Sir,
Im Allgemeinen wird die weibliche Menstruation als normaler physiologischer Fruchtbarkeitszyklus angesehen. Die Menstruation kann als Blutfluss über die Vagina beschrieben werden. Das vorbeiziehende Blut kann das Kleid einweichen; und Hygienekissen wurden entwickelt, um das vorbeiziehende Blut zu absorbieren. Moderne Einweg-Hygienepads werden weltweit verfügbar. Die Verwendung von Pads hängt von Kultur, Wirtschaftlichkeit und Menstruationsphysiologie ab. In diesem Artikel berichtet der Autor über einen interessanten Fall von Dermatitis der Damenbinden.
Eine 38-jährige Patientin mit Juckreiz und Brennen über ihrem Perinealbereich an der Kontaktstelle mit einem Damenbinden. Die Hautläsion zeigte sich als rote ödematöse Haut mit einigen klaren, mit Flüssigkeit gefüllten Vesikeln. Durch körperliche Untersuchung wurde keine andere Anomalie festgestellt. Die Patientin stellte fest, dass sie diese Symptome jeden Monat ein- und ausschaltete und sich sogar während der Nicht-Menstruationsperiode mit Hygienepads getestet hatte und trotz der Verwendung der Hygienepads verschiedener Hersteller dieselben Symptome hatte. Bei diesem Fall wurde eine Hygienekissendermatitis diagnostiziert.
Dieser Fall stellt eine interessante Situation dar. Es gibt drei Aspekte der oben genannten Situation: Gynäkologische, dermatologische und Familienmedizin. In Bezug auf den gynäkologischen Aspekt haben Hautläsionen am Perineum verschiedene Auswirkungen, die von gutartigen bis zu bösartigen Erkrankungen reichen. In einigen Fällen ist eine Biopsie für Laboruntersuchungen erforderlich.
In diesem Fall hängt die Hautläsion jedoch stark mit der Verwendung von Hygienepads zusammen. Es wurde während des Menstruationszyklus des Patienten ein- und ausgeschaltet, was mit der Art der Hygienekissendermatitis übereinstimmt. Ein Muster einer Hautläsion auf der Kontaktfläche schließt menstruationsbedingte Hautläsionen aus.
Was den dermatologischen Aspekt betrifft, handelt es sich bei dem Muster um eine klare Kontaktdermatitis. In diesem Fall ist kein provokativer Test erforderlich, da der Patient eine Selbstprovokation durchgeführt hat. In Bezug auf das Induktionsmittel wird erwartet, dass das zur Herstellung von Damenbinden verwendete Material das Hauptallergen ist, da bei Verwendung von Damenbinden eines anderen Herstellers keine Änderung beobachtet wurde. In der Tat ist Methyldibromglutaronitril in Damenbinden das wichtigste Induktionsmittel. In Anbetracht des familienmedizinischen Aspekts ist der soziale Kontext in diesem Fall gut belegt. Die Thailänder und die Menschen in vielen Entwicklungsländern halten es normalerweise für tabu, über Menstruation zu sprechen, und dies kann zu einer Unterdiagnose vieler pathologischer Störungen führen. In diesem Fall erlaubte der Patient aufgrund dieser verwurzelten Überzeugung kein Fotografieren. Gesundheitserziehung zu diesem Thema wird empfohlen. Bisher gibt es in der thailändischen Literatur keinen Bericht über die genaue Inzidenz von Hygienekissendermatitis.