Alcoholisme staat vaak niet op zichzelf worstelen. Het kan gepaard gaan met een hele reeks andere problemen, vooral angst en depressie. Maar liefst een derde van de mensen die aan een ernstige depressie lijden, kampt ook met alcoholproblemen.1 Of deze psychologische aandoeningen iemands verslavingsgedrag beïnvloeden of dat de verslaving zelf tot dergelijke aandoeningen leidt, is niet helemaal duidelijk, en de directionaliteit verschilt waarschijnlijk per persoon. individuele case basis. Bemoedigend is dat aandacht voor behandeling die op beide kwesties is gericht – behandeling met dubbele diagnose genoemd – patiënten kan helpen herstellen.
Sommige mensen die aan een depressie lijden, kunnen alcohol gaan drinken als een middel om met negatieve emoties om te gaan. Omgekeerd kunnen de depressieve symptomen die samenhangen met stoornissen in alcoholgebruik eerst optreden als gevolg van de tijdelijke, zij het zeer ingrijpende, negatieve effecten van intoxicatie en terugtrekking.2 In het geval van comorbide depressie en alcoholisme is het niet altijd zeker welke stoornis kwam op de eerste plaats, maar feit blijft dat de twee vaak samen voorkomen.
Gecombineerd met gedragstherapie en andere levensstijlbehandelingen, medicatie, zoals antidepressiva, kunnen een persoon op weg naar herstel helpen. Hoewel antidepressiva de depressie zelf behandelen (wat op zichzelf de weg naar onthouding zou kunnen vergemakkelijken), kunnen ze ook het verlangen naar alcohol verminderen, wat leidt tot verminderd drinkgedrag.4
Als je één ding leest. over executive of luxe verslavingszorg, lees dit. Klik hier.
Het voorgeschreven medicijn fluoxetine, het meest bekend onder de merknaam Prozac, wordt doorgaans voorgeschreven om depressie, angst en obsessief-compulsieve stoornis te behandelen. Er is enig wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat het een duidelijk effect heeft op het verminderen van alcoholgebruik en bovendien matig effectief kan zijn bij de behandeling van het alcoholontwenningssyndroom.5 Het kan de effecten van alcohol alleen niet verminderen, maar het kan een nuttige therapeutische aanvulling zijn op het emotionele leed aanpakken dat vaak wordt geassocieerd met verslaving.
Het is gevaarlijk om Prozac en alcohol te mengen, dus elke poging om Prozac of een ander medicijn te gebruiken om alcoholisme te behandelen, moet een gezamenlijke beslissing zijn tussen een individu en zijn of haar arts.
Hoe depressie en angst te identificeren
Volgens de CDC ervaart ongeveer 1 op de 5 volwassenen in de VS een of andere vorm van depressie of angst.7 Als u last heeft gehad van de volgende symptomen voordat u een alcoholverslaving ontwikkelde, heeft u mogelijk last van depressie en / of angst.2
Depressie
|
Angst
|
Wat is Prozac?
Prozac is een vak formulering van het antidepressivum fluoxetine. Fluoxetine is verkrijgbaar als tablet, capsule met vertraagde afgifte en drank, en de frequentie van gebruik hangt af van de vorm waarin het medicijn wordt geleverd. Het wordt meestal een of twee keer per dag ingenomen, maar de vertraagde afgifte De dosis wordt eenmaal per week ingenomen.6 Prozac zit, net als veel antidepressiva, in een klasse geneesmiddelen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) worden genoemd.
SSRI’s zijn antidepressiva die de niveaus en activiteit van serotonine, een belangrijke neurotransmitter in de hersenen, verhogen. Serotonine beïnvloedt een aantal verschillende neurale functies, zoals: 8
- Stemming.
- Cognitie.
- Slaap.
- Eetlust.
- Pijn.
