원본 편집자-Mandeepa Kumawat
최우수 기여자-Mandeepa Kumawat, Vidya Acharya 및 Eric Henderson
설명
대퇴 신경은 허벅지 앞쪽 구획의 주 신경입니다. L2, L3, L4 신경의 앞쪽 일차 라미의 등 부분에서 시작되며 요추 신경총의 가장 큰 가지입니다.
과정
대퇴 신경은 요추 신경총의 가장 큰 가지입니다. 신경은 복부의 요추 신경총에서 내려와 요근의 섬유를 통해 아래로 이동합니다. 신경은 외측 경계의 하부에서 주요 요근을 빠져 나가 장골과 뒤에서 사타구니 인대의 대략 중간 지점까지 통과합니다. 그런 다음 약 4cm의 사타구니 인대 아래를 가로 질러 허벅지로 들어가 앞쪽과 뒤쪽 부분으로 나뉩니다. 외측 곡절 대퇴 동맥은 양쪽 섹션에 걸쳐 있습니다. 신경은 대퇴 동맥의 바로 옆에있는 사타구니 인대 아래를 통과하여 대퇴 삼각형으로 들어갑니다. 허벅지에서 대퇴골 바깥쪽에 놓여 엉덩이와 무릎 관절에 관절 가지를 제공합니다.
대퇴 신경의 말단 피부 분지는 대퇴 동맥과 정맥과 함께 계속되는 복재 신경입니다. , 내전근을 통과합니다.
지점
모터
첫 번째 모터 분기는 장골을 자극합니다. 이 근육은 요근과 함께 엉덩이의 내측 회전을 유발합니다. 그런 다음 대퇴 신경의 앞쪽 가지가 하강하여 sartorius (재봉사의 근육)를 공급합니다. 대퇴 관 (신경 혈관 번들의 가장 측면 구조)을 통과하면 허벅지 내측 구획에있는 작은 근육 인 흉근을 공급합니다. 마지막으로, 대퇴 신경의 뒤쪽 분지는 대퇴사 두근의 4 개 머리 (내 측광 근, 외 측광 근, 중간 광근 및 대퇴 직근)를 공급합니다. 관절염 속은 신경의 한 가지에 의해 중간 광근에 공급됩니다.
감각
대퇴 신경의 앞쪽 (표면) 가지가 먼저 중간 및 중간 피부 신경을 일으 킵니다. 허벅지. 그들은 앞쪽 허벅지에 피부를 공급합니다. 후부 분열은 발과 다리의 내측에 피부를 공급하는 복재 신경 인 하나의 피부 가지만을 제공합니다. 대퇴 신경은 또한 고관절의 캡슐을 자극하고 관절에 대한 고유 감각 피드백을 허용합니다.
관절
- 고관절은 신경에 의해 대퇴 직근에 공급됩니다. ; 그리고
- 무릎 관절은 신경에 의해 세 개의 광대뼈에 공급됩니다. 내 측광 근에 대한 신경에는 무릎 관절의 고유 수용 섬유가 많이 포함되어있어 신경의 두께를 설명합니다. 이것은 힐튼의 법칙에 따른 것입니다. 관절을 가로 지르는 근육에 신경을 공급하고 근육을 공급할뿐만 아니라 아래의 관절과 근육 위에있는 피부도 공급합니다.
혈관
대퇴 동맥과 그 가지.
임상 적 관련성
부상
대퇴골 부상은 흔하지 않지만 찌르기, 총상, 골반 골절로 인해 부상을 입을 수 있습니다. 대퇴 신경은 허벅지에 대한 관통 외상 중에 손상 될 수 있습니다. 고관절 수술, 특히 신경이 늘어나고 손상 될 수있는 전방 접근 (일반적으로 사용되지 않음) 중에 손상 될 수도 있습니다. 다음은 특징적인 임상 적 특징입니다.
운동 손실
- 장골 근과 사토 리우스 근육의 마비로 인한 고관절 굴곡 불량
- 대퇴사 두근의 마비로 인해 무릎을 펴지 못합니다.
감각 장애
- 허벅지의 전방 및 내측 측면에 대한 감각 저하 허벅지의 중간 및 측면 피부 신경의 결합 결과
- 결합으로 인해 다리와 발의 엄지 발가락 공 (첫 번째 중족 지 관절)까지의 감각 상실 복재 신경의.
파텔 라 건 반사
대퇴 신경은 슬개 건 반사를 담당합니다 (L3-L4 척추 구성 요소 검사)
대퇴 신경 신경 병증
대퇴 신경이 장요근의 앞쪽에있는 사타구니 인대 아래를 지나갈 때 발생합니다.
원인
수술 (자궁 절제술, 골반, 고관절, 대퇴 동맥 카테터 삽입, 동맥 우회, 후 복막 종양, 당뇨병). 항응고제 사용이 증가함에 따라 장골 근 내 자연 출혈에 따른 대퇴 신경 병증이 심각하고 빈번한 임상 문제가되었습니다.
대퇴 신경 차단
대퇴 신경 차단 (좌골 신경 차단과 함께)은 전신 마취를 견딜 수없는하지 수술이 필요한 환자에게 표시 될 수 있습니다. 대퇴 신경 차단은 특정 진통제를 견딜 수없는 대퇴골 경부 골절 환자를위한 수술 전후 진통제로도 사용할 수 있습니다.
또한 참조
대퇴 신경 긴장 검사
- 1.0 1.1 1.2 대퇴 신경에 대한 쉬운 참고 사항 www.earthslab.com/anatomy/femoral-nerve/(2018 년 6 월 22 일 액세스)
- v = zdgJueAZaxUFemoral Nerve Anatomy-Everything 알아야 할 사항-Dr. Nabil Ebraheim. https://www.youtube.com/watch?v=zdgJueAZaxU
- 3.0 3.1 3.2 BD Chaurasia ‘s Human Anatomy Volume 2 지역 및 응용 해부 및 임상 하체, 복부 및 골반 (6 판) 2013. India CBS Publisher and Distributors Pvt Ltd.
- 4.0 4.1 Femoral Nerve-Anatomy and Clinical Notes | Kenhub www.kenhub.com/en/library/anatomy/femoral-nerve (accessed 24 June 2018)
- 대퇴 신경-코스-운동-감각-TeachMeAnatomyhttp : //teachmeanatomy.info/lower-limb/nerves/femoral-nerve/ (2018 년 6 월 24 일 접속)
- HAROLD ELLIS Clinical 임상 학생을위한 해부학 A 개정 및 응용 해부학 제 11 판 2006 Blackwell Publishing Ltd 발행
- Casoni P, Dalla RV. 헤파린-칼슘 치료 중 장요근의 자발적 혈종으로 인한 대퇴 신경 병증 Acta bio -medica de L “Ateneo parmense : organo della Societa di medicina e scienze naturali di Parma. 1994; 65 (5-6) : 289-96.