Alkoholizm często nie jest izolowany borykać się. Może wiązać się z wieloma innymi problemami, zwłaszcza lękiem i depresją. Aż jedna trzecia osób cierpiących na poważną depresję boryka się również z problemami alkoholowymi.1 Czy te warunki psychiczne wpływają na uzależniające zachowania danej osoby, czy też samo uzależnienie prowadzi do takich stanów, nie jest w pełni zrozumiałe, a kierunek prawdopodobnie różni się w zależności od na podstawie indywidualnego przypadku. Co zachęcające, uwaga terapeutyczna skierowana na oba problemy – zwana leczeniem z podwójną diagnozą – może pomóc pacjentom w wyzdrowieniu.
Niektóre osoby cierpiące na depresję mogą zacząć pić alkohol jako środek radzenia sobie z negatywnymi emocjami. I odwrotnie, objawy depresji związane z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem alkoholu mogą najpierw powstać w wyniku przejściowych, aczkolwiek głęboko wpływających, negatywnych skutków zatrucia i odstawienia.2 W przypadku współwystępującej depresji i alkoholizmu nie zawsze jest pewne, które zaburzenie był pierwszy, ale faktem jest, że te dwie rzeczy często współwystępują razem.
W połączeniu z terapią behawioralną i innymi metodami stylu życia, lekami, takie jak leki przeciwdepresyjne, mogą pomóc osobie na drodze do wyzdrowienia. Chociaż leki przeciwdepresyjne leczą samą depresję (która sama w sobie może ułatwić drogę do abstynencji), mogą również zmniejszać apetyt na alkohol, prowadząc do ograniczenia zachowań związanych z piciem.4
Jeśli przeczytasz jedną rzecz o leczeniu odwykowym lub luksusowym, przeczytaj to. Kliknij tutaj.
Fluoksetyna na receptę, najczęściej znana pod nazwą handlową Prozac, jest zwykle przepisywana w leczeniu depresji, lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Istnieją dowody naukowe sugerujące, że ma on wyraźny wpływ na zmniejszenie spożycia alkoholu, a ponadto może być umiarkowanie skuteczny w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu.5 Nie może zmniejszać skutków samego alkoholu, ale może być pomocnym dodatkiem terapeutycznym do zająć się stresem emocjonalnym często związanym z uzależnieniem.
Mieszanie Prozacu z alkoholem jest niebezpieczne, więc każda próba użycia Prozacu lub innych leków do leczenia alkoholizmu powinna być wspólną decyzją danej osoby i jej / jej lekarza.
Jak rozpoznać depresję i lęk
Według CDC około 1 na 5 dorosłych w USA doświadcza jakiejś formy depresji lub lęku.7 Jeśli przed uzależnieniem się od alkoholu wystąpiły u Ciebie następujące objawy, możliwe, że doświadczyłeś depresji i / lub lęku.2
Depresja
|
Lęk
|
Co to jest Prozac?
Prozac to handel preparat przeciwdepresyjny fluoksetyny. Fluoksetyna jest dostępna w postaci tabletki, kapsułki o opóźnionym uwalnianiu i roztworu doustnego, a częstotliwość jej stosowania zależy od postaci, w jakiej lek jest dostępny. Najczęściej przyjmuje się ją raz lub dwa razy dziennie, ale o opóźnionym uwalnianiu dawka jest przyjmowana raz w tygodniu.6 Prozac, podobnie jak wiele leków przeciwdepresyjnych, należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
SSRI to leki przeciwdepresyjne, które zwiększają poziom i aktywność serotoniny, kluczowego neuroprzekaźnika w mózgu. Serotonina wpływa na wiele różnych funkcji nerwowych, takich jak: 8
- Nastrój.
- Poznanie.
- Sen.
- Apetyt.
- Ból.
