Alkoholism är ofta inte en isolerad kamp. Det kan komma med en mängd andra problem, särskilt ångest och depression. Så många som en tredjedel av människor som lider av allvarlig depression kämpar också med alkoholproblem.1 Huruvida dessa psykologiska tillstånd påverkar en persons beroendeframkallande beteende eller om beroendet i sig leder till sådana tillstånd är inte helt förstått, och riktningen skiljer sig sannolikt från individuell grund. Uppmuntrande kan behandlingsuppmärksamhet riktad mot båda frågorna – benämnd dubbeldiagnosbehandling – hjälpa patienter att återhämta sig.
Vissa människor som lider av depression kan börja dricka alkohol som ett sätt att hantera negativa känslor. Omvänt kan de depressiva symtomen förknippade med alkoholanvändning först uppstå till följd av tillfälliga, om än djupt påverkande, negativa effekter av berusning och abstinens.2 I fallet med komorbid depression och alkoholism är det inte alltid säkert vilken störning kom först, men faktum kvarstår att de två ofta förekommer tillsammans.
Kombinerat med beteendeterapi och andra livsstilsbehandlingar, medicinering, som antidepressiva medel, kan hjälpa en person längs vägen till återhämtning. Medan antidepressiva behandlar själva depressionen (som enbart kan underlätta kursen mot avhållsamhet), kan de också minska sugen efter alkohol, vilket kan leda till minskat dricksbeteende.4
Om du läser en sak om behandling av exekutiv eller lyxberoende, läs detta. Klicka här.
Det receptbelagda läkemedlet fluoxetin, oftast känt under varumärket Prozac, ordineras vanligtvis för att behandla depression, ångest och tvångssyndrom. Det finns vissa forskningsbevis som tyder på att det har en markant effekt på att minska alkoholintaget och dessutom kan vara måttligt effektivt vid behandling av alkoholavbrottssyndrom.5 Det kan inte minska effekterna av enbart alkohol, men det kan vara ett användbart terapeutiskt tillskott till ta itu med den känslomässiga nöd som ofta är förknippad med missbruk.
Det är farligt att blanda Prozac och alkohol, så varje försök att använda Prozac eller något annat läkemedel för att behandla alkoholism bör vara ett gemensamt beslut mellan en individ och hans eller hennes läkare.
Hur man identifierar depression och ångest
Enligt CDC upplever ungefär 1 av 5 vuxna i USA någon form av depression eller ångest.7 Om du har drabbats av följande symtom innan du utvecklar ett alkoholberoende kan du ha upplevt depression och / eller ångest.2
Depression
|
Ångest
|
Vad är Prozac?
Prozac är en handel formulering av det antidepressiva medlet fluoxetin. Fluoxetin finns som en tablett, en kapsel med fördröjd frisättning och en oral lösning, och användningsfrekvensen beror på i vilken form läkemedlet kommer in. Det tas oftast en eller två gånger om dagen, men fördröjd frisättning dosen tas en gång i veckan.6 Prozac, liksom många antidepressiva medel, ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
SSRI är antidepressiva medel som ökar nivåerna och aktiviteten av serotonin, en viktig neurotransmittor i hjärnan. Serotonin påverkar ett antal olika neurala funktioner, såsom: 8
- Stämning.
- Kognition.
- Sömn.
- Aptit.
- Smärta.
Normalt frigörs serotonin av det presynaptiska neuronet i det synaptiska utrymmet och framkallar dess reglerande effekter och absorberas sedan av neuronet. Prozac verkar genom att hämma denna återupptagning, eller återabsorption, i hjärnor med brist på serotonin, vilket effektivt ökar de aktiva serotoninnivåerna. När nivåerna av denna neurotransmittor är låga, kan det påverka humöret negativt och orsaka känslor av sorg, rastlöshet, ångest och depression. Att ta en SSRI som Prozac kan öka mängden serotonin i hjärnan och effektivt reglera humöret.
Vanliga användningar av fluoxetin
National Library of Medicine listar fluoxetin (det generiska namn för Prozac) som en effektiv behandling för följande tillstånd: 9
- Depression
- Ångest
- Tvångssyndrom
- Ätstörningar
- Panikattacker
- Premenstruell dysforisk störning
Om du lider av depression utöver ditt alkoholberoende, är det kan vara läskigt att försöka lista ut vilka steg som ska vidtas för att bli bättre. Kontakta en rådgivare för behandlingsstöd idag på 1-888-744-0789 Vem svarar? för att lära dig mer om dina alternativ. Du behöver inte gå igenom det ensam.
Serotonin och alkohol
Alkohol ökar frisättningen av serotonin i din hjