Alkoholisme er ofte ikke en isolert streve. Det kan komme med en rekke andre problemer, spesielt angst og depresjon. Så mange som en tredjedel av menneskene som lider av alvorlig depresjon sliter også med alkoholproblemer.1 Hvorvidt disse psykologiske forholdene påvirker en persons vanedannende oppførsel, eller om avhengigheten i seg selv fører til slike forhold, er ikke helt forstått, og retningen er sannsynligvis forskjellig fra individuelt saksgrunnlag. Oppmuntrende kan behandlingsoppmerksomhet rettet mot begge problemene – kalt dual diagnosebehandling – hjelpe pasienter med å komme seg.
Noen mennesker som lider av depresjon kan begynne å drikke alkohol som et middel til å takle negative følelser. Omvendt kan depressive symptomer assosiert med alkoholbruk forstyrrelser først oppstå som et resultat av midlertidige, om enn sterkt påvirkende, negative effekter av rus og tilbaketrekning.2 I tilfelle komorbid depresjon og alkoholisme er det ikke alltid sikkert hvilken lidelse kom først, men faktum er at de to ofte forekommer sammen.
Kombinert med atferdsterapi og andre livsstilsbehandlinger, medisiner, slik som antidepressiva, kan hjelpe en person langs veien til bedring. Mens antidepressiva behandler depresjonen i seg selv (som alene kan lette kursen mot avholdenhet), kan de også redusere suget etter alkohol, noe som fører til redusert drikkeadferd.4
Hvis du leser en ting om utøvende behandling eller luksusavhengighetsbehandling, les dette. Klikk her.
Reseptbelagte medisiner fluoksetin, mest kjent under merkenavnet Prozac, er vanligvis foreskrevet for å behandle depresjon, angst og tvangslidelse. Det er noen forskningsbevis som tyder på at det har en markant effekt på å redusere alkoholinntaket og i tillegg kan være moderat effektivt ved behandling av alkoholabstinenssyndrom.5 Det kan ikke redusere effekten av alkohol alene, men det kan være et nyttig terapeutisk tillegg til adressere den følelsesmessige plikten som ofte er forbundet med avhengighet.
Det er farlig å blande Prozac og alkohol, så ethvert forsøk på å bruke Prozac eller andre medisiner for å behandle alkoholisme bør være en felles beslutning mellom et individ og hans eller hennes lege.
Hvordan identifisere depresjon og angst
I følge CDC opplever omtrent 1 av 5 voksne i USA en eller annen form av depresjon eller angst.7 Hvis du har lidd av følgende symptomer før du utviklet en alkoholavhengighet, kan du ha opplevd depresjon og / eller angst.2
Depresjon
|
Angst
|
Hva er Prozac?
Prozac er en handel formulering av antidepressiva fluoksetin. Fluoxetin er tilgjengelig som en tablett, en kapsel med forsinket frigjøring og en oral oppløsning, og bruksfrekvensen avhenger av hvilken form medisinen kommer i. Det tas oftest en eller to ganger om dagen, men forsinket frigjøring dosen tas en gang i uken.6 Prozac, som mange antidepressiva, er i en klasse medikamenter som kalles selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
SSRI er antidepressiva som øker nivåene og aktiviteten til serotonin, en viktig nevrotransmitter i hjernen. Serotonin påvirker en rekke forskjellige nevrale funksjoner, for eksempel: 8
- Humør.
- Kognisjon.
- Søvn.
- Appetitt.
- Smerte.
Normalt frigjøres serotonin av det presynaptiske nevronet i det synaptiske rommet og fremkaller dets regulatoriske effekter, og absorberes deretter av nevronet. Prozac virker ved å hemme dette gjenopptaket, eller reabsorpsjonen, i hjerner med mangel på serotonin, og dermed effektivt øke det aktive serotoninnivået. Når nivåene av denne nevrotransmitteren er lave, kan det påvirke humøret negativt og forårsake følelser av tristhet, rastløshet, angst og depresjon. Å ta en SSRI som Prozac kan øke mengden serotonin i hjernen og effektivt regulere humøret.
Vanlige bruksområder for fluoksetin
National Library of Medicine lister opp fluoksetin (det generiske navn på Prozac) som en effektiv behandling for følgende tilstander: 9
- Depresjon
- Angst
- Obsessiv-kompulsiv lidelse
- Spiseforstyrrelser
- Panikkanfall
- Premenstruell dysforisk lidelse
Hvis du lider av depresjon i tillegg til alkoholavhengighet, er det kan være skummelt for å prøve å finne ut hvilke skritt å ta for å bli bedre. Kontakt en behandlingsstøtterådgiver i dag på 1-888-744-0789 Hvem svarer? for å lære om alternativene dine. Du trenger ikke å gå gjennom det alene.
