Kiedy kot ma cukrzycę, oznacza to, że ma za dużo krążącej glukozy (cukru) we krwi, ponieważ jego organizm nie jest w stanie wytworzyć insuliny (cukrzyca typu 1) lub jego komórki nie reagują na insulinę (cukrzyca typu 2). Cukrzyca typu 2 jest najpowszechniejszą postacią u kotów.
Insulina jest hormonem, który umożliwia komórkom wchłanianie glukozy z krwiobiegu i przechowywanie jej w różnych formach. Kiedy nie ma wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę, we krwi pozostaje zbyt dużo glukozy. Kiedy poziom glukozy we krwi jest prawidłowy, nerki są w stanie ją ponownie wchłonąć, więc glukoza nie jest wykrywana w moczu. U zwierzęcia z cukrzycą nerki nie są w stanie ponownie wchłonąć całej dodatkowej glukozy i glukoza jest wylewana do moczu. Glukoza w moczu pociąga za sobą więcej płynów, więc kot produkuje więcej moczu, co powoduje utratę płynów i wywołuje u kota pragnienie.
Oznaki cukrzycy u kotów
najczęstszym objawem cukrzycy jest wzmożone pragnienie i mocz. Inne typowe objawy to wzrost apetytu i utrata masy ciała. Zwiększony apetyt jest szczególnie widoczny we wczesnych stadiach choroby. Komórki kota nie są w stanie wykorzystać krążącej glukozy, więc wysyłają sygnały do mózgu, które powodują wzrost głodu. W miarę postępu choroby wiele kotów traci apetyt z powodu szeregu wtórnych skutków dla organizmu.
Utrata wagi ma miejsce, ponieważ kot nie wchłania składników odżywczych. Insulina pomaga również w budowaniu białek, więc brak insuliny lub brak możliwości jej stosowania skutkuje mniejszą produkcją białka i mniejszą masą mięśniową.
Dodatkowe typowe objawy cukrzycy to odwodnienie, osłabienie, szorstka sierść , rozdęty brzuch i postawa ciała (np. kostki kota są nisko nad ziemią).
Diagnozowanie cukrzycy kotów
Gdy tylko zauważy się którykolwiek z powyższych objawów, kota należy zabrać do weterynarza. Jeśli kot je i wydaje się normalny psychicznie, zazwyczaj nie jest konieczne natychmiastowe udanie się do pogotowia ratunkowego. Jednak w przypadku kotów z cukrzycą sytuacja może się zmienić stosunkowo szybko, dlatego nie zaleca się czekania przez kilka dni.
Chociaż u kotów występują klasyczne objawy cukrzycy, inne choroby mogą działać w ten sam sposób. Choroba nerek, nadczynność tarczycy, choroba wątroby i infekcje dróg moczowych mogą mieć podobne objawy i wyglądać tak samo na zewnątrz dla lekarza weterynarii. Tak więc, aby faktycznie zdiagnozować cukrzycę, weterynarz będzie musiał wykonać badania krwi i analizę moczu. Krew będzie wykazywać podwyższony poziom glukozy, a mocz będzie zawierał glukozę.
Cukrzyca nie może być zdiagnozowana po prostu na podstawie podwyższonego poziomu glukozy we krwi, ponieważ poziom glukozy kota może znacznie wzrosnąć z powodu stresu. Wizyta u weterynarza i pobranie krwi może wystarczyć do podwyższenia poziomu glukozy we krwi kota. Jednak glukoza zwykle nie wylewa się do moczu przy tak szybkim skoku. Dlatego, aby zdiagnozować cukrzycę, potrzebne jest zarówno badanie krwi, jak i analiza moczu.
Istnieje inne badanie krwi, które można wykorzystać do określenia, czy poziom glukozy we krwi kota był podwyższony dłużej niż przez okres stresujące wydarzenie. Ten test mierzy poziom fruktozaminy u kota, białka z przyłączoną glukozą, i może dać weterynarzowi wyobrażenie o tym, jaki był poziom cukru we krwi kota w ciągu ostatnich 1-2 tygodni. Może służyć do potwierdzenia diagnozy cukrzycy, ale jest częściej stosowany, gdy pobranie próbki moczu nie jest możliwe. Niektóre koty przychodzą do weterynarza z pustym pęcherzem, opróżniają pęcherz w drodze do gabinetu lub po prostu nie pozwalają na pobranie próbki.
