Medisinsk gjennomgått av Drugs.com. Sist oppdatert 23. mars 2020.
- Profesjonell
- Amming
- Mer
Klinisk oversikt
Bruk
De fleste bevis tyder på at astragalusrot kan modulere immunforsvaret, og rapporterte fordeler kommer fra denne handlingen, selv om studiene er eldre og av begrenset kvalitet. Bevis i litteraturen for andre påståtte terapeutiske bruksområder mangler.
Dosering
Det er ingen nyere kliniske bevis som kan føre til dosering av astragalusprodukter; imidlertid er anbefaling på 2 til 6 g daglig av den pulveriserte roten typisk.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner er ennå ikke identifisert.
Graviditet / Amming
Informasjon om sikkerhet og effekt under graviditet og amming mangler.
Interaksjoner
Ingen veldokumenterte.
Bivirkninger
Allergi er rapportert. Det foreligger en saksrapport om økt karbohydratantigen 19-9 og induksjon av reversible lever- og nyrecyster hos en kvinne som bruker A. membranaceus daglig i 1 måned.
Toksikologi
Bevis er tvetydig; mutagenitet har imidlertid blitt vist i Ames-testen.
Vitenskapelig familie
- Fabaceae (ert)
- Leguminosae (bønne)
Botanikk
Slekten Astragalus, ofte kjent som melkestikker, består av mer enn 2000 arter distribuert over hele verden. De flerårige urtene vokser til omtrent 1 m høye, er hjemmehørende i de nordlige provinsene i Kina og dyrkes i Kina, Korea og Japan. Plantene bærer rørformede gulaktige blomster og små (3 til 6 cm) blader. Den tørkede roten høstet fra modne planter fra 4 til 7 år brukes medisinsk og selges som 15 til 20 cm biter med en tøff, fibrøs hud og et lett interiør. 1, 2, 3, 4
Historie
Astragalusrot er godt kjent i tradisjonell kinesisk medisin og er oppført i farmakopéen til Folkerepublikken Kina. Det er en viktig komponent i kinesisk Fu Zheng urteterapi, der målet er å gjenopprette immunforsvaret systemfunksjon ved å forsterke kroppens Qi, og brukes hovedsakelig som en tonic og for behandling av diabetes og nefritt. Det er omfattende kinesisk-språklig litteratur om urten / planten. Den selges som strimlede røtter og i pulver, tinktur og innkapslet Noen produkter produseres ved å steke røttene med honning, og den ubehandlede roten har en søt, lakrislignende smak av seg selv. Astragalusrot brukes i USA som et immunstimulerende middel for å motvirke immunsuppresjonen forbundet med kreftkjemoterapi.1 , 2, 3, 4
Kjemi
Forbindelser identifisert i astragalus inkluderer polysakkarider, saponiner, flavonoider, isoflavonoider, steroler, aminosyrer (inkludert gamma-aminosmørsyre), flyktige oljer og andre mineralelementer (f.eks. sink, jern, kobber, mangan, vanadium, tinn) .
