Chirurgia per tumori ipofisari

Scritto da Julie M. Gentile
Rivisto da Daniel J. Toft MD, PhD

La chirurgia del tumore ipofisario comporta la rimozione di tutto o della maggior parte del tumore che sta crescendo sulla tua ghiandola pituitaria.

Ma il tipo di intervento chirurgico che hai dipende dal tipo di tumore ipofisario che hai, così come dal tumore ” s dimensioni e forma.

La chirurgia è in genere necessaria per 2 motivi:

  • Se il tumore sta premendo sui nervi ottici, che può potenzialmente portare alla cecità
  • Se il tumore produce una quantità eccessiva di un certo ormone (p. es., ormone della crescita), che può causare un disturbo endocrino (p. es., acromegalia)

Esistono 2 tipi principali di intervento chirurgico per i tumori ipofisari:

  • Approccio transfenoidale transnasale endoscopico: sebbene “transnasale transfenoidale endoscopico” sia difficile da pronunciare, è facile da capire. utilizza strumenti speciali per rimuovere il tumore attraverso il naso (transnasale) e dei seni (transfenoidale). Uno degli strumenti che il tuo medico utilizzerà è chiamato endoscopio, che è una piccola videocamera che aiuta a guidare il tuo chirurgo durante l’intervento.

    A molti pazienti piace questa opzione perché non c’è incisione visibile, il che significa nessuna cicatrice . Generalmente nessun’altra parte del tuo cervello viene toccata. Tuttavia, i tumori ipofisari estremamente grandi possono essere troppo difficili da rimuovere con questo tipo di intervento chirurgico, soprattutto se si sono diffusi a tessuti sani.

  • Approccio transcranico: questo intervento chirurgico è un tipo di craniotomia ( chirurgia cerebrale). Cranio significa il tuo cranio, quindi la craniotomia è un intervento chirurgico al cervello che comporta il raggiungimento del tuo tumore attraverso un’incisione sul lato del cranio o sulla fronte.

    Il tuo chirurgo rimuoverà il tuo tumore ipofisario attraverso una piccola incisione nel parte superiore del cranio: ecco perché viene chiamato transcranico (che significa attraverso il cranio). Con questo approccio, è molto più facile raggiungere tumori più grandi.

L’intervento chirurgico per rimuovere un tumore ipofisario richiede in genere circa 3 ore e la maggior parte dei pazienti lascia l’ospedale entro un paio di giorni.

Per le prime settimane dopo l’intervento, è possibile si sente stanco, ha mal di testa o una leggera congestione nasale, ma questi sintomi dovrebbero gradualmente migliorare. Ed entro 2 settimane, dovresti tornare alle normali attività quotidiane, compreso il lavoro.

La rimozione di un tumore ipofisario può causare livelli ormonali anormali. Questo perché la tua ghiandola pituitaria può produrre livelli più bassi di alcuni ormoni (ad esempio, ormone stimolante la tiroide) una volta che il tumore è scomparso. Per riportare i livelli ormonali alla normalità e per mantenerli, molto probabilmente dovrai prendere un ormone sostitutivo.

La chirurgia del tumore ipofisario è considerata a basso rischio per le persone giovani e sane. Tuttavia, se sei più vecchio o hai altri problemi di salute, i tuoi rischi chirurgici aumentano e questi rischi devono essere bilanciati con i benefici attesi dalla chirurgia. È importante parlare con il tuo medico se la chirurgia è una buona opzione per te.

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