Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 23 mars 2020.
- Professionell
- Amning
- Mer
Klinisk översikt
Användning
De flesta bevis tyder på att astragalusrot kan modulera immunfunktionen och rapporterade fördelar härrör från denna åtgärd, även om studier är äldre och av begränsad kvalitet. Bevis i litteraturen för andra påstådda terapeutiska användningar saknas.
Dosering
Det finns inga nya kliniska bevis som styr doseringen av astragalusprodukter; dock är rekommendationer på 2 till 6 g dagligen av den pulveriserade roten typiska.
Kontraindikationer
Kontraindikationer har ännu inte identifierats.
Graviditet / Amning
Information om säkerhet och effekt under graviditet och amning saknas.
Interaktioner
Inga väldokumenterade.
Biverkningar
Allergi har rapporterats. Det finns en fallrapport om ökat kolhydratantigen 19-9 och induktion av reversibel lever- och njurcyster hos en kvinna som konsumerar A. membranaceus dagligen i en månad.
Toxikologi
Beviset är otvetydigt; mutagenicitet har dock visats i Ames-testet.
Vetenskaplig familj
- Fabaceae (ärta)
- Leguminosae (böna)
Botanik
Släktet Astragalus, allmänt känt som mjölkvicker, omfattar mer än 2000 arter distribuerade över hela världen. De fleråriga örterna växer till cirka 1 m höga, är infödda i de norra provinserna Kina och odlas i Kina, Korea och Japan. Växterna bär rörformiga gulaktiga blommor och små (3 till 6 cm) löv. Den torkade roten skördad från mogna växter 4 till 7 år används medicinskt och säljs som 15 till 20 cm bitar med en tuff, fibrös hud och en lätt inredning.1, 2, 3, 4
Historia
Astragalusrot är välkänt inom traditionell kinesisk medicin och är listat i Folkrepubliken Kinas farmakopé. Det är en viktig del av kinesisk Fu Zheng växtbaserad terapi, där målet är att återställa immunförsvaret. systemfunktion genom att förstärka kroppens Qi, och används huvudsakligen som en tonic och för behandling av diabetes och nefrit. Det finns omfattande kinesiskt språklig litteratur om örten / växten. Den säljs som strimlade rötter och i pulver, tinktur och inkapslad Vissa produkter produceras genom att steka rötterna med honung och den obehandlade roten har en söt, lakritsliknande smak. Astragalusrot används i USA som ett immunstimulerande medel för att motverka immunsuppressionen i samband med cancerchemoterapi.1 , 2, 3, 4
Kemi
Föreningar som identifierats i astragalus inkluderar polysackarider, saponiner, flavonoider, isoflavonoider, steroler, aminosyror (inklusive gamma-aminosmörsyra), flyktiga oljor och andra mineralämnen (t.ex. zink, järn, koppar, mangan, vanadin, tenn) .
