O alcoolismo geralmente não é isolado luta. Pode vir com uma série de outros problemas, especialmente ansiedade e depressão. Até um terço das pessoas que sofrem de depressão grave também lutam com problemas de álcool.1 Se essas condições psicológicas influenciam o comportamento de dependência de uma pessoa ou se o próprio vício leva a tais condições, não é totalmente compreendido e a direcionalidade provavelmente difere em um caso individual. De forma encorajadora, a atenção ao tratamento direcionada a ambos os problemas – denominado tratamento de diagnóstico duplo – pode ajudar os pacientes a se recuperarem.
Algumas pessoas que sofrem de depressão podem começar a beber álcool como forma de lidar com emoções negativas. Por outro lado, os sintomas depressivos associados aos transtornos relacionados ao uso de álcool podem surgir primeiro como resultado dos efeitos negativos temporários, embora profundamente impactantes, da intoxicação e abstinência.2 No caso de depressão comórbida e alcoolismo, nem sempre é certo qual transtorno veio primeiro, mas permanece o fato de que os dois freqüentemente co-ocorrem juntos.
Combinado com terapia comportamental e outros tratamentos de estilo de vida, medicamentos, como os antidepressivos, podem ajudar uma pessoa no caminho da recuperação. Embora os antidepressivos tratem a depressão em si (o que por si só pode facilitar o caminho para a abstinência), eles também podem diminuir o desejo por álcool, levando à redução do consumo de álcool.4
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O medicamento prescrito fluoxetina, mais comumente conhecido como Prozac, é normalmente prescrito para tratar depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo. Há algumas evidências de pesquisa que sugerem que ele tem um efeito marcante na redução da ingestão de álcool e, além disso, pode ser moderadamente eficaz no tratamento da síndrome de abstinência do álcool.5 Não pode reduzir os efeitos do álcool sozinho, mas pode ser um complemento terapêutico útil para lidar com o estresse emocional frequentemente associado ao vício.
É perigoso misturar Prozac com álcool, portanto, qualquer tentativa de usar Prozac ou qualquer outro medicamento para tratar o alcoolismo deve ser uma decisão conjunta entre um indivíduo e seu médico.
Como identificar depressão e ansiedade
De acordo com o CDC, cerca de 1 em cada 5 adultos nos EUA experimenta alguma forma de depressão ou ansiedade.7 Se você já sofreu dos seguintes sintomas antes de desenvolver dependência de álcool, pode ter experimentado depressão e / ou ansiedade.2
Depressão
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Ansiedade
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O que é Prozac?
Prozac é um comércio formulação do antidepressivo fluoxetina. A fluoxetina está disponível na forma de comprimido, cápsula de liberação retardada e solução oral, e a frequência de uso depende da forma em que o medicamento vem. É mais frequentemente tomado uma ou duas vezes ao dia, mas a liberação retardada a dose é tomada uma vez por semana.6 O Prozac, como muitos antidepressivos, está em uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Os SSRIs são antidepressivos que aumentam os níveis e a atividade da serotonina, um neurotransmissor chave no cérebro. A serotonina afeta várias funções neurais diferentes, como: 8
- Humor.
- Cognição.
- Sono.
- Apetite.
- Dor.
Normalmente, a serotonina é liberada pelo neurônio pré-sináptico no espaço sináptico e provoca seus efeitos regulatórios, sendo então reabsorvida pelo neurônio. O Prozac atua inibindo essa recaptação, ou reabsorção, em cérebros com deficiência de serotonina, aumentando, assim, os níveis de serotonina ativa. Quando os níveis desse neurotransmissor estão baixos, ele pode afetar negativamente o humor, causando sentimentos de tristeza, inquietação, ansiedade e depressão. Tomar um SSRI como o Prozac pode aumentar a quantidade de serotonina no cérebro e efetivamente regular o humor.
Usos comuns da fluoxetina
A National Library of Medicine lista a fluoxetina (o genérico nome para Prozac) como um tratamento eficaz para as seguintes condições: 9
- Depressão
- Ansiedade
- Transtorno obsessivo-compulsivo
- Transtornos alimentares
- Ataques de pânico
- Transtorno disfórico pré-menstrual
Se você sofre de depressão, além do vício em álcool, isso pode ser assustador tentar descobrir quais etapas tomar para melhorar. Fale com um consultor de suporte de tratamento hoje em 1-888-744-0789 Quem responde? para saber mais sobre suas opções. Você não terá que passar por isso sozinho.
