När det gäller hiv-förebyggande finns det flera åtgärder för att minska hiv-överföringen, varav några är mycket effektiva. Som leverantör eller medlem av HIV-arbetskraften kan du hjälpa till att vägleda och lära individer, både negativa och positiva, om nuvarande HIV-förebyggande metoder. HIV-överföringsrisken minskas ytterligare när flera metoder används tillsammans med varandra.
För närvarande är bortsett från säkrare sex (som att använda kondomer) förebyggande profylaktik (PrEP) och behandling som förebyggande (TasP) de mest använda och effektiva HIV-förebyggande metoderna. PrEP ordineras till HIV-negativa individer som ett piller som tas en gång om dagen. PrEP är också effektivt när det tas ”på begäran” före och efter sex, vilket visas i IPERGAY-studien. TasP är också effektivt för att när en person med HIV är under behandling och har en oupptäckbar virusbelastning elimineras deras chanser att överföra HIV praktiskt taget, vilket visas i PARTNER-studien och HPTN 052-studien. Med andra ord, ”undetectable = untransmittable.”
Andra förebyggande metoder, varav några fortfarande är bara i forskningsfasen, inkluderar följande:
Manlig omskärelse eller frivillig medicinsk manlig omskärelse (VMMC), skyddar män mot HIV-överföring genom att på ett säkert sätt ta bort förhuden. År 2006 avslutades två stora studier tidigt efter att de båda visade att HIV-överföringen minskade med cirka 50% för män som var omskurna. En uppföljningsstudie visade att riskminskningen kan vara så mycket som 61%. Både Världshälsoorganisationen och UNAIDS rekommenderar VMMC för HIV-förebyggande.
HIV-vacciner eller, mer specifikt, forskning och utveckling av ett effektivt HIV-vaccin fortsätter till denna dag. Efter år av vaccinkandidater som inte visade någon framgång såg vi 2009 resultat från RV144, även känd som den thailändska prime-boost-AIDS-vaccinstudien, som visade 31% effektivitet för sin vaccinkandidat för att skydda mot HIV-överföring. Och 2016 började en annan stor HIV-vaccineffektivitetsstudie, känd som HVTN 702.
Mikrobicider, som vanligtvis kommer i gelform, förs in i slidan eller ändtarmen antingen dagligen eller före och efter sex. De innehåller vanligtvis ett antiretrovirus, såsom tenofovir (Viread), och fungerar som en form av aktuell PrEP. De har visat liten framgång i studier som VOICE och FACTS-studierna. Vidhäftningsnivåerna i dessa studier var dock särskilt låga, vilket tyder på att medan gelerna själva fungerar, i praktiken i verkligheten, ville människor inte använda dem.
Förhindra överföring från mor till barn ( PMTCT), eller förebyggande av perinatal HIV-överföring, avser sätt att stoppa överföringen av HIV från mor till barn, oavsett om det är under graviditet, förlossning eller amning. Detta handlar vanligtvis om att sätta modern på antiretroviral terapi, vilket också praktiskt taget kan eliminera överföringsrisken från bröstmjölk.
Profylax efter exponering (PEP) är administrering av antiretrovirala läkemedel efter potentiell exponering för HIV. PEP ges vanligtvis endast i nödsituationer och måste startas inom 72 timmar för att vara effektivt.
Vaginalringar studeras för närvarande för att förebygga hiv hos kvinnor. De är gjorda av silikon och införs i slidan, där de långsamt frigör antiretrovirala medel för att skydda mot HIV. Inledande studier har visat mycket lovande och effektivitet.
Nålutbytesprogram för människor som injicerar droger är mycket viktiga för att förhindra HIV-överföring som kan uppstå när individer delar sprutor.