Polysackariderna inkluderar astragalaner och astraglukaner och är av primärt intresse tillsammans med triterpen saponin astragalosider. Flavonerna kaempferol och quercetin och isoflavoner, isoflavononer och pterokarpaner är också av intresse. Saponin astragalosid intravenös (IV) har använts som en markör för kvalitetssäkring av astragalusprodukter.3, 5, 6, 7
Användning och farmakologi
Cancer
Kliniska data
Astragalusrot som tilläggsbehandling vid cancer har studerats i begränsade kinesiska prövningar, inklusive en kombinationspreparat (Jin Fu Kang) som använts i Kina för behandling av icke-småcellig lungcancer och IV astragalus i malign tumör. 8, 9, 10 Ett IV-extrakt (PG2) från A. membranaceus har studerats för cancerrelaterad trötthet i en öppen studie. som fann förbättringar i subjektiva resultat.11
En systematisk granskning av växtbaserade läkemedel som adjuvans till leucovorinkalcium (folinsyra), fluorouracil och oxaliplatin (FOLFOX-4) som användes för behandling av kolorektal cancer utfördes för att identifiera bevis på säkerhet och effekt av behandlingen samt hantering av biverkningar vid kemoterapi. Totalt 13 randomiserade kinesiska kliniska prövningar med 940 patienter jämförde växtbaserade läkemedel plus FOLFOX-4-kombinationen med FOLFOX-4-regimen ensamt hos patienter med avancerad (stadium IV) kolorektal cancer. Även om 58 olika örter och / eller extrakt användes i 7 studier var A. membranaceus den vanligaste örten som fanns i behandlingsberedningar. Tumörsvar, total överlevnad vid 1 år, tid till progression, livskvalitet, kroppsvikt, illamående / kräkningssymtom och neutropeni förbättrades signifikant (P-värden från P < 0,00001 till P = 0,01) med växtbaserade hjälpmedel. Astragalus ingick i var och en av studierna som bidrog till dessa resultat.12
Kardiovaskulär
Djurdata
Kontraktionsförmåga förbättrades i isolerade groda- och paddahjärtor och extrakt producerade hypotoni hos katter, hundar och kaniner. Saponiner från astragalus utövade positiv inotrop aktivitet i isolerad råttavävnad. Astragalosider ökade också fibrinolytisk potential i mänsklig navelvävnadsvävnad med effekter på plasminogenuttryck.13
Kliniska data
Inga kliniska rapporter om interferens med hemostas har publicerats.13 Astragalus har studerats i kinesiska kliniska prövningar med patienter med kardiopulmonal bypass, ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris och kronisk hjärtsvikt med positiv effekt.14, 15, 16 , 17 Ingen effekt av astragalus har hittats för att förbättra kliniska resultat vid viral myokardit, och kvaliteten på de studier som ingår i Cochrane-granskningen rapporterades vara dålig.18
Immun effekter
In vitro- och djurdata
Flera studier om immunfunktion har utförts på gnagare och in vitro med användning av humana celler.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Kliniska data
Ett antal kliniker alla prövningar har utförts i kinesiska befolkningar med immunrelaterade tillstånd inklusive systemisk lupus erythematosus, myasthenia gravis och herpes simplex keratit. Även om studierna var små och publicerade på kinesiska stödde resultaten i allmänhet förbättrad immunfunktion, vilket framgår av index av cytokiner eller andra relevanta åtgärder. 27, 28, 29, 30, 31 Andra kliniska studier har publicerats som rapporterar effekterna av extraktet på långvarig trötthet (astragalus i kombination) och cancerrelaterad trötthet med förbättringar av subjektiva resultat, men inte cytokinuttryck. 11, 32 T-cellaktivering av A. membranaceus har rapporterats hos friska frivilliga som fått extraktet oralt.33
Astragalus har studerats i virussjukdomar inklusive HIV, herpes simplex och coxsackie-B-infektioner som tilläggsbehandling, troligen på grund av immuneffekter snarare än direkt verkan på ett virus i sig. T-cellsvar på A. membranaceus hos patienter med viral myokardit reflekterade ett förbättrat immunsvar; emellertid visades ingen minskning av dödsfall på grund av hjärtsvikt.18 Initialt intresse för extraktet för en terapeutisk roll vid HIV-behandling34, 35, 36 har inte bestått, utan ytterligare kliniska studier rapporterats.
Andra användningsområden
Diabetes
Studier på gnagare antyder potentiella tillämpningar av A. membranaceus vid diabetes. En liten klinisk studie av typ 2-diabetes visade förbättringar av glukosmetabolismen, men inte andra glykemiska index. 6, 37
Njureffekter
Natriuretisk aktivitet av oral Radix Astragali har demonstrerats hos friska vuxna män.38 Kinesiska studier har visat effekter på njurfunktionen, inklusive minskning av proteinuri vid kronisk njursjukdom. Metoderna har emellertid varierat och solida bevis för effekt har inte fastställts.7, 39
Annat
Astragaloside IV har visat sig främja reparationen av ischiasnervskada i en gnagarstudie.40 Även om astragalus ofta rekommenderas för att förebygga förkylning finns det inga publicerade engelskspråkiga kliniska prövningar som stöder denna användning. Antioxidantegenskaper och ett brett spektrum av andra effekter har demonstrerats i begränsade studier.
