Discussione
La risposta è A: alopecia areata. Questa malattia autoimmune mediata da cellule T ha una prevalenza una tantum di circa il 2% .1 È caratterizzata da un’area localizzata di completa perdita di capelli con un normale pattern cutaneo. L’alopecia areata ha un esordio improvviso e può interessare l’intero cuoio capelluto (alopecia totalis) o l’intero corpo (alopecia universalis) .2 L’alopecia areata aumenta il rischio di altre malattie autoimmuni.3
La diagnosi viene solitamente fatta clinicamente ; tuttavia, se la diagnosi non è chiara, può essere eseguita una biopsia cutanea.1,4,5 La remissione spontanea è comune e di solito si verifica entro 6-12 mesi.1,2 Per il trattamento vengono utilizzati l’iniezione topica, intralesionale e, occasionalmente, i glucocorticoidi sistemici. 1,2,5 Agenti immunomodulanti (p. Es., Ditranolo irritante, difenilciclopropenone) e minoxidil topico sono stati utilizzati con risultati variabili.1,4,5
L’alopecia cicatriziale è la perdita permanente dei capelli causata dalla distruzione dei follicoli piliferi da malattie infiammatorie o autoimmuni, comunemente lupus eritematoso discoide.2,5 La condizione causa follicolite e alla fine porta a cicatrici e atrofia cutanea.
La tinea barbae è un’infezione fungina rara che si verifica più spesso nei lavoratori agricoli.6 Di solito causa chiazze pruriginose, eritematose e desquamanti con peli fragili e spezzati.2,5 Tirare i peli infetti è solitamente indolore.6
L’alopecia da trazione è una perdita di capelli involontaria dovuta allo stile di cura ad alta tensione.2, 5Anche se può accadere ur nella barba, è più comune sul cuoio capelluto. In rari casi, l’alopecia da trazione cronica provoca follicolite e formazione di cicatrici.5
La tricotillomania è un disturbo compulsivo che comporta tiri ripetitivi dei capelli.2,5 La posizione più comune è il cuoio capelluto.2 La formazione di cicatrici si verifica in rari casi case.2,5
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Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
|
Alopecia areata |
Insorgenza improvvisa; perdita di capelli localizzata con pattern cutaneo normale |
|
Alopecia cicatriziale |
Follicolite; cicatrici e atrofia cutanea |
|
Tinea barbae |
Macchie pruriginose, eritematose e desquamanti con peli fragili e spezzati |
|
Alopecia da trazione |
irregolare; relativo allo stile di toelettatura ad alta tensione; più comune sul cuoio capelluto; follicolite occasionale e formazione di cicatrici |
|
Tricotillomania |
irregolare; decorso cronico; diradamento incompleto; cicatrici occasionali; associato a condizioni psicologiche |
Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
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Alopecia areata |
Insorgenza improvvisa; perdita di capelli localizzata con pattern cutaneo normale |
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Alopecia cicatriziale |
Follicolite; cicatrici e atrofia cutanea |
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Tinea barbae |
Macchie pruriginose, eritematose e desquamanti con peli fragili e spezzati |
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Alopecia da trazione |
irregolare; relativo allo stile di toelettatura ad alta tensione; più comune sul cuoio capelluto; follicolite occasionale e formazione di cicatrici |
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Tricotillomania |
irregolare; decorso cronico; diradamento incompleto; cicatrici occasionali; associato a condizioni psicologiche |