Serotonina e álcool
O álcool aumenta a liberação de serotonina no cérebro. Isso pode explicar, em parte, por que a intoxicação por álcool pode levar a sentimentos de euforia que alguns bebedores tentam repetir com o consumo frequente e excessivo. Embora seja incerto por que isso ocorre, a pesquisa sugeriu que aqueles que sofrem de dependência de álcool podem ter níveis de serotonina mais baixos do que os não-alcoólatras.10 Simplificando, enquanto uma quantidade moderada de álcool consumida por um não-viciado pode resultar em sentimentos de euforia , a capacidade de atingir essa mesma alta desaparece quando o consumo excessivo se torna um hábito diário. Os alcoólatras podem ser quimicamente incapazes de sentir alegria da mesma forma que os não-alcoólatras.
O uso crônico de álcool resulta em mudanças adaptativas no cérebro e no sistema serotonérgico. Essas mudanças são as tentativas do corpo de manter a homeostase, ou condições estáveis, enquanto se ajusta à exposição a longo prazo ao álcool e ao aumento da liberação de serotonina. Acredita-se que alguns sintomas de abstinência, como ansiedade, sejam parcialmente devidos a esse aumento constante de serotonina em usuários de álcool. 10
Prozac e alcoolismo
De acordo com o Journal of the American Medical Association, os antidepressivos podem ter um efeito moderado no tratamento do alcoolismo.11 A capacidade do Prozac de regular a os níveis de serotonina do corpo podem ter dois efeitos positivos no tratamento do alcoolismo.
Primeiro, o Prozac pode tratar a depleção de serotonina no cérebro que resultou do abuso crônico de álcool. Não aumentará a quantidade de serotonina, mas permitirá que o corpo faça um uso mais eficiente da pequena quantidade de serotonina que já possui. Com o tempo, o corpo começará a produzir mais serotonina por conta própria, de modo que a elevação do humor e a estabilidade dos impulsos podem tornar o processo de recuperação menos árduo, ao mesmo tempo que reduz o desejo de buscar o hábito perdido do consumo excessivo de álcool. / p>
Em segundo lugar, o Prozac pode controlar os estressores psicológicos subjacentes que poderiam influenciar o desejo de uma pessoa de escapar por meio da intoxicação. Muitos indivíduos não tratados com depressão ou ansiedade graves podem estar tentando se “automedicar” com álcool, embora medicamentos como os SSRIs sejam, na verdade, muito mais eficazes e muito menos prejudiciais. O Prozac pode ajudar a controlar esses problemas subjacentes e, com terapia comportamental e mudanças no estilo de vida, em última análise, reduzem sua contribuição para a dependência de álcool sustentada.
Mas não é eficaz para todos; depende muito do indivíduo e da química e do vício de seu corpo. Além disso, não pode ser usado como o único tratamento para o alcoolismo, mas sim como um suplemento para um programa de tratamento. 10
Perigos de misturar Prozac e álcool
Abusar de álcool enquanto toma Prozac nunca é uma boa ideia. Embora uma quantidade moderada de álcool (uma porção) não resulte em interações adversas com antidepressivos como o Prozac, quantidades superiores a moderadas de álcool misturadas com antidepressivos podem ser muito perigosas.12
A principal preocupação com as interações entre o álcool e os antidepressivos é o aumento acentuado da sonolência que as duas substâncias produzem. Tanto o álcool quanto os antidepressivos SSRI criam uma sensação de sonolência ou lentidão e, quando tomados juntos, essa desaceleração física e mental é basicamente duplicada. Apenas duas bebidas com Prozac podem causar sonolência igual a quatro ou mais bebidas, tornando incrivelmente desaconselhável dirigir, operar máquinas ou fazer qualquer outra coisa que exija habilidades motoras finas e atenção total.
O O impacto do álcool na neurotransmissão serotonérgica também pode ser uma preocupação durante o tratamento com Prozac. Em vez de regular o humor, como ocorre quando tomado sozinho, o antidepressivo pode se tornar ineficaz quando misturado com álcool, podendo levar a uma sensação de depressão aguda.
