Alkoholisme er ofte ikke en isoleret kamp. Det kan komme med en lang række andre problemer, især angst og depression. Så mange som en tredjedel af de mennesker, der lider af svær depression, kæmper også med alkoholproblemer.1 Hvorvidt disse psykologiske tilstande påvirker en persons vanedannende opførsel, eller hvis afhængigheden i sig selv fører til sådanne tilstande, forstås ikke fuldt ud, og retningsbestemmelsen er sandsynligvis anderledes individuelt sagsgrundlag. Opmuntrende kan behandlingsopmærksomhed rettet mod begge spørgsmål – betegnet behandling med dobbeltdiagnose – hjælpe patienter med at komme sig.
Nogle mennesker, der lider af depression, kan begynde at drikke alkohol som et middel til at klare negative følelser. Omvendt kan de depressive symptomer, der er forbundet med alkoholforstyrrelser, først opstå som et resultat af den midlertidige, omend dybt påvirkende, negative virkning af forgiftning og tilbagetrækning.2 I tilfælde af komorbid depression og alkoholisme er det ikke altid sikkert, hvilken lidelse kom først, men faktum er, at de to ofte forekommer sammen.
Kombineret med adfærdsterapi og andre livsstilsbehandlinger, medicin, såsom antidepressiva, kan hjælpe en person langs vejen til bedring. Mens antidepressiva behandler depressionen i sig selv (hvilket alene kan lette kursen mod afholdenhed), kan de også mindske trangen til alkohol, hvilket fører til nedsat drikkeadfærd.4
Hvis du læser en ting om behandling eller udøvelse af luksusmisbrug, læs dette. Klik her.
Det receptpligtige lægemiddel fluoxetin, mest almindeligt kendt under varemærket Prozac, ordineres typisk til behandling af depression, angst og tvangslidelse. Der er nogle forskningsbeviser, der tyder på, at det har en markant effekt på faldende alkoholindtagelse og desuden kan være moderat effektiv til behandling af alkoholabstinenssyndrom.5 Det kan ikke reducere virkningen af alkohol alene, men det kan være en nyttig terapeutisk tilføjelse til tackle den følelsesmæssige lidelse, der ofte er forbundet med afhængighed.
Det er farligt at blande Prozac og alkohol, så ethvert forsøg på at bruge Prozac eller anden medicin til at behandle alkoholisme bør være en fælles beslutning mellem et individ og hans eller hendes læge.
Sådan identificeres depression og angst
Ifølge CDC oplever ca. 1 ud af 5 voksne i USA en eller anden form af depression eller angst.7 Hvis du har lidt af følgende symptomer inden du udvikler en alkoholafhængighed, kan du have oplevet depression og / eller angst.2
Depression
|
Angst
|
Hvad er Prozac?
Prozac er en handel formulering af det antidepressive middel fluoxetin. Fluoxetin fås som en tablet, en kapsel med forsinket frigivelse og en oral opløsning, og hyppigheden af brugen afhænger af den form, som medicinen kommer i. Det tages oftest en eller to gange om dagen, men forsinket frigivelse dosen tages en gang om ugen.6 Prozac er, ligesom mange antidepressiva, i en klasse med lægemidler kaldet selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI’er).
SSRI’er er antidepressiva, der øger niveauet og aktiviteten af serotonin, en vigtig neurotransmitter i hjernen. Serotonin påvirker en række forskellige neurale funktioner, såsom: 8
- Humør.
- Kognition.
- Søvn.
- Appetit.
- Smerte.
Normalt frigives serotonin af den presynaptiske neuron i det synaptiske rum og fremkalder dens regulatoriske virkninger og absorberes derefter af neuronen. Prozac virker ved at hæmme denne genoptagelse eller reabsorption i hjerner med mangel på serotonin og øger dermed effektivt de aktive serotoninniveauer. Når niveauet af denne neurotransmitter er lavt, kan det påvirke humøret negativt og forårsage følelser af tristhed, rastløshed, angst og depression. At tage en SSRI som Prozac kan øge mængden af serotonin i hjernen og effektivt regulere humøret.
Almindelig anvendelse af fluoxetin
Nationalbiblioteket for medicin viser fluoxetin (det generiske navn på Prozac) som en effektiv behandling for følgende tilstande: 9
- Depression
- Angst
- Obsessiv-kompulsiv lidelse
- Spiseforstyrrelser
- Panikanfald
- Premenstruel dysforisk lidelse
Hvis du lider af depression ud over din alkoholafhængighed, er det kan være skræmmende at prøve at finde ud af, hvilke skridt der skal tages for at blive bedre. Kontakt en behandlingsstøtterådgiver i dag på 1-888-744-0789 Hvem svarer? for at lære om dine muligheder. Du behøver ikke gennemgå det alene.