Normaal gesproken wordt serotonine afgegeven door het presynaptische neuron in de synaptische ruimte en lokt het zijn regulerende effecten uit, waarna het opnieuw wordt geabsorbeerd door het neuron. Prozac werkt door deze heropname of reabsorptie in serotoninedeficiënte hersenen te remmen, waardoor de actieve serotoninespiegel effectief wordt verhoogd. Wanneer de niveaus van deze neurotransmitter laag zijn, kan dit een negatieve invloed hebben op de stemming en gevoelens van verdriet, rusteloosheid, angst en depressie veroorzaken. Het gebruik van een SSRI zoals Prozac kan de hoeveelheid serotonine in de hersenen verhogen en de stemming effectief reguleren.
Veelvoorkomende toepassingen van fluoxetine
De National Library of Medicine vermeldt fluoxetine (de generieke naam voor Prozac) als een effectieve behandeling voor de volgende aandoeningen: 9
- Depressie
- Angst
- Obsessief-compulsieve stoornis
- Eetstoornissen
- Paniekaanvallen
- Premenstruele dysfore stoornis
Als u naast uw alcoholverslaving ook aan een depressie lijdt, kan eng zijn om erachter te komen welke stappen u moet nemen om beter te worden. Neem vandaag nog contact op met een behandelingsadviseur op 1-888-744-0789. Wie antwoordt? voor meer informatie over uw opties. U hoeft het niet alleen te doorlopen.
Serotonine en alcohol
Alcohol verhoogt de afgifte van serotonine in uw hersenen. Dit zou gedeeltelijk kunnen verklaren waarom alcoholvergiftiging kan leiden tot gevoelens van euforie die sommige drinkers proberen te herhalen door regelmatig en overmatig te drinken. Hoewel het onzeker is waarom het voorkomt, heeft onderzoek gesuggereerd dat mensen die aan een verslaving aan alcohol lijden mogelijk lagere serotoninespiegels hebben dan niet-alcoholisten.10 Simpel gezegd, terwijl een matige hoeveelheid alcohol die door een niet-verslaafde wordt geconsumeerd, kan leiden tot gevoelens van euforie verdwijnt het vermogen om diezelfde high te bereiken wanneer overmatige consumptie een dagelijkse gewoonte wordt. Alcoholisten kunnen chemisch niet in staat zijn vreugde te voelen zoals niet-alcoholisten.
Chronisch alcoholgebruik leidt tot adaptieve veranderingen in de hersenen en het serotonerge systeem. Deze veranderingen zijn de pogingen van het lichaam om de homeostase of stabiele omstandigheden te handhaven, terwijl het zich aanpast aan langdurige blootstelling aan alcohol en verhoogde afgifte van serotonine. Sommige ontwenningsverschijnselen, zoals angst, worden vermoedelijk gedeeltelijk te wijten aan deze constante toename van serotonine bij alcoholverslaafden. 10
Prozac en alcoholisme
Volgens de Journal of the American Medical Association kunnen antidepressiva een matig effect hebben bij de behandeling van alcoholisme.11 Het vermogen van Prozac om de De serotoninespiegel in het lichaam kan twee positieve effecten hebben bij de behandeling van alcoholisme.
Ten eerste kan Prozac de serotonine-uitputting in de hersenen aanpakken die het gevolg is van chronisch alcoholmisbruik. Het verhoogt de hoeveelheid serotonine niet, maar het stelt het lichaam in staat efficiënter gebruik te maken van de kleine hoeveelheid serotonine die het al heeft. Na verloop van tijd zal het lichaam uit zichzelf meer serotonine gaan produceren, dus de verbeterde stemming en impulsstabiliteit kunnen het herstelproces minder inspannend maken, terwijl het ook de wens vermindert om de lang verloren gegane high van overmatig alcoholgebruik op te sporen. / p>
Ten tweede kan Prozac de onderliggende psychologische stressfactoren beheersen die anders het verlangen van een persoon om te ontsnappen door dronkenschap zouden kunnen beïnvloeden. Veel onbehandelde mensen met een ernstige depressie of angst proberen misschien ‘zelfmedicatie’ te gebruiken met alcohol, hoewel medicijnen zoals de SSRI’s eigenlijk veel effectiever en veel minder schadelijk zijn. Prozac kan helpen om deze onderliggende problemen te beheersen en, met gedragstherapie en veranderingen in levensstijl, verminderen uiteindelijk hun bijdrage aan aanhoudende alcoholafhankelijkheid.