Polysakkaridene inkluderer astragalans og astraglukaner og er av primær interesse sammen med triterpen saponin astragalosider. Flavonene kaempferol og quercetin og isoflavoner, isoflavononer og pterocarpans er også av interesse. Saponin astragaloside intravenøs (IV) har blitt brukt som markør for kvalitetssikring av astragalusprodukter.3, 5, 6, 7
Bruk og farmakologi
Kreft
Kliniske data
Astragalusrot som tilleggsbehandling ved kreft har blitt studert i begrensede kinesiske studier, inkludert kombinasjonspreparat (Jin Fu Kang) brukt i Kina for behandling av ikke-småcellet lungekreft og IV astragalus i ondartet svulst. 8, 9, 10 Et IV-ekstrakt (PG2) fra A. membranaceus har blitt studert for kreftrelatert utmattelse i en åpen studie. som fant forbedringer i subjektive resultater.11
En systematisk gjennomgang av urtemedisiner som hjelpestoffer til leucovorinkalsium (folinsyre), fluorouracil og oksaliplatin (FOLFOX-4) som ble brukt til behandling av kolorektal kreft ble utført for å identifisere bevis på sikkerhet og effekt av behandlingen, samt behandling av cellegiftbivirkninger. Totalt 13 randomiserte kinesiske kliniske studier med 940 pasienter sammenlignet urtemedisiner pluss FOLFOX-4-kombinasjonen med FOLFOX-4-regimet alene hos pasienter med avansert (stadium IV) kolorektal kreft. Selv om 58 forskjellige urter og / eller ekstrakter ble brukt i 7 studier, var A. membranaceus den vanligste urten som ble funnet i behandlingspreparater. Svulsterresponsrate, total overlevelse etter 1 år, tid til progresjon, livskvalitet, kroppsvekt, kvalme / oppkast og nøytropeni forbedret seg betydelig (P-verdier fra P < 0,00001 til P = 0.01) med urtetilsetningsstoffer. Astragalus ble inkludert i hver av studiene som bidro til disse resultatene.12
Kardiovaskulær
Dyredata
Kontraktilitet forbedret i isolerte froske- og paddehjerter og ekstrakter produserte hypotensjon hos katter, hunder og kaniner. Saponiner fra astragalus utøvde positiv inotrop aktivitet i isolert rottehjertevev.3 Astragalosider økte også fibrinolytisk potensial i humant navlevevvev med effekter på plasminogenekspresjon.13
Kliniske data
Ingen kliniske rapporter om interferens med hemostase er publisert.13 Astragalus har blitt studert i kinesiske kliniske studier med pasienter med kardiopulmonal bypass, iskemisk hjertesykdom, angina pectoris og kronisk hjertesvikt med positiv effekt.14, 15, 16 , 17 Ingen effekt av astragalus har blitt funnet i å forbedre kliniske resultater ved viral myokarditt, og kvaliteten på studiene inkludert i Cochrane-gjennomgangen ble rapportert å være dårlig.18
Immun effekter
In vitro- og dyredata
Flere studier på immunfunksjon har blitt utført hos gnagere og in vitro ved bruk av humane celler.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Kliniske data
Et antall klinikker alle studier er utført i kinesiske populasjoner med immunrelaterte tilstander, inkludert systemisk lupus erythematosus, myasthenia gravis og herpes simplex keratitt. Selv om studiene var små og publisert på kinesisk, støttet funn generelt forbedret immunfunksjon, noe som ble demonstrert av indekser av cytokiner eller andre relevante tiltak. 27, 28, 29, 30, 31 Andre kliniske studier har blitt publisert som rapporterer effekter av ekstraktet på langvarig utmattelse (astragalus i kombinasjon) og kreftrelatert utmattelse med forbedringer i subjektive utfall, men ikke cytokinuttrykk. 11, 32 T-celleaktivering av A. membranaceus er rapportert hos friske frivillige gitt ekstraktet oralt.33
Astragalus har blitt studert i virussykdommer inkludert HIV, herpes simplex og coxsackie-B infeksjoner som tilleggsbehandling, mest sannsynlig på grunn av immuneffekter i stedet for direkte virkning på selve viruset. T-celleresponser mot A. membranaceus hos pasienter med viral myokarditt reflekterte en forbedret immunrespons; det ble imidlertid ikke vist noen reduksjon i dødsfall på grunn av hjertesvikt.18 Initial interesse for ekstraktet for en terapeutisk rolle i HIV-behandling34, 35, 36 har ikke vedvart, uten ytterligere rapporterte kliniske studier.
Andre bruksområder
Diabetes
Studier på gnagere antyder potensielle anvendelser av A. membranaceus i diabetes. En liten klinisk studie av type 2-diabetes viste forbedringer i glukosemetabolismen, men ikke andre glykemiske indekser.6, 37
Nyreeffekter
Natriuretisk aktivitet av oral Radix Astragali har blitt demonstrert hos friske voksne menn.38 Kinesiske studier har vist effekter på nyrefunksjonen, inkludert reduksjon av proteinuri ved kronisk nyresykdom; metodikkene har imidlertid variert, og solid dokumentasjon for effekt er ikke bestemt.7, 39
Annet
Astragaloside IV har vist seg å fremme reparasjonen av isjias nerveskade i en gnagerstudie.40 Selv om astragalus ofte anbefales for forebygging av forkjølelse, er det ingen publiserte engelskspråklige kliniske studier som støtter denne bruken. Antioksidantegenskaper og et bredt spekter av andre effekter har blitt demonstrert i begrensede studier.