Alguns incidentes de intoxicação patológica foram relatados em pessoas que combinar a medicação com álcool. A intoxicação patológica é descrita como uma desinibição severa e perda de autocontrole mesmo quando uma pequena quantidade de álcool foi consumida. Alguns dos relatórios descrevem a perda de memória e a violência como dois resultados de intoxicação patológica. 13
Prozac e abstinência de álcool
Os antidepressivos não tratam os sintomas da abstinência de álcool, especialmente os sintomas graves, como delirium tremens. Em vez disso, medicamentos sedativos (em geral, benzodiazepínicos de ação relativamente longa) são usados para prevenir contra os perigos potenciais associados à abstinência aguda de álcool.
Quando houver suspeita de risco de abstinência grave, use criterioso de benzodiazepínicos e o monitoramento cuidadoso do paciente será muito importante, uma vez que convulsões e delirium tremens são responsáveis pela morte de até 10% dos pacientes com abstinência.14 Da mesma forma que o álcool, os medicamentos benzodiazepínicos influenciam a neurotransmissão inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro, mediar sua eficácia no tratamento da síndrome de abstinência do álcool.
A fluoxetina é um antidepressivo preferido para a recuperação contínua do vício devido à sua baixa probabilidade de levar a uma dependência secundária e comportamento de abuso de substâncias. A fluoxetina tem meia-vida longa, o que significa que leva muito tempo para se decompor depois de liberada no corpo. Isso evita a necessidade repentina de fazer mais, uma vez que o corpo se acostume a isso, uma vez que as quantidades da droga na corrente sanguínea diminuem lentamente. A abstinência do Prozac é leve e muitas vezes improvável de ocorrer, especialmente quando a dose é gradualmente reduzida com a ajuda de um médico.
Encontrando seu melhor tratamento
O Prozac e outros antidepressivos podem ser ferramentas altamente eficazes para combater o alcoolismo e suas motivações subjacentes, mas estão longe de ser uma cura milagrosa. Como todos os aspectos do processo de recuperação, é importante buscar ajuda de profissionais qualificados e outras estruturas de apoio ao adicionar um medicamento ao seu tratamento.
Cada pessoa responde de forma diferente aos vários tipos de tratamento, mas para aqueles que sofrem a partir de um diagnóstico duplo, como depressão e alcoolismo, tratamento hospitalar especializado ou residencial pode ser eficaz.
Dois tipos de instalações de tratamento hospitalar incluem:
- Paciente interno tradicional: Você é obrigatório morar na instituição enquanto recebe tratamento contra a dependência do álcool. Isso lhe dá a oportunidade de escapar do ambiente de consumo diário e dos gatilhos para se concentrar exclusivamente no processo de recuperação. Enquanto estiver no centro de internação, uma equipe de tratamento elaborará um programa individualizado que atenda às suas necessidades específicas. Alguns serviços oferecidos podem incluir:
- Desintoxicação com acompanhamento médico.
- Terapia individual.
- Aconselhamento em grupo.
- Terapia familiar.
- Educação para prevenção de recaídas.
- Manutenção médica.
- Planejamento de cuidados posteriores.
- Paciente hospitalar de luxo: essas instalações são normalmente situado em belos destinos de férias. Eles oferecem todos os mesmos serviços que os centros tradicionais com muitas comodidades adicionais, como:
- Passeios a cavalo.
- Tratamentos de spa.
- Salas privadas.
- Cozinha gourmet.
- Massoterapia.
- Golfe.
Os profissionais de tratamento de abuso de substâncias trabalharão de perto com você para determinar se o Prozac seria útil para sua recuperação a longo prazo.
Ligue para um consultor de suporte de tratamento hoje em 1-888-744-0789 Quem responde? para explorar suas opções de tratamento e encontrar a ajuda de que você precisa.
Fontes
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- American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Washington, D.C .: American Psychiatric Publishing.
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- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). A fluoxetina atenua a ingestão de álcool e o desejo de beber. International Clinical Psychopharmacology, 9 (3), 163-172.
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- Centros de controle e prevenção de doenças. (2012). O tratamento funciona: Obtenha ajuda para depressão e ansiedade.
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- Mayo Clinic. (2014). Depressão (transtorno depressivo maior): Por que é ruim misturar antidepressivos e álcool?
- Menkes, D. e Herxheimer, A. (2014). Interação entre antidepressivos e álcool: amplificação de sinal por relatos de múltiplos casos. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. e Hafner, J.W. (2013). Os benzodiazepínicos são eficazes para a abstinência de álcool? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.