin voivat olla erittäin vaarallisia.12
Alkoholin ja masennuslääkkeiden välisessä vuorovaikutuksessa ensisijainen huolenaihe on näiden kahden aineen tuottaman uneliaisuuden huomattava lisääntyminen. Sekä alkoholi että SSRI-masennuslääkkeet aiheuttavat unelias tai hidas tunne, ja yhdessä otettuna tämä henkinen ja fyysinen hidastuminen kaksinkertaistuu. Vain kaksi Prozac-juomaa voi aiheuttaa uneliaisuuden, joka on yhtä suuri kuin neljä juomaa, mikä tekee ajamisen, koneiden käyttämisen tai muun tekemisen, joka vaatii hienoa motorista taitoa ja täydellistä huomiota, uskomattomasti.
alkoholin vaikutus serotonergiseen neurotransmissioon voi myös olla huolenaihe Prozac-hoidon aikana. Mielialan säätämisen sijasta, kuten yksinään käytettynä, masennuslääke voi muuttua tehottomaksi sekoitettuna alkoholiin, mikä voi johtaa akuutin masennuksen tunteeseen.
Joitakin patologisen päihtymyksen tapauksia on raportoitu niille, jotka yhdistää lääkitys alkoholiin. Patologista myrkytystä kuvataan vakavaksi estoksi ja itsehillinnän menetykseksi, kun jopa pieni määrä alkoholia on kulutettu. Joissakin raporteissa hahmotellaan muistin menetys ja väkivalta kahtena seurauksena patologisesta päihtymyksestä. 13
Prozacin ja alkoholin lopettaminen
Masennuslääkkeet eivät käsittele alkoholin vieroitusoireita, etenkään vakavia oireita, kuten delirium tremens. Sen sijaan käytetään rauhoittavia lääkkeitä (yleensä suhteellisen pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja), jotka estävät välittömän alkoholin vieroituksen mahdolliset vaarat.
Kun epäillään vakavan vieroituksen riskiä, bentsodiatsepiinien järkevä käyttö ja potilaan tarkka seuranta on erittäin tärkeää, koska kouristukset ja deliriumtremens aiheuttavat jopa 10 prosentin vieroituspotilaiden kuolemasta. välittämällä niiden tehokkuutta alkoholin vieroitusoireyhtymän hoidossa.
Fluoksetiini on edullinen masennuslääke jatkuvaan riippuvuuden palautumiseen, koska sillä on pieni todennäköisyys johtaa toissijaiseen riippuvuuteen ja päihteiden väärinkäyttöön. Fluoksetiinilla on pitkä puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että sen hajoaminen kestää kauan, kun se vapautuu kehoon. Tämä välttää äkillisen tarpeen lisää, kun keho on tottunut siihen, koska lääkkeen määrät veressä vähenevät hitaasti. Prozac-vieroitus on lievää ja usein epätodennäköistä lainkaan, varsinkin kun annosta pienennetään vähitellen lääkärin avulla.
Parhaan hoidon löytäminen
Prozac ja muut masennuslääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita välineitä alkoholismin ja sen taustalla olevien motiivien torjunnassa, mutta ne eivät ole kaukana ihmeestä. Kuten kaikki toipumisprosessit, on tärkeää hakea apua päteviltä ammattilaisilta ja muilta tukirakenteilta, kun lisäät lääkkeitä hoitoosi.
Kaikki reagoivat erilaisiin hoitomuotoihin, mutta kärsiville. kaksoisdiagnoosista, kuten masennuksesta ja alkoholismista, erikoistunut sairaalahoito tai kotihoito voi olla tehokasta.
Kahdenlaisia sairaalahoitotyyppejä ovat:
- Perinteinen sairaala: Sinua vaaditaan asua laitoksessa alkoholiriippuvuushoidon aikana. Tämä tarjoaa sinulle mahdollisuuden paeta päivittäisestä juomisympäristöstäsi ja laukaisee keskittyäksesi pelkästään palautumisprosessiisi. Sairaanhoitokeskuksessa ollessaan hoitoryhmä suunnittelee yksilöllisen ohjelman, joka palvelee yksilöllisiä tarpeitasi. Joitakin tarjolla olevia palveluita voivat olla:
- Lääketieteellisesti tarkkailtava vieroitus.
- Yksilöllinen hoito.
- Ryhmäneuvonta.
- Perhehoito.
- Relapsien ehkäisyvalmennus.
- Lääketieteellinen ylläpito.
- Jälkihoidon suunnittelu.
- Ylellinen sairaala: Nämä tilat ovat tyypillisesti asettaa kauniisiin, loma-tyyppisiin kohteisiin. Ne tarjoavat kaikki samat palvelut kuin perinteiset keskukset, joihin sisältyy monia muita mukavuuksia, kuten:
- Ratsastus.
- Kylpylähoidot.
- Yksityiset huoneet.
- Gourmet-ruoanlaitto.
- Hierontaterapia.
- Golf.
Aineiden väärinkäyttöä hoitavat ammattilaiset tekevät tiivistä yhteistyötä kanssasi selvittääkseen, olisiko Prozacista hyötyä pitkäaikaiselle toipumisellesi.
Soita hoitotukineuvojaan tänään numeroon 1 888 744 0789 Kuka vastaa? tutkia hoitovaihtoehtojasi ja löytää tarvitsemasi apu.
Lähteet
- Kansallinen mielenterveysliitto. (2016). Kaksoisdiagnoosi.
- American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S.E. (2014). Alkoholismi ja mielisairaudet: Päällekkäiset sairaudet edellyttävät uutta keskittymistä. Mielenterveys ja päihteiden käyttö, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Mitkä ovat hoitovaihtoehdot komorbidin alkoholin väärinkäytön ja masennushäiriöiden hoidossa? Journal of Psychiatry & Neurotiede, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoksetiini heikentää alkoholin saantia ja halua juoda. Kansainvälinen kliininen psykofarmakologia, 9 (3), 163-172.
- Yhdysvallat Kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Medline Plus. (2014). Fluoksetiini.
- tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. (2012). Hoito toimii: Hanki apua masennukseen ja ahdistukseen.
- Scripps Research Institute. (2010). Kuinka serotoniini toimii: havainnot viittaavat uusiin skitsofrenian ja masennuksen hoitoihin.
- Yhdysvallat Kansallinen lääketieteellinen kirjasto: PubMed Health. (2016). Fluoksetiini (suun kautta).
- Lovinger, D. M. (1997). Serotoniinin rooli alkoholin vaikutuksissa aivoihin. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. ja Levin, F.R. (2004). Masennuksen hoito potilailla, joilla on alkoholia tai muuta huumeriippuvuutta. Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Masennus (masennus): Miksi masennuslääkkeiden ja alkoholin sekoittaminen on huono?
- Menkes, D. ja Herxheimer, A. (2014). Masennuslääkkeiden ja alkoholin välinen vuorovaikutus: Signaalin monistus useilla tapausraporteilla. International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. ja Hafner, J.W. (2013). Ovatko bentsodiatsepiinit tehokkaita alkoholin käytöstä? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.