Normalnie serotonina jest uwalniana przez neuron presynaptyczny do przestrzeni synaptycznej i wywołuje jej efekty regulacyjne, a następnie jest ponownie wchłaniana przez neuron. Prozac działa poprzez hamowanie tego wychwytu zwrotnego lub wchłaniania zwrotnego w mózgach z niedoborem serotoniny, skutecznie zwiększając w ten sposób poziom aktywnej serotoniny. Kiedy poziom tego neuroprzekaźnika jest niski, może negatywnie wpływać na nastrój, powodując uczucie smutku, niepokoju, niepokoju i depresji. Przyjmowanie SSRI, takich jak Prozac, może zwiększyć ilość serotoniny w mózgu i skutecznie regulować nastrój.
Typowe zastosowania fluoksetyny
National Library of Medicine wymienia fluoksetynę (rodzaj nazwa Prozac) jako skuteczny sposób leczenia następujących schorzeń: 9
- Depresja
- Lęk
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
- Zaburzenia odżywiania
- Napady paniki
- Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne
Jeśli oprócz uzależnienia od alkoholu cierpisz na depresję, zastanawianie się, jakie kroki należy podjąć, aby stać się lepszym, może być przerażające. Skontaktuj się dziś z doradcą ds. Leczenia pod numerem 1-888-744-0789 Kto odpowiada? aby poznać dostępne opcje. Nie będziesz musiał przez to przechodzić sam.
Serotonina i alkohol
Alkohol zwiększa uwalnianie serotoniny w mózgu. Może to częściowo wyjaśniać, dlaczego odurzenie alkoholem może wywoływać uczucie euforii, które niektórzy pijący próbują powtórzyć przy częstym i nadmiernym piciu. Chociaż nie jest pewne, dlaczego tak się dzieje, badania sugerują, że osoby uzależnione od alkoholu mogą mieć niższy poziom serotoniny niż osoby bez alkoholu.10 Mówiąc prościej, umiarkowana ilość alkoholu spożywana przez osobę nieuzależnioną może wywoływać uczucie euforii zdolność do osiągnięcia tego samego haju znika, gdy nadmierna konsumpcja staje się codziennym nawykiem. Alkoholicy mogą być chemicznie niezdolni do odczuwania radości tak, jak osoby nie będące alkoholikami.
Przewlekłe spożywanie alkoholu powoduje zmiany adaptacyjne w mózgu i układzie serotoninergicznym. Zmiany te to próby organizmu utrzymania homeostazy, czyli stabilnych warunków, przy jednoczesnym dostosowaniu się do długotrwałego narażenia na alkohol i zwiększonego uwalniania serotoniny. Uważa się, że niektóre objawy odstawienia, takie jak niepokój, są częściowo spowodowane stałym wzrostem serotoniny u osób nadużywających alkoholu. 10
Prozac a alkoholizm
Według Journal of the American Medical Association, leki przeciwdepresyjne mogą mieć umiarkowany wpływ na leczenie alkoholizmu.11 Zdolność Prozacu do regulowania Poziom serotoniny w organizmie może mieć dwa pozytywne skutki w leczeniu alkoholizmu.
Po pierwsze, Prozac może przeciwdziałać niedoborowi serotoniny w mózgu, które jest wynikiem chronicznego nadużywania alkoholu. Nie zwiększy ilości serotoniny, ale pozwoli organizmowi na bardziej efektywne wykorzystanie niewielkiej ilości serotoniny, którą już posiada. Z biegiem czasu organizm zacznie samodzielnie produkować więcej serotoniny, więc poprawa nastroju i stabilność impulsów może uczynić proces zdrowienia mniej uciążliwym, jednocześnie zmniejszając chęć poszukiwania dawno utraconego haju nadmiernego spożycia alkoholu.