Serotonin og alkohol
Alkohol øker frigjøringen av serotonin i hjernen din. Dette kan delvis forklare hvorfor alkoholforgiftning kan føre til følelser av eufori som noen drikker prøver å gjenta med hyppig og overdreven drikking. Selv om det er usikkert hvorfor det oppstår, har forskning antydet at de som lider av en avhengighet av alkohol kan ha lavere serotoninnivåer enn ikke-alkoholikere.10 Enkelt sagt, mens en moderat mengde alkohol som brukes av en ikke-rusavhengig, kan føre til følelser av eufori. , forsvinner evnen til å oppnå den samme høyden når overdreven inntak blir en daglig vane. Alkoholikere kan være kjemisk ute av stand til å føle glede slik ikke-alkoholikere gjør.
Kronisk alkoholbruk resulterer i adaptive endringer i hjernen og det serotonerge systemet. Disse endringene er kroppens forsøk på å opprettholde homeostase, eller stabile forhold, mens de tilpasser seg langvarig alkoholeksponering og økt serotoninfrigjøring. Noen abstinenssymptomer, som angst, antas delvis å være på grunn av denne konstante økningen i serotonin hos alkoholmisbrukere. 10
Prozac og alkoholisme
I følge Journal of the American Medical Association kan antidepressiva ha en moderat effekt i behandlingen av alkoholisme.11 Evnen til Prozac til å regulere kroppens serotoninnivåer kan ha to positive effekter i behandlingen av alkoholisme.
For det første kan Prozac adressere serotoninuttømmingen i hjernen som har vært et resultat av kronisk alkoholmisbruk. Det vil ikke øke mengden serotonin, men det vil tillate kroppen å gjøre mer effektiv bruk av den lille mengden serotonin den allerede har. Over tid vil kroppen begynne å produsere mer serotonin på egenhånd, så økningen i humør og impulsstabilitet kan gjøre gjenopprettingsprosessen mindre anstrengende, samtidig som det reduserer ønsket om å oppsøke den lenge mistede høyden av overdreven alkoholforbruk. / p>
For det andre kan Prozac håndtere de underliggende psykologiske stressfaktorene som ellers kan påvirke en persons ønske om å rømme gjennom rus. Mange ubehandlede personer med alvorlig depresjon eller angst kan forsøke å «selvmedisinere» med alkohol, selv om medisiner som SSRI faktisk ville være mye mer effektive og langt mindre skadelige. Prozac kan bidra til å håndtere disse underliggende problemene, og med atferdsterapi og livsstilsendringer, til slutt reduserer deres bidrag til vedvarende alkoholavhengighet.
Det er ikke effektivt for alle, skjønt; det avhenger i stor grad av individet og hans eller hennes kropps kjemi og avhengighet. Videre kan det ikke brukes som den eneste behandlingen for alkoholisme, men snarere som et supplement til et behandlingsprogram. 10
Farene ved å blande Prozac og alkohol
Misbruk av alkohol mens du tar Prozac er aldri en god idé. Mens en moderat mengde alkohol (en porsjon) ikke vil resultere i uønskede interaksjoner med antidepressiva som Prozac, kan høyere enn moderat mengder alkohol blandet med antidepressiva være veldig farlig.12
Den primære bekymringen for interaksjoner mellom alkohol og antidepressiva er den markante økningen i døsighet de to stoffene produserer. Både alkohol og SSRI antidepressiva skaper en døsig eller svak følelse, og når den tas sammen, blir denne mentale og fysiske nedgangen i det vesentlige doblet. Så få som to drinker med Prozac kan forårsake døsighet som tilsvarer fire eller flere drinker, noe som gjør det utrolig dårlig anbefalt å kjøre bil, bruke maskiner eller gjøre noe annet som krever finmotorikk og full oppmerksomhet.
innvirkning av alkohol på serotonerg nevrotransmisjon kan også være en bekymring når du tar Prozac. I stedet for å regulere humøret, som det gjøres når det tas alene, kan antidepressiva gjøres ineffektive når det blandes med alkohol, noe som potensielt kan føre til en følelse av akutt depresjon.
Noen hendelser med patologisk rus er rapportert hos de som kombinere medisiner med alkohol. Patologisk rus beskrives som en alvorlig desinhibering og tap av selvkontroll når til og med en liten mengde alkohol har blitt konsumert. Noen av rapportene skisserer hukommelsestap og vold som to resultater av patologisk rus. 13
Uttak av Prozac og alkohol
Antidepressiva behandler ikke symptomene på alkoholuttak, spesielt alvorlige symptomer som delirium tremens. I stedet er beroligende medisiner (generelt relativt langvirkende benzodiazepiner) avhengige av for å utelukke potensielle farer forbundet med akutt alkoholuttak.