Dosering
Det er ingen nyere kliniske bevis som styrer doseringen av astragalusprodukter; imidlertid er anbefalingene på 2 til 6 g daglig av den pulveriserte roten typiske.3, 41
Saponin astragaloside IV har blitt brukt som en markør for kvalitetssikring av astragalusprodukter, men regnes ikke som en stor bioaktiv bestanddel.7
Graviditet / Amming
Informasjon om sikkerhet og effekt under graviditet og amming mangler.
Interaksjoner
Selv om det er klinisk viktig mangler tilfeller, potensiering av acyklovir og relaterte forbindelser av interleukin og interferon og undertrykkelse av immunsuppressive medisiner kan forekomme. Potensiering av trombolytika kan også være mulig.13
Bivirkninger
Allergi er rapportert.7 Det foreligger en kasusrapport om økt karbohydratantigen 19-9 og induksjon av reversible lever- og nyrecyster hos en kvinne som spiser A. membranaceus daglig i 1 måned.42
Toksikologi
Et astragalus varmtvannskstrakt var mutagent i Ames-testen i Salmonella typhimurium TA98 da den ble aktivert av S9 rotterleverfraksjoner . De samme preparatene gitt ved intraperitoneal injeksjon ved 1 til 10 g / kg produserte kromosomavvik i benmargen til mus og økte forekomsten av mikrokjernede celler i beinmarg. Det ble ikke gjort noe forsøk på å isolere de mutagene forbindelsene som er ansvarlige for disse effektene.43 Andre tester antyder at astragalus er antimutagen.3 Ved doser 100 ganger høyere enn effektive orale doser hos mennesker ble det ikke observert noen bivirkninger hos mus, mens en median dødelig dose for intraperitoneal administrering av 40 g / kg hos mus er rapportert.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Kinesiske stoffer av planteopprinnelse. Berlin: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leung «Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. 3. utg. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. I: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol. 1. Genève, Sveits: Verdens helseorganisasjon; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L, et al. Gjennomgang av de botaniske egenskapene , fytokjemi og farmakologi av Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2. utg. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Nylige fremskritt innen Astragalus membranaceus antidiabetisk forskning: farmakologiske effekter av dets fytokjemiske bestanddeler. Basert komplement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (en tradisjonell kinesisk medisin) for behandling av kronisk nyresykdom. Cochrane Database Syst Rev.2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G, et al. Sikkerhet og farmakokinetisk utprøving av docetaxel pluss en Astragalus-basert urteformel for ikke-småcellet lungekreftpasienter. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Klinisk studie av effekten av Astragalus i effektforbedring og toksisitetsreduksjon av cellegift hos pasienter med ondartet svulst. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Effekt av astragalusinjeksjon kombinert med cellegift på livskvalitet hos pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ, et al. Et nytt infusibelt botanisk avledet medikament, PG2, for kreftrelatert utmattelse: en fase II dobbeltblind, randomisert placebokontrollert studie. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 kombinert med urtemedisin for avansert kolorektal kreft: en systematisk gjennomgang. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Interaksjoner med urter, næringsstoffer og medikamenter: Kliniske implikasjoner og terapeutiske strategier. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Effekter av astragalusinjeksjon på nyrefunksjon hos pasienter etter erstatning av hjerteklaff med hjerte-lunge-bypass. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Effekter av astragalus på hjertefunksjon og serum-tumornekrosefaktor-alfa-nivå hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H. Effekt av astragalusinjeksjon på serumapoptosrelevante faktorer hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Astragalus polysakkarid hemmer isoprenalin-indusert hjertehypertrofi via undertrykkelse av Ca2 + -mediert kalsineurin / NFATc3 og CaMKII-signalkaskader. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Urte medisiner for viral myokarditt. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW, et al. Astragalus membranaceus modulerer Th1 / 2 immunbalanse og aktiverer PPARγ i en murin astmamodell. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D, et al. Sykloartantiterpenglykosider fra røttene til Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Isolering av astragalan og dets immunologiske aktiviteter. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. En retikuloendotelial systemaktiverende glykan fra røttene til Astragalus membranaceus. Fytokjemi. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. Et surt polysakkarid som har aktivitet på retikuloendotel-systemet fra roten til Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Foreløpige observasjoner om effekten av de kinesiske medisinske urtene Astragalus membranaceus og Ligustrum lucidum på lymfocyttblastogene responser. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Makrofagkjemiluminescens modulert av kinesiske medisinske urter Astragalus membranaceus og Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M, et al. Immungjenoppretting og / eller forstørrelse av lokalt transplantat versus vertreaksjon av tradisjonelle kinesiske medisinske urter. Kreft. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Effekter av radix Astragali-injeksjon på apoptose av lymfocytter og immunfunksjon hos pasienter med systemisk lupus erythematosus. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Modulerende effekt av Astragalus membranaceus på Th1 / Th2 cytokin hos pasienter med herpes simplex keratitt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Effekt av sammensatt astragalusoppskrift på lymfocyttundergruppe, immunglobulin og komplement hos pasienter med myasthenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Effekt av intravenøs dryppinfusjon av cyklofosfamid med høydose Astragalus-injeksjon ved behandling av lupus nefritt. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Studie om kronisk hepatitt B med behandling av integrerende tradisjonell kinesisk og vestlig medisin. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelofil, en ekstraktblanding av Astragali Radix og Salviae Radix, forbedrer kronisk tretthet: en randomisert, dobbeltblind, kontrollert pilotstudie. Komplement Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. Effekten av Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus og Glycyrrhiza glabra på CD69-ekspresjon og immuncelleaktivering hos mennesker. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mekanisme for hemming av HIV-1-infeksjon in vitro ved renset ekstrakt av Prunella vulgaris. Virologi. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Differensialhemmende effekter av forskjellige urtekstrakter på aktivitetene til revers transkriptase og forskjellige deoksyribonukleinsyre (DNA) polymeraser. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Pilot randomisert kontrollert studie av kinesisk urtebehandling for HIV-assosierte symptomer. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y, et al. Forbedring av insulinresistens med tradisjonell kinesisk medisin hos pasienter med diabetes type 2. Endokrine. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Vandig ekstrakt av Astragali Radix induserer human natriuresis gjennom forbedring av nyresvar på atrielt natriuretisk peptid. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P. Systematisk gjennomgang av nyrebeskyttende effekt av Astragalus membranaceus (rot) på diabetisk nefropati i dyremodeller. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Mekanismen til astragalosid IV som fremmer regenerering av iskiasnerven. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, red. PDR for urtemedisiner. 2. utg. Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus som årsak til økt CA19-9 og cyster i lever og nyre: en saksrapport. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. En studie om mutagenisiteten til 102 rålegemidler som brukes i tradisjonell kinesisk medisin. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Ansvarsfraskrivelse
Denne informasjonen vedrører et urte-, vitamin-, mineral- eller annet kosttilskudd. Dette produktet har ikke blitt vurdert av FDA for å avgjøre om det er trygt eller effektivt og ikke er underlagt kvalitetsstandarder og standarder for innsamling av sikkerhetsinformasjon som gjelder for de fleste reseptbelagte legemidler. Denne informasjonen bør ikke brukes til å bestemme om dette produktet skal tas eller ikke. Denne informasjonen støtter ikke dette produktet som trygt, effektivt eller godkjent for behandling av pasienter eller helsetilstander. Dette er bare et kort sammendrag av generell informasjon om dette produktet. Den inneholder IKKE all informasjon om mulig bruk, anvisninger, advarsler, forholdsregler, interaksjoner, bivirkninger eller risikoer som kan gjelde for dette produktet. Denne informasjonen er ikke spesifikk medisinsk rådgivning og erstatter ikke informasjon du mottar fra helsepersonell. Du bør snakke med helsepersonell for fullstendig informasjon om risikoen og fordelene ved å bruke dette produktet.
Dette produktet kan påvirke visse helse- og medisinske tilstander, andre reseptbelagte og reseptfrie legemidler, matvarer eller andre kosttilskudd negativt. Dette produktet kan være utrygt når det brukes før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer. Det er viktig å informere legen din fullstendig om urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd du tar før noen form for kirurgi eller medisinsk prosedyre. Med unntak av visse produkter som generelt er anerkjent som trygge i normale mengder, inkludert bruk av folsyre og prenatale vitaminer under graviditet, har dette produktet ikke blitt studert tilstrekkelig til å avgjøre om det er trygt å bruke under graviditet eller amming eller av personer yngre over 2 år.