Het is echter niet voor iedereen effectief; het hangt grotendeels af van het individu en zijn of haar lichaamschemie en verslaving. worden gebruikt als enige behandeling voor alcoholisme, maar eerder als aanvulling op een behandelprogramma. 10
Gevaren van het mengen van prozac en alcohol
Alcoholmisbruik tijdens het gebruik van Prozac is nooit een goed idee. Hoewel een matige hoeveelheid alcohol (één portie) niet zal resulteren in ongunstige interacties met antidepressiva zoals Prozac, kunnen meer dan matige hoeveelheden alcohol vermengd met antidepressiva erg gevaarlijk zijn.12
De belangrijkste zorg bij interacties tussen alcohol en antidepressiva is de duidelijke toename van slaperigheid die de twee stoffen veroorzaken. Zowel alcohol als SSRI-antidepressiva creëren een slaperig of traag gevoel, en wanneer ze samen worden ingenomen, wordt deze mentale en fysieke vertraging in wezen verdubbeld. Slechts twee drankjes met Prozac kunnen slaperigheid veroorzaken die gelijk is aan vier of meer drankjes, waardoor het ongelooflijk onverstandig wordt om te rijden, machines te bedienen of iets anders te doen waarvoor fijne motoriek en volledige aandacht vereist is.
De De invloed van alcohol op de serotonerge neurotransmissie kan ook een punt van zorg zijn tijdens het gebruik van Prozac. In plaats van de stemming te reguleren, zoals wanneer het alleen wordt ingenomen, kan het antidepressivum ineffectief worden wanneer het wordt gemengd met alcohol, wat mogelijk kan leiden tot een gevoel van acute depressie.
Sommige incidenten van pathologische intoxicatie zijn gemeld bij degenen die combineer de medicatie met alcohol. Pathologische intoxicatie wordt beschreven als een ernstige ontremming en verlies van zelfbeheersing wanneer zelfs maar een kleine hoeveelheid alcohol is gedronken. Sommige rapporten beschrijven geheugenverlies en geweld als twee resultaten van pathologische intoxicatie. 13
Prozac en alcoholonttrekking
Antidepressiva zullen de symptomen van alcoholontwenning niet behandelen, met name ernstige symptomen zoals delirium tremens. In plaats daarvan wordt er op kalmerende medicatie (in het algemeen relatief langwerkende benzodiazepinen) vertrouwd om de mogelijke gevaren van acute alcoholonttrekking uit te sluiten.
Wanneer er een vermoedelijk risico op ernstige ontwenning bestaat, moet een oordeelkundig gebruik van benzodiazepinen en nauwgezette monitoring van de patiënt zal erg belangrijk zijn, aangezien convulsies en delirium tremens verantwoordelijk zijn voor de dood van maar liefst 10% van de ontwenningspatiënten.14 Net als alcohol beïnvloeden benzodiazepinegeneesmiddelen de remmende gamma-aminoboterzuur (GABA) neurotransmissie in de hersenen, het mediëren van hun doeltreffendheid bij de behandeling van het alcoholontwenningssyndroom.
Fluoxetine is een geprefereerd antidepressivum voor aanhoudend verslavingsherstel vanwege de geringe waarschijnlijkheid dat het leidt tot een secundaire afhankelijkheid en middelenmisbruik. Fluoxetine heeft een lange halfwaardetijd, wat betekent dat het lang duurt voordat het afgebroken is nadat het in het lichaam is vrijgegeven. Dit vermijdt de plotselinge behoefte aan meer als het lichaam eraan gewend is geraakt, aangezien de hoeveelheden van het medicijn in de bloedbaan langzaam afnemen. Ontwenning van Prozac is mild en het is vaak onwaarschijnlijk dat dit zal optreden, vooral wanneer de dosis geleidelijk met de hulp van een arts wordt afgebouwd.