Serotonin og alkohol
Alkohol øger frigivelsen af serotonin i din hjerne. Dette kan til dels forklare, hvorfor alkoholforgiftning kan føre til følelser af eufori, som nogle drikkere forsøger at gentage med hyppig og overdreven drikke. Mens det er usikkert, hvorfor det sker, har forskning antydet, at de, der lider af en afhængighed af alkohol, kan have lavere serotoninniveauer end ikke-alkoholikere.10 Enkelt sagt, mens en moderat mængde alkohol, der forbruges af en ikke-narkoman, kan resultere i følelser af eufori evnen til at opnå den samme høj forsvinder, når overdreven forbrug bliver en dagligdags vane. Alkoholikere kan være kemisk ude af stand til at føle glæde, som ikke-alkoholikere gør.
Kronisk alkoholbrug resulterer i adaptive ændringer i hjernen og det serotonerge system. Disse ændringer er kroppens forsøg på at opretholde homeostase eller stabile forhold, mens de tilpasser sig langvarig alkoholeksponering og øget frigivelse af serotonin. Nogle abstinenssymptomer, såsom angst, menes at være delvist på grund af denne konstante stigning i serotonin hos alkoholmisbrugere. 10
Prozac og alkoholisme
Ifølge Journal of the American Medical Association kan antidepressiva have en moderat virkning ved behandling af alkoholisme.11 Prozacs evne til at regulere kroppens serotoninniveauer kan have to positive virkninger i behandlingen af alkoholisme.
For det første kan Prozac adressere serotoninudtømningen i hjernen, der er resultatet af kronisk alkoholmisbrug. Det øger ikke mængden af serotonin, men det giver kroppen mulighed for at gøre mere effektiv brug af den lille mængde serotonin, den allerede har. Over tid vil kroppen begynde at producere mere serotonin alene, så stigningen i humør og impulsstabilitet kan gøre genopretningsprocessen mindre anstrengende, samtidig med at det reducerer ønsket om at opsøge den tabte højde for overdreven alkoholforbrug. / p>
For det andet kan Prozac håndtere de underliggende psykologiske stressfaktorer, der ellers kan påvirke en persons ønske om at flygte gennem rus. Mange ubehandlede personer med svær depression eller angst kan forsøge at “selvmedicinere” med alkohol, selvom medicin som SSRI’er faktisk ville være meget mere effektive og langt mindre skadelige. Prozac kan hjælpe med at håndtere disse underliggende problemer og med adfærdsterapi og livsstilsændringer reducerer i sidste ende deres bidrag til vedvarende alkoholafhængighed.
Det er dog ikke effektivt for alle; det afhænger i høj grad af individet og hans eller hendes kropskemi og afhængighed. Desuden kan det ikke bruges som den eneste behandling for alkoholisme, men snarere som et supplement til et behandlingsprogram.10
Farerne ved at blande Prozac og alkohol
Misbrug af alkohol, mens du tager Prozac, er aldrig en god idé. Mens en moderat mængde alkohol (en portion) ikke vil resultere i uønskede interaktioner med antidepressiva som Prozac, kan højere end moderate mængder alkohol blandet med antidepressiva være meget farlige.12
Det primære problem med interaktioner mellem alkohol og antidepressiva er den markante stigning i døsighed, som de to stoffer producerer. Både alkohol og SSRI-antidepressiva skaber en døsig eller træg fornemmelse, og når den tages sammen, fordobles denne mentale og fysiske afmatning i det væsentlige. Så få som to drinks med Prozac kan forårsage døsighed svarende til fire eller flere drinks, hvilket gør det utroligt dårligt at køre bil, betjene maskiner eller gøre noget andet, der kræver finmotorik og fuld opmærksomhed.
indvirkning af alkohol på serotonerg neurotransmission kan også være et problem, når du tager Prozac. I stedet for at regulere humør, som det gør, når det tages alene, kan det antidepressive gøres ineffektivt, når det blandes med alkohol, hvilket potentielt kan føre til en følelse af akut depression.
Nogle hændelser med patologisk forgiftning er rapporteret hos dem, der kombiner medicin med alkohol. Patologisk forgiftning beskrives som en alvorlig desinhibering og tab af selvkontrol, når der er indtaget en lille mængde alkohol. Nogle af rapporterne skitserer hukommelsestab og vold som to resultater af patologisk beruselse. 13
Tilbagetrækning af Prozac og alkohol
Antidepressiva behandler ikke symptomerne på alkoholtilbageholdelse, især alvorlige symptomer såsom delirium tremens. I stedet er beroligende medicin (generelt relativt langvirkende benzodiazepiner) påberåbt for at udelukke de potentielle farer forbundet med akut tilbagetrækning af alkohol.