Przyczyny cukrzycy typu 1 i 2
Często nie ma jednej bezpośredniej przyczyny cukrzycy. Lepiej jest porozmawiać o tym, jakie czynniki predysponują kota do rozwoju cukrzycy. Największym czynnikiem pod naszą kontrolą jest waga kota. Koty z nadwagą wydzielają za dużo niektórych hormonów, a za mało innych, co powoduje, że organizm nie reaguje tak dobrze na insulinę.
Koty z nadwagą
Karmienie dietą wysokowęglowodanową może również predysponować kot na cukrzycę. Koty są bezwzględnymi drapieżnikami, a ich metabolizm jest dostosowany do diety bogatej w białko i ubogiej w węglowodany. Spożywanie zbyt dużej ilości węglowodanów prowadzi do chronicznego podwyższenia poziomu glukozy we krwi, co może ostatecznie doprowadzić do obniżenia wydzielania insuliny, powodując jeszcze wyższy poziom glukozy. Dieta niskowęglowodanowa jest łatwiejsza do osiągnięcia przy użyciu żywności w puszkach niż krokietów. (Uwaga: wbrew niektórym popularnym nieporozumieniom nie wykazano, że konserwy powodują gorsze zdrowie zębów u kotów.)
Inne nieleczone choroby również mogą predysponować kota do cukrzycy.Nadczynność nadnerczy, nadczynność tarczycy, przewlekłe zapalenie trzustki i akromegalia (stan, w którym przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo hormonu wzrostu) mogą przyczynić się do cukrzycy. Ponadto koty częściej chorują na cukrzycę niż kotki.
Leczenie kotów z cukrzycą
Podstawą leczenia cukrzycy u kotów jest terapia insulinowa. Wstrzyknięcia insuliny są zwykle podawane dwa razy dziennie, chociaż niektóre koty dobrze sobie radzą z zastrzykami raz dziennie. Zastrzyki podaje się pod skórę. Wiele osób obawia się podawania zastrzyków swojemu kotu, ale z rzadkimi wyjątkami koty dobrze je tolerują, a nawet osoba, która ma największe fobie przed igłami, jest w stanie wykonać zastrzyki.
Rodzaje insuliny
Dostępnych jest wiele rodzajów insuliny. To, które należy zastosować, jest często określane przez poziom komfortu lekarza weterynarii podczas stosowania określonej insuliny, dostępność różnych insulin i koszt. Weterynarze mają swoje preferencje na podstawie tego, czego doświadczyli, w jaki sposób zostali nauczeni i jakie insuliny są dostępne w ich okolicy.
Glargine (Lantus) jest często zalecaną insuliną w nowo zdiagnozowanych, niepowikłanych przypadkach cukrzycy u kotów. Uważa się, że koty mają największe szanse na osiągnięcie remisji (tj. Nie potrzebują już terapii insulinowej), jeśli zaczynają stosować insulinę Lantus. Wadą jest to, że ta insulina jest dość droga. Jednak fakt, że koty mają największe szanse na uzyskanie remisji dzięki tej insulinie, może sprawić, że będzie to najbardziej ekonomiczny wybór, ponieważ możliwe jest, że kot nie będzie musiał otrzymywać insuliny i przechodzić przez zalecane wizyty kontrolne.
Inne rodzaje insuliny to NPH, Novolin N, Vetsulin i PZI (ProZinc). Spośród nich PZI zwykle działa najbardziej konsekwentnie i ma dłuższy czas działania, ale podobnie jak w przypadku Lantusa jest droższy.
Doustne leki przeciwcukrzycowe dla kotów
Doustne leki przeciwcukrzycowe, takie jak Glipizide, ale większość lekarzy weterynarii woli, aby koty były leczone insulinami do wstrzykiwań. Leki doustne nie działają tak dobrze u kotów i często ludziom łatwiej jest podawać kotom zastrzyki niż tabletki. Istnieją jednak okoliczności, w których można stosować leki doustne. Niektórzy ludzie czują się bardzo niekomfortowo przy igłach, a niektóre koty nie pozwalają na zastrzyki, ale jedzą doustne leki w pożywieniu.
Zmiana diety i utrata masy ciała
Innym filarem leczenia cukrzycy to zmiana diety, ważna część ewentualnego doprowadzenia kota do remisji. Podawanie diety wysokobiałkowej i niskowęglowodanowej umożliwia lepsze działanie insuliny i pomaga kotu schudnąć. Konserwy są lepsze niż suche karmy, ponieważ zawierają mniej węglowodanów, nie są tak kaloryczne i zawierają więcej płynów.