Dosering
Det finns inga kliniska bevis för att dosera astragalusprodukter på senare tid; Rekommendationer på 2 till 6 g dagligen av den pulveriserade roten är dock typiska. 3, 41
Saponin astragalosid IV har använts som en markör för kvalitetssäkring av astragalusprodukter, men anses inte vara någon större bioaktiv beståndsdel.7
Graviditet / Amning
Information om säkerhet och effekt under graviditet och amning saknas.
Interaktioner
Även om det är kliniskt viktigt fallrapporter saknas kan potentiering av acyklovir och relaterade föreningar av interleukin och interferon och undertryckande av immunsuppressiva läkemedel förekomma. Förstärkning av trombolytika kan också vara möjlig.13
Biverkningar
Allergi har rapporterats.7 En fallrapport finns om ökat kolhydratantigen 19-9 och induktion av reversibel lever- och njurcyster hos en kvinna som konsumerar A. membranaceus dagligen i 1 månad.42
Toxikologi
Ett astragalus-varmvattenextrakt var mutagent i Ames-testet i Salmonella typhimurium TA98 när det aktiverades av S9-råttleverfraktioner . Samma beredningar som gavs genom intraperitoneal injektion vid 1 till 10 g / kg producerade kromosomavvikelser i benmärgen hos möss och ökade förekomsten av mikrokärnade celler i benmärgen. Inget försök gjordes att isolera de mutagena föreningarna som är ansvariga för dessa effekter.43 Andra tester tyder på att astragalus är antimutagen.3 Vid doser 100 gånger högre än effektiva orala doser hos människor observerades inga biverkningar hos möss, medan en median dödlig dos för intraperitoneal administrering av 40 g / kg hos möss har rapporterats.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Kinesiska läkemedel av växtursprung. Berlin: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leung’s Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. 3rd ed. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. I: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol. 1. Genève, Schweiz: Världshälsoorganisationen; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L, et al. Översyn av de botaniska egenskaperna , fytokemi och farmakologi av Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Nya framsteg inom Astragalus membranaceus antidiabetisk forskning: farmakologiska effekter av dess fytokemiska beståndsdelar. Baserat komplement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (en traditionell kinesisk medicin) för behandling av kronisk njursjukdom. Cochrane Database Syst Rev 2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G, et al. Säkerhets- och farmakokinetisk prövning av docetaxel plus en Astragalus-baserad växtbaserad formel för icke-småcellig lungcancerpatienter. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Klinisk studie av effekten av Astragalus i effektförbättring och toxicitetsreduktion av kemoterapi hos patienter med malign tumör. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Effekt av astragalusinjektion i kombination med kemoterapi på livskvaliteten hos patienter med avancerad lungcancer med icke-småceller. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ, et al. Ett nytt infusibelt botaniskt härledt läkemedel, PG2, för cancerrelaterad trötthet: en fas II dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 kombinerat med örtmedicin för avancerad kolorektal cancer: en systematisk översikt. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Örter, näringsämnen och läkemedelsinteraktioner: Kliniska implikationer och terapeutiska strategier. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Effekter av astragalusinjektion på njurfunktionen hos patienter efter hjärtventilersättning med hjärt-lungomgång. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Effekter av astragalus på hjärtfunktion och serum tumörnekros faktor-alfa-nivå hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H. Effekt av astragalusinjektion på serumapoptosrelevanta faktorer hos patienter med kronisk hjärtsvikt. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Astragalus polysackarid hämmar isoprenalininducerad hjärthypertrofi via undertryckande av Ca2 + -medierad kalcineurin / NFATc3 och CaMKII-signalkaskader. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Växtbaserade läkemedel mot viral myokardit. Cochrane-databas Syst Rev.2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW, et al. Astragalus membranaceus modulerar Th1 / 2-immunbalansen och aktiverar PPARy i en murin astmamodell. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D, et al. Cykloartantiterpenglykosider från rötterna till Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Isolering av astragalan och dess immunologiska aktiviteter. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. En retikuloendotel-systemaktiverande glykan från rötterna till Astragalus membranaceus. Fytokemi. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. En sur polysackarid som har aktivitet på retikuloendotelialsystemet från roten till Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Preliminära observationer om effekterna av de kinesiska medicinska örterna Astragalus membranaceus och Ligustrum lucidum på lymfocytblastogena svar. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Makrofagkemiluminescens modulerad av kinesiska medicinska örter Astragalus membranaceus och Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M, et al. Immunåterställning och / eller förstärkning av lokalt transplantat mot värdreaktion av traditionella kinesiska medicinska örter. Cancer. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Effekter av radix Astragali-injektion på apoptos av lymfocyter och immunfunktion hos patienter med systemisk lupus erythematosus. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Modulerande effekt av Astragalus membranaceus på Th1 / Th2 cytokin hos patienter med herpes simplex keratit. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Effekt av sammansatt astragalusrecept på lymfocytundersättning, immunglobulin och komplement hos patienter med myasthenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Effekt av intravenös droppinfusion av cyklofosfamid med hög dos Astragalus-injektion vid behandling av lupusnefrit. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Studie om kronisk hepatit B med behandling av integrativ traditionell kinesisk och västerländsk medicin. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelofil, en extraktblandning av Astragali Radix och Salviae Radix, förbättrar kronisk trötthet: en randomiserad, dubbelblind, kontrollerad pilotstudie. Komplement Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. Effekten av Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus och Glycyrrhiza glabra på CD69-uttryck och immuncellaktivering hos människor. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mekanism för hämning av HIV-1-infektion in vitro genom renat extrakt av Prunella vulgaris. Virologi. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Differentialhämmande effekter av olika örtextrakt på aktiviteterna av omvänt transkriptas och olika deoxiribonukleinsyra (DNA) polymeraser. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Pilot randomiserad kontrollerad studie av kinesisk växtbaserad behandling för HIV-associerade symtom. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y, et al. Förbättrad insulinresistens med traditionell kinesisk medicin hos typ 2-diabetespatienter. Endokrin. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Vattenhaltigt extrakt av Astragali Radix inducerar mänsklig natriures genom förbättring av njurrespons på förmaks natriuretisk peptid. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P.Systematisk översikt av den njurskyddande effekten av Astragalus membranaceus (rot) på diabetisk nefropati i djurmodeller. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Mekanismen för astragalosid IV som främjar regenerering av ischiasnerven. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, red. PDR för växtbaserade läkemedel. 2: a upplagan Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus som orsak till ökad CA19-9 och cystor i lever och njure: en fallrapport. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. En studie om mutageniciteten hos 102 råa läkemedel som används i kinesisk traditionell medicin. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Ansvarsfriskrivning
Denna information avser ett växtbaserat, vitamin-, mineral- eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte granskats av FDA för att avgöra om den är säker eller effektiv och inte omfattas av de kvalitetsstandarder och standarder för insamling av säkerhetsinformation som är tillämpliga på de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information bör inte användas för att avgöra om produkten ska tas eller inte. Denna information rekommenderar inte denna produkt som säker, effektiv eller godkänd för behandling av någon patient eller hälsotillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller INTE all information om möjlig användning, anvisningar, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, negativa effekter eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information är inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte information du får från din vårdgivare. Du bör prata med din vårdgivare för fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.
Denna produkt kan interagera negativt med vissa hälso- och medicinska tillstånd, andra receptbelagda och receptfria läkemedel, livsmedel eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker vid användning före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att helt informera din läkare om naturläkemedel, vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott du tar innan någon form av operation eller medicinsk behandling. Med undantag för vissa produkter som allmänt erkänns som säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditeten, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om det är säkert att använda under graviditet eller amning eller av personer yngre över två år.