Uw beste behandeling vinden
Prozac en andere antidepressiva kunnen zeer effectieve instrumenten zijn om alcoholisme en de onderliggende motivaties ervan te bestrijden, maar ze zijn verre van een wondermiddel. Zoals elk aspect van het herstelproces, is het belangrijk om hulp te zoeken bij gekwalificeerde professionals en andere ondersteunende structuren wanneer u een medicijn aan uw behandeling toevoegt.
Iedereen reageert anders op verschillende soorten behandelingen, maar voor degenen die lijden vanuit een dubbele diagnose, zoals depressie en alcoholisme, kan gespecialiseerde intramurale of residentiële behandeling effectief zijn.
Twee soorten intramurale behandelingsfaciliteiten zijn:
- Traditionele intramurale: u bent verplicht om in de instelling te wonen terwijl u een alcoholverslavingsbehandeling krijgt. Dit biedt u de mogelijkheid om te ontsnappen aan uw dagelijkse drinkomgeving en triggers om u volledig te concentreren op uw herstelproces. Terwijl u in het ziekenhuis verblijft, zal een behandelteam een geïndividualiseerd programma opstellen dat aan uw unieke behoeften voldoet. Sommige aangeboden diensten kunnen zijn:
- Medisch gecontroleerde ontgifting.
- Individuele therapie.
- Groepscounseling.
- Gezinstherapie.
- Voorlichting over terugvalpreventie.
- Medisch onderhoud.
- Planning van nazorg.
- Luxe intramurale: deze voorzieningen zijn doorgaans gelegen op prachtige vakantiebestemmingen. Ze bieden dezelfde diensten als traditionele centra met veel extra voorzieningen, zoals:
- Paardrijden.
- Spa-behandelingen.
- Privékamers.
- Gastronomisch koken.
- Massagetherapie.
- Golf.
Professionals die middelenmisbruik behandelen zullen nauw samenwerken met u om te bepalen of Prozac nuttig zou zijn voor uw herstel op lange termijn.
Bel vandaag nog een behandelingsadviseur op 1-888-744-0789 Wie antwoordt? om uw behandelingsopties te verkennen en de hulp te vinden die u nodig heeft.
Bronnen
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Dubbele diagnose.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5. Washington, D.C .: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alcoholisme en psychische aandoeningen: overlappende ziekten die een hernieuwde focus vereisen. Geestelijke gezondheid en middelengebruik, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor comorbide alcoholmisbruik en depressieve stoornissen? Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoxetine vermindert het alcoholgebruik en de drang om te drinken. International Clinical Psychopharmacology, 9 (3), 163-172.
- VS Nationale bibliotheek van geneeskunde: Medline Plus. (2014). Fluoxetine.
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie. (2012). De behandeling werkt: krijg hulp bij depressie en angst.
- Scripps Research Institute. (2010). Hoe serotonine werkt: bevindingen wijzen op nieuwe behandelingen voor schizofrenie en depressie.
- VS National Library of Medicine: PubMed Health. (2016). Fluoxetine (via de mond).
- Lovinger, D. M. (1997). De rol van serotonine in de effecten van alcohol op de hersenen. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. en Levin, F.R. (2004). Behandeling van depressie bij patiënten met alcohol- of andere drugsverslaving. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depressie (depressieve stoornis): waarom is het slecht om antidepressiva en alcohol te combineren?
- Menkes, D. en Herxheimer, A. (2014). Interactie tussen antidepressiva en alcohol: signaalversterking door meerdere casusrapporten. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. en Hafner, J.W. (2013). Zijn benzodiazepinen effectief bij het stoppen met alcohol? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.