Når det er mistanke om alvorlig tilbaketrekning, forsvarlig bruk av benzodiazepiner. og tett pasientovervåking vil være veldig viktig, siden kramper og delirium tremens er ansvarlige for dødsfallet til så mange som 10% av abstinenslidende.14 På samme måte som alkohol påvirker benzodiazepinmedisiner hemmende gamma-aminosmørsyre (GABA) nevrotransmisjon i hjernen, formidle deres effektivitet ved behandling av alkoholavbruddssyndrom.
Fluoksetin er et foretrukket antidepressivt middel for pågående gjenoppretting av avhengighet på grunn av sin lave sannsynlighet for å føre til sekundær avhengighet og rusmisbruk. Fluoksetin har lang halveringstid, noe som betyr at det tar lang tid å bryte ned når den først slippes ut i kroppen. Dette unngår det plutselige behovet for mer når kroppen har blitt vant til det, siden mengden av stoffet i blodet reduseres sakte. Prozac-uttak er mildt og ofte lite sannsynlig, spesielt når dosen gradvis reduseres med legenes hjelp.
Finn din beste behandling
Prozac og andre antidepressiva kan være svært effektive verktøy for å bekjempe alkoholisme og dens underliggende motivasjoner, men de er langt fra en mirakelkur. Som alle aspekter av gjenopprettingsprosessen, er det viktig å søke hjelp fra kvalifiserte fagpersoner og andre støttestrukturer når du legger til medisiner i behandlingen.
Alle reagerer forskjellig på forskjellige typer behandling, men for de som lider fra en dobbel diagnose som depresjon og alkoholisme, kan spesialisert døgnbehandling eller behandling i hjemmet være effektiv.
To typer døgnbehandlingstilbud inkluderer:
- Tradisjonell døgnbehandling: Du kreves å bo på anlegget mens du mottar alkoholavhengighetsbehandling. Dette gir deg muligheten til å unnslippe ditt daglige drikkemiljø og utløsere for å fokusere utelukkende på gjenopprettingsprosessen. Mens du er på døgnsenteret, vil et behandlingsteam utarbeide et individuelt program som passer til dine unike behov. Noen tjenester som tilbys kan omfatte:
- Avgiftning medisinsk overvåket.
- Individuell terapi.
- Grupperådgivning.
- Familieterapi.
- Opplæring i forebygging av tilbakefall.
- Medisinsk vedlikehold.
- Etterbehandlingsplanlegging.
- Luksus inneliggende pasient: Disse fasilitetene er vanligvis ligger i vakre, ferilignende destinasjoner. De tilbyr alle de samme tjenestene som tradisjonelle sentre med mange ekstra fasiliteter som:
- Ridning.
- Spa-behandlinger.
- Private rom.
- Gourmetmatlaging.
- Massasjeterapi.
- Golf.
Behandlere av rusmisbrukere vil arbeide tett med deg for å avgjøre om Prozac vil være nyttig for din langvarige bedring.
Ring en behandlingsstøtterådgiver i dag på 1-888-744-0789 Hvem svarer? for å utforske behandlingsalternativene dine og finne den hjelpen du trenger.
Kilder
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Dobbel diagnose.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alkoholisme og psykiske lidelser: Overlappende sykdommer som krever fornyet fokus. Mental helse og stoffbruk, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Hva er behandlingsmulighetene for komorbid alkoholmisbruk og depressive lidelser? Journal of Psychiatry & Neurovitenskap, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoksetin demper alkoholinntaket og ønsket om å drikke. International Clinical Psychopharmacology, 9 (3), 163-172.
- U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. (2014). Fluoksetin.
- Senter for sykdomskontroll og forebygging. (2012). Behandlingen fungerer: Få hjelp for depresjon og angst.
- Scripps Research Institute. (2010). Hvordan serotonin fungerer: Funnene peker på nye behandlinger for schizofreni og depresjon.
- U.S. National Library of Medicine: PubMed Health. (2016). Fluoksetin (gjennom munnen).
- Lovinger, D. M. (1997). Serotonins rolle i alkoholens effekter på hjernen. Nevrotransmitteranmeldelse, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. og Levin, F.R. (2004). Behandling av depresjon hos pasienter med alkohol eller annen narkotikaavhengighet. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depresjon (alvorlig depressiv lidelse): Hvorfor er det ille å blande antidepressiva og alkohol?
- Menkes, D. og Herxheimer, A. (2014). Interaksjon mellom antidepressiva og alkohol: Signalforsterkning ved flere saksrapporter. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. og Hafner, J.W. (2013). Er benzodiazepiner effektive for alkoholuttak? Annaler for akuttmedisin, 62 (1), 34-35.