Po drugie, Prozac może radzić sobie z podstawowymi stresorami psychologicznymi, które w przeciwnym razie mogłyby wpływać na chęć ucieczki przez odurzenie. Wiele nieleczonych osób z ciężką depresją lub lękiem może próbować „samoleczenia” za pomocą alkoholu, chociaż leki takie jak SSRI byłyby w rzeczywistości znacznie skuteczniejsze i znacznie mniej szkodliwe. Prozac może pomóc w radzeniu sobie z tymi podstawowymi problemami, a dzięki terapii behawioralnej i zmiany stylu życia ostatecznie zmniejszają ich wkład w trwałe uzależnienie od alkoholu.
Nie jest to jednak skuteczne dla wszystkich; w dużej mierze zależy to od danej osoby oraz jej chemii organizmu i uzależnienia. Ponadto nie może być stosowany jako jedyny lek na alkoholizm, ale raczej jako uzupełnienie programu leczenia. 10
Niebezpieczeństwa związane z mieszaniem prozacu i alkoholu
Nadużywanie alkoholu podczas przyjmowania Prozacu nigdy nie jest dobrym pomysłem. Podczas gdy umiarkowana ilość alkoholu (jedna porcja) nie spowoduje niekorzystnych interakcji z lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak Prozac, większe niż umiarkowane ilości alkoholu zmieszane z lekami przeciwdepresyjnymi mogą być bardzo niebezpieczne.12
Głównym problemem związanym z interakcjami między alkoholem a lekami przeciwdepresyjnymi jest wyraźny wzrost senności wytwarzanej przez te dwie substancje. Zarówno alkohol, jak i leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI wywołują uczucie senności lub spowolnienia, a wzięte razem to spowolnienie psychiczne i fizyczne zasadniczo się podwaja. Zaledwie dwa drinki z Prozacem mogą wywołać senność równą czterem lub więcej drinkom, co sprawia, że prowadzenie pojazdów, obsługiwanie maszyn lub robienie czegokolwiek innego, co wymaga umiejętności motorycznych i pełnej uwagi, jest niezwykle nierozsądne. wpływ alkoholu na neurotransmisję serotoninergiczną może również budzić obawy podczas przyjmowania leku Prozac. Zamiast regulować nastrój, jak ma to miejsce w przypadku stosowania samego, lek przeciwdepresyjny może być nieskuteczny po zmieszaniu z alkoholem, co może prowadzić do poczucia ostrej depresji.
Zgłoszono niektóre incydenty patologicznego zatrucia u osób, które połącz lekarstwo z alkoholem. Patologiczne zatrucie opisuje się jako poważne odhamowanie i utratę samokontroli po spożyciu nawet niewielkiej ilości alkoholu. W niektórych raportach utrata pamięci i przemoc są dwoma następstwami patologicznego zatrucia. 13
Prozac i odstawienie alkoholu
Leki przeciwdepresyjne nie leczą objawów odstawienia alkoholu, zwłaszcza ostrych objawów, takich jak delirium tremens. Zamiast tego stosuje się leki uspokajające (na ogół stosunkowo długo działające benzodiazepiny), aby wykluczyć potencjalne zagrożenia związane z ostrym odstawieniem alkoholu.
Gdy istnieje podejrzenie ryzyka ciężkiego odstawienia, rozważne stosowanie benzodiazepin bardzo ważne będzie ścisłe monitorowanie pacjenta, gdyż drgawki i delirium tremens są odpowiedzialne za zgony aż 10% osób cierpiących na abstynencję14. pośredniczenie w ich skuteczności w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu.
Fluoksetyna jest preferowanym lekiem przeciwdepresyjnym w leczeniu uzależnień ze względu na niskie prawdopodobieństwo, że doprowadzi do wtórnego uzależnienia i nadużywania substancji. Fluoksetyna ma długi okres półtrwania, co oznacza, że rozkładanie się po uwolnieniu do organizmu zajmuje dużo czasu. Pozwala to uniknąć nagłej potrzeby więcej, gdy organizm przyzwyczai się do tego, ponieważ ilość leku w krwiobiegu powoli maleje. Odstawienie prozaku jest łagodne i często w ogóle nie występuje, zwłaszcza gdy dawka jest stopniowo zmniejszana z pomocą lekarza.