Når der er en mistanke om risiko for alvorlig tilbagetrækning, omhyggelig brug af benzodiazepiner. og tæt patientovervågning vil være meget vigtigt, da kramper og delirium tremens er ansvarlige for så mange som 10% dødsfalds død.14 På samme måde som alkohol påvirker benzodiazepinmedicin hæmmende gamma-aminosmørsyre (GABA) neurotransmission i hjernen, formidling af deres effektivitet til behandling af alkoholabstinenssyndrom.
Fluoxetin er et foretrukket antidepressivt middel til løbende afhængighedsgendannelse på grund af dets lave sandsynlighed for at føre til en sekundær afhængighed og stofmisbrugsadfærd. Fluoxetin har en lang halveringstid, hvilket betyder, at det tager lang tid at nedbryde, når den først frigives i kroppen. Dette undgår det pludselige behov for mere, når kroppen er vant til det, da mængden af lægemidlet i blodbanen aftager langsomt. Prozac-tilbagetrækning er mild og ofte usandsynligt, at det overhovedet forekommer, især når dosis gradvist nedskaleres ved hjælp af en læge.
Find din bedste behandling
Prozac og andre antidepressiva kan være yderst effektive værktøjer til bekæmpelse af alkoholisme og dens underliggende motiver, men de er langt fra en mirakelkur. Som alle aspekter af genopretningsprocessen er det vigtigt at søge hjælp fra kvalificerede fagfolk og andre supportstrukturer, når du tilføjer en medicin til din behandling.
Alle reagerer forskelligt på forskellige typer behandling, men for dem, der lider fra en dobbeltdiagnose som depression og alkoholisme kan specialiseret indlæggelse eller behandling i hjemmet være effektiv.
To typer indlæggelsesbehandlingsfaciliteter inkluderer:
- Traditionel indlæggelse: Du er påkrævet at bo på anlægget, mens du modtager alkoholafhængighedsbehandling. Dette giver dig mulighed for at flygte fra dit daglige drikke miljø og udløsere for kun at fokusere på din genopretningsproces. Mens det er på indlæggelsescentret, udarbejder et behandlingshold et individualiseret program, der passer til dine unikke behov. Nogle tjenester, der tilbydes, kan omfatte:
- Medicinsk overvågning af afgiftning.
- Individuel terapi.
- Grupperådgivning.
- Familieterapi.
- Uddannelse i forebyggelse af tilbagefald.
- Medicinsk vedligeholdelse.
- Efterbehandling planlægning.
- Luksus indlæggelse: Disse faciliteter er typisk ligger i smukke, ferielignende destinationer. De tilbyder alle de samme tjenester som traditionelle centre med mange ekstra faciliteter såsom:
- Ridning.
- Spa-behandlinger.
- Private værelser.
- Gourmet-madlavning.
- Massageterapi.
- Golf.
Fagpersoner til stofmisbrugsbehandling vil arbejde tæt sammen med dig for at afgøre, om Prozac vil være nyttigt for din langvarige opsving.
Ring til en behandlingssupportrådgiver i dag på 1-888-744-0789 Hvem svarer? for at udforske dine behandlingsmuligheder og finde den hjælp, du har brug for.
Kilder
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Dobbeltdiagnose.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alkoholisme og psykisk sygdom: Overlappende sygdomme, der kræver fornyet fokus. Mental sundhed og stofbrug, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Hvad er behandlingsmulighederne for comorbid alkoholmisbrug og depressive lidelser? Journal of Psychiatry & Neurovidenskab, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoxetin dæmper alkoholindtag og lyst til at drikke. International klinisk psykofarmakologi, 9 (3), 163-172.
- U.S. Nationalbiblioteket for medicin: Medline Plus. (2014). Fluoxetin.
- Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2012). Behandling fungerer: Få hjælp til depression og angst.
- Scripps Research Institute. (2010). Sådan fungerer serotonin: Resultaterne peger på nye behandlinger for skizofreni og depression.
- U.S. National Library of Medicine: PubMed Health. (2016). Fluoxetin (gennem munden).
- Lovinger, D. M. (1997). Serotonins rolle i alkoholens virkninger på hjernen. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. og Levin, F.R. (2004). Behandling af depression hos patienter med alkohol eller anden stofafhængighed. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depression (major depressiv lidelse): Hvorfor er det dårligt at blande antidepressiva og alkohol?
- Menkes, D. og Herxheimer, A. (2014). Interaktion mellem antidepressiva og alkohol: Signalforstærkning ved flere sagsrapporter. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. og Hafner, J.W. (2013). Er benzodiazepiner effektive til tilbagetrækning af alkohol? Annaler for akutmedicin, 62 (1), 34-35.