下垂体腫瘍の手術

Julie M.Gentile著
Daniel J. Toft MD、PhDによるレビュー

下垂体腫瘍の手術では、「下垂体に成長している腫瘍のすべてまたはほとんどを切除します。

しかし、どのような種類の手術を行うかは、下垂体腫瘍の種類と腫瘍によって異なります」。 sサイズと形状。

通常、手術が必要になる理由は次の2つです。

  • 腫瘍が下垂体腺腫を圧迫している場合、失明につながる
  • 腫瘍が特定のホルモン(例、成長ホルモン)を過剰に産生し、内分泌障害(例、アクロメガリー)を引き起こす可能性がある場合

下垂体腫瘍の手術には主に2つのタイプがあります。

  • 内視鏡的経鼻経脊椎アプローチ:「内視鏡的経鼻経脊椎」は発音が難しいですが、理解しやすいです。この手術では、医師が特別なツールを使用して、鼻から腫瘍を取り除きます(経鼻)および副鼻腔(経蝶形骨)。医師が使用するツールの1つは内視鏡と呼ばれ、手術中に外科医をガイドするのに役立つ小さなビデオカメラです。

    目に見える切開がないため、傷跡がないため、多くの患者がこのオプションを好みます。 。通常、脳の他の部分には触れません。ただし、非常に大きな下垂体腫瘍は、特に健康な組織に転移している場合、このタイプの手術では取り除くのが難しい場合があります。

  • 経頭蓋アプローチ:この手術は開頭術の一種です(脳外科手術)。開頭術は頭蓋骨を意味するため、開頭術とは、頭蓋または額の側面の切開部から腫瘍に到達する脳外科手術です。

    外科医は、下垂体腫瘍を小さな切開部から切除します。頭蓋骨の上部—それが経頭蓋(頭蓋骨を通して意味する)と呼ばれる理由です。このアプローチを使用すると、より大きな腫瘍に到達するのがはるかに簡単になります。

下垂体腫瘍を切除する手術は通常約3時間かかり、ほとんどの患者は2、3日以内に退院します。

手術後の最初の数週間は、疲れを感じたり、頭痛がしたり、わずかな鼻のうっ血がありますが、これらの症状は徐々に改善するはずです。そして2週間以内に、仕事を含む通常の日常生活に戻るはずです。

下垂体腫瘍を取り除くと、異常なホルモンレベルが引き起こされる可能性があります。これは、腫瘍がなくなると下垂体が生成するホルモン(甲状腺刺激ホルモンなど)のレベルが低下する可能性があるためです。ホルモンレベルを正常に戻し、維持するには、おそらく次のことを行う必要があります。ホルモン補充療法を受けてください。

下垂体腫瘍手術は、若くて健康な人にとってはリスクが低いと考えられています。ただし、「高齢またはその他の医学的問題がある場合は、手術のリスクが高まり、これらのリスクと期待される手術の利点とのバランスを取る必要があります。」手術があなたにとって良い選択肢であるかどうかについて医師に相談することが重要です。

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