Znalezienie najlepszego leczenia
Prozac i inne leki przeciwdepresyjne mogą być bardzo skutecznymi narzędziami do walki z alkoholizmem i jego podstawowymi motywacjami, ale daleko im do cudownego lekarstwa. Podobnie jak w przypadku każdego aspektu procesu zdrowienia, ważne jest, aby podczas dodawania leku do leczenia zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanych specjalistów i innych struktur wsparcia.
Każdy reaguje inaczej na różne rodzaje leczenia, ale dla tych, którzy cierpią na podstawie podwójnej diagnozy, takiej jak depresja i alkoholizm, skuteczne może być specjalistyczne leczenie szpitalne lub stacjonarne.
Dwa rodzaje placówek leczenia szpitalnego obejmują:
- Tradycyjny szpital: wymagane mieszkać w placówce podczas leczenia odwykowego. Daje ci to możliwość ucieczki od codziennego środowiska picia i wyzwalaczy, aby skupić się wyłącznie na procesie zdrowienia. W ośrodku szpitalnym zespół terapeutyczny opracuje zindywidualizowany program, który zaspokoi Twoje wyjątkowe potrzeby. Niektóre oferowane usługi mogą obejmować:
- medycznie monitorowaną detoksykację.
- terapię indywidualną.
- poradnictwo grupowe.
- terapia rodzinna.
- Edukacja w zakresie zapobiegania nawrotom.
- Konserwacja medyczna.
- Planowanie opieki pooperacyjnej.
- Luksusowa opieka szpitalna: te placówki są zazwyczaj osadzone w pięknych, wakacyjnych miejscach. Oferują te same usługi co tradycyjne centra z wieloma dodatkowymi udogodnieniami, takimi jak:
- Jazda konna.
- Zabiegi spa.
- Pokoje prywatne.
- Wykwintne gotowanie.
- Masaż.
- Golf.
Specjaliści od leczenia uzależnień będą ściśle współpracować z Tobą, aby ustalić, czy Prozac może pomóc w długotrwałym wyzdrowieniu.
Zadzwoń dziś do doradcy ds. leczenia pod numer 1-888-744-0789 Kto odpowiada? aby zbadać opcje leczenia i znaleźć potrzebną pomoc.
Źródła
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Podwójna diagnoza.
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych: DSM-5. Washington, D.C .: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alkoholizm i choroby psychiczne: choroby nakładające się na siebie wymagające nowego skupienia. Zdrowie psychiczne i używanie substancji, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Jakie są możliwości leczenia współistniejącego nadużywania alkoholu i zaburzeń depresyjnych? Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (3), 224.
- Naranjo, Kalifornia, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoksetyna osłabia spożycie alkoholu i chęć picia. International Clinical Psychopharmacology, 9 (3), 163–172.
- Stany Zjednoczone National Library of Medicine: Medline Plus. (2014). Fluoksetyna.
- Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2012). Leczenie działa: uzyskaj pomoc w przypadku depresji i lęku.
- Scripps Research Institute. (2010). Jak działa serotonina: ustalenia wskazują na nowe metody leczenia schizofrenii i depresji.
- Stany Zjednoczone National Library of Medicine: PubMed Health. (2016). Fluoksetyna (doustnie).
- Lovinger, D. M. (1997). Rola serotoniny w wpływie alkoholu na mózg. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. i Levin, F.R. (2004). Leczenie depresji u pacjentów uzależnionych od alkoholu lub innych narkotyków. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depresja (duże zaburzenie depresyjne): Dlaczego mieszanie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu jest złe?
- Menkes, D. i Herxheimer, A. (2014). Interakcja między lekami przeciwdepresyjnymi a alkoholem: wzmocnienie sygnału w wielu opisach przypadków. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. i Hafner, J.W. (2013). Czy benzodiazepiny są skuteczne w przypadku odstawienia alkoholu? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.