Dai punti alle graffette, dai nastri alle colle, conosciamo i diversi tipi di chiusura della ferita. Tuttavia, ci sono anche tre tipi di guarigione che medici e chirurghi possono utilizzare in base al tipo di ferita con cui hanno a che fare, che si tratti di abrasione, lacerazione, puntura, incisione o peggio. Alla fine, tutto si riduce a prendere in considerazione la quantità di pelle e tessuto persi.
Spiegazione di tre tipi di guarigione
Guarigione con intenzione primaria
Nota anche come “guarigione di prima intenzione” o “chiusura primaria della ferita”, questo tipo di guarigione viene generalmente impiegato quando c’è stata una perdita di tessuto molto piccola e nuovi vasi sanguigni e cheratinociti devono migrare solo per una piccola distanza. Queste ferite pulite o incisioni chirurgiche vengono quasi immediatamente chiuse con punti, graffette, colla come Derma Bond o nastri come Steri Strips.
In alcuni casi, la chiusura della ferita o dell’incisione può essere ritardata e richiedere l’abilità di un chirurgo plastico o ortopedico se la ferita è frastagliata, asimmetrica o potrebbe interferire con il movimento in un’articolazione. Potrebbe anche esserci un ritardo se la ferita è significativamente contaminata o è trascorso troppo tempo (generalmente più di 4-8 ore). In questi casi, i chirurghi possono optare per la guarigione per seconda intenzione.
Guarigione per seconda intenzione
Sebbene la maggior parte delle ferite e delle incisioni siano riparate attraverso la guarigione per intenzione primaria, a volte la guarigione per seconda intenzione (nota anche come ” guarigione mediante chiusura secondaria “) è il metodo scelto. Ciò si verifica quando c’è un grande difetto di tessuto (possibilmente con infezione), c’è stata una vasta perdita di cellule e tessuti e i bordi della ferita non possono essere approssimati richiedendo la formazione di nuovo tessuto per colmare il spazio tra i bordi della ferita o per “riempire la ferita”.
Come ci si potrebbe aspettare, la guarigione di seconda intenzione è un processo molto più lento poiché richiede la formazione di tessuto di granulazione per la contrazione della ferita e spesso può provocare una cicatrice ampia e sgradevole. La rimozione chirurgica del tessuto morto (debridement) può essere d’aiuto.
Guarigione per intenzione terziaria
Nota anche come guarigione “ritardata”, la guarigione per intenzione terziaria si verifica quando una ferita viene inizialmente lasciata aperta per essere “messo in scena” per la guarigione dell’intenzione primaria. Il ritardo può essere dovuto a un paziente malsano o instabile, a un’infezione o alla presenza di un oggetto estraneo, a una cattiva circolazione nell’area lesa, a un componente da schiacciamento o se è trascorso un periodo di tempo significativo dall’infortunio. Durante la stadiazione, la ferita viene pulita e il tessuto danneggiato viene rimosso e, dopo un periodo di osservazione, può essere eseguita la chiusura primaria della ferita se le prove di guarigione, tessuto vitale e miglioramento della circolazione diventano evidenti quando le difese naturali del corpo prendono il sopravvento.
Una lesione che spesso porta alla guarigione per intenzione terziaria è la deiscenza della ferita. Ciò si verifica quando una ferita precedentemente chiusa attraverso la guarigione per intenzione primaria si è staccata, spesso a causa di un’elevata tensione su un’articolazione, o negli interventi chirurgici addomino-pelvici, dove si stima che la deiscenza si verifichi nello 0,5-3,4% delle procedure. Sfortunatamente con la guarigione per intenzione terziaria, il tempo di riparazione è più lungo, le cicatrici sono più pronunciate e le possibilità di infezione sono maggiori.
BandGrip per la guarigione delle ferite
Suture, punti metallici, colle e tutti gli adesivi presentano sfide uniche quando si tratta di guarigione per intenzione primaria. Oggi i chirurghi hanno un’altra opzione: BandGrip. L’ultimo sviluppo nella tecnologia di chiusura delle ferite, le chiusure cutanee BandGrip Micro-Anchor sono un’opzione di chiusura rapida, intuitiva e non invasiva per i chirurghi. Simile a una tipica benda adesiva, i microancoraggi brevettati di BandGrip stringono saldamente la pelle e tengono insieme i bordi della ferita per facilitare una chiusura sicura offrendo molti vantaggi:
- Applicazione più rapida e semplice rispetto a punti di sutura e graffette
- Elimina il rischio di ferite da aghi
- Può essere applicato da un infermiere o un assistente medico
- Produce meno cicatrici rispetto a punti di sutura o graffette
- Supporta meglio mobilità grazie alla sua superficie liscia e resistente all’acqua
- Possibilità di essere piastrellato per ferite o incisioni più grandi
- Non richiede una visita ulteriore per la rimozione, risparmiando tempo al chirurgo
Vuoi vedere BandGrip in azione? Guarda il video qui sotto.