W połączeniu ze zmianą diety utrata masy ciała jest istotnym elementem leczenia cukrzycy . Utrata masy ciała jest często osiągana poprzez karmienie kota dietą wysokobiałkową i niską węglowodanową, ale osiąga się to również poprzez karmienie tylko określoną ilością pokarmu o wyznaczonych porach posiłków. Karmienie o wybranych porach ułatwia również upewnienie się, że kot będzie jadł, co pozwala na podanie insuliny.
Programy ćwiczeń pomagają również w odchudzaniu i kontroli wagi u kotów. Ćwiczenia mogą obejmować wyprowadzanie kota na spacery przy użyciu uprzęży i smyczy, gonienie przez kota zabawek, a nawet zachęcanie kota do „polowania” na jedzenie, jeśli karma jest nadal karmiona.
Spacer z kotem
Leczenie innych schorzeń
Aby pomóc w kontrolowaniu cukrzycy, należy zdiagnozować i leczyć wszelkie inne stany chorobowe. Infekcje mogą prowadzić do insulinooporności, podobnie jak inne choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby nerek, choroby lub nadczynności nadnerczy. Niektóre z najczęstszych zaburzeń to infekcje dróg moczowych i choroby zębów.
Naturalne lub holistyczne terapie cukrzycy
Nie ma udowodnionych naturalnych lub holistycznych terapii leczą cukrzycę. Niektórzy weterynarze mogą jednak stosować pewne terapie holistyczne lub ziołowe, które uznają za korzystne. A technicznie rzecz biorąc, przejście kota na dietę wysokobiałkową i niskowęglowodanową jest „naturalnym” leczeniem.
Nieleczone koty z cukrzycą
Jeśli cukrzyca nie jest leczona, kot ma chorują na stan zwany cukrzycową kwasicą ketonową (DKA). W gruncie rzeczy, ponieważ kot nie był w stanie wykorzystać glukozy do produkcji energii, zaczyna wytwarzać ketony, które mają być wykorzystane jako energia. W miarę nagromadzania się tych ketonów organizm nie może już funkcjonować, a kot umrze bez leczenia. Zabieg trwa zwykle 3-10 dni intensywnej hospitalizacji, najczęściej w 24-godzinnym szpitalu weterynaryjnym. Jeśli DKA jest leczona, ale terapia nie zostanie rozpoczęta w celu kontroli cukrzycy, to samo stanie się później.
Ważne uwagi podczas podawania insuliny kotu
Bez względu na rodzaj insuliny konieczne jest, aby kot zjadł przed podaniem insuliny.Zbyt niski spadek poziomu cukru we krwi kota jest znacznie bardziej niebezpieczny niż utrzymywanie się podwyższonego poziomu cukru przez dodatkowy dzień.
Istotne jest również stężenie stosowanej insuliny, ponieważ istnieją różne skalibrowane strzykawki insulinowe pracować z różnymi stężeniami insuliny. Strzykawki posiadają etykietę wskazującą stężenie insuliny, z jaką należy je stosować. Jeśli zostanie użyta niewłaściwa strzykawka, może dojść do przedawkowania lub niedodawkowania kota.
Określenie optymalnej dawki insuliny
Niektórzy weterynarze lubią hospitalizować kota pierwszego dnia leczenia insuliną, aby uniknąć hipoglikemii u kota (tj. zbyt niskiego spadku poziomu cukru we krwi). Jeśli poziom cukru we krwi kota spadnie zbyt nisko, weterynarz może zdecydować o obniżeniu dawki insuliny. Zwykle dawki insuliny nie są zwiększane po tym pierwszym dniu, ponieważ kot nie przyzwyczaił się do dawki insuliny.
Ustalenie właściwej dawki insuliny może zająć tygodnie. Aby określić, czy konieczna jest zmiana dawki, lekarz weterynarii może wykonać krzywą glukozy 7-14 dni po rozpoczęciu podawania insuliny. Kot pozostanie w szpitalu i co 2-4 godziny będzie sprawdzał poziom cukru we krwi, aby określić, jak niski jest poziom glukozy i jak długo po podaniu insuliny to się dzieje. Na podstawie wyników weterynarz może zmienić dawkę insuliny.
Alternatywnie, osoba kota może wykonać krzywą glukozy w domu za pomocą glukometru, domowego urządzenia do pomiaru glukozy. Są one stosunkowo łatwe w użyciu i większość ludzi może czuć się w nich całkiem komfortowo.
Jak wspomniano wcześniej, koty są podatne na stres hiperglikemii, co oznacza, że ich poziom cukru we krwi wzrasta, gdy są zdenerwowane. Ta reakcja na stres może mieć wpływ na krzywą stężenia glukozy w szpitalu, więc jest to jeden z powodów, dla których osoba kota wykonuje te krzywe w domu. Weterynarz może również sprawdzić poziom fruktozaminy, aby dowiedzieć się, jaki był poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 7-14 dni. To dobry pomysł dla kotów, które są naprawdę zestresowane w szpitalu i których ludzie nie są w stanie wykonywać krzywizn w domu. Jednak poziom fruktozaminy nie jest w stanie określić, jak niska jest insulina, ani w jakim czasie po podaniu insuliny jest najniższy poziom cukru we krwi.
Ważne jest również, aby ludzie monitorowali objawy kliniczne swoich kotów przy Dom. Wzrost aktywności i zmniejszenie masy ciała, spożycie wody i produkcja moczu są wskaźnikami odpowiedzi na terapię. Jeśli testy laboratoryjne są wyłączone, ale kot zachowuje się dużo lepiej, może być możliwe wprowadzenie mniejszych zmian w leczeniu. Ludzie muszą również szukać oznak hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi), w tym osłabienia, zapaści, drgawek, chybotania się, dezorientacji i nadmiernego ślinienia się. Jeśli zauważysz te objawy, kotowi należy podać trochę wody z cukrem lub syropu Karo i natychmiast zabrać do szpitala weterynaryjnego.
Prognozy dla kotów z cukrzycą
Prognozy dla kota z cukrzyca zależy od wielu czynników. Słabe wskaźniki długotrwałej kontroli choroby obejmują inne choroby endokrynologiczne, takie jak nadczynność nadnerczy i nadczynność przysadki mózgowej. Jeśli u kota wystąpi kwasica ketonowa i nie może wydostać się z tego stanu lub jest w tym stanie podczas wizyt kontrolnych, istnieje korelacja ze słabym przeżyciem długoterminowym.
W przypadku większości kotów z cukrzycą zdolność do osoba kota, która nim zarządza, ma największy wpływ na rokowanie. Na przykład, jeśli dana osoba nie może konsekwentnie podawać insuliny, kot ma tendencję do gorszego i trudniej go regulować. Ponadto, jeśli kot nie będzie jadł wysokobiałkowej karmy w puszkach, trudniej będzie uzyskać dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Nie można wyleczyć kota z cukrzycą, ale jest to możliwe kot, aby przejść do remisji. Bycie w remisji oznacza, że nie potrzebuje insuliny przez cztery miesiące. Jednak nawet w remisji kot z cukrzycą zwykle musi pozostać na diecie wysokobiałkowej. Powinien również często sprawdzać poziom cukru we krwi i poddawać się badaniu weterynarzowi, aby upewnić się, że nie potrzebuje już insuliny.
Koty z cukrzycą wymagają bardziej rozległej opieki weterynaryjnej, ale te, które mają poziom cukru we krwi odpowiednio zarządzany może żyć latami.
Koszty opieki nad kotem z cukrzycą
Koszty mogą się znacznie różnić w zależności od kota. Zmienność kosztów wynika z rodzaju stosowanej insuliny, współistniejących chorób, czy osoba kota jest w stanie monitorować krzywe glikemii w domu, kosztu jedzenia i czasu przydatności butelki insuliny.
Ogólnie rzecz biorąc, spodziewaj się następujących wydatków:
- Insulina: Koszt waha się od 35 do 325 USD za butelkę. I znowu, droższa butelka może w rzeczywistości być tańsza na dłuższą metę, ponieważ potrzeba jej mniej i istnieje większa szansa na remisję. Butelka wystarczy na od jednego do sześciu miesięcy.
- Krzywe stężenia glukozy: w zależności od decyzji lekarza weterynarii, koszt może wynosić od 40 do 200 USD co 2-4 tygodnie, aż kot będzie dobrze wyregulowany, a następnie co 1-6 miesięcy. Ponownie, istnieje duża różnorodność między wyborami weterynarzy a potrzebami poszczególnych kotów. Jeśli osoba kota zdecyduje się wykonać krzywe glukozy w domu, zestaw początkowy glukometru (zestaw do pomiaru krwi) kosztuje około 40 do 50 USD, a ten zestaw wykona do 10 krzywych, a także kilka punktowych kontroli stężenia glukozy.
- Współistniejące choroby: u kotów ze współistniejącymi chorobami może być konieczne wykonanie dalszych badań moczu, pełnych badań krwi lub nawet specjalistycznych testów endokrynologicznych.
Jak znaleźć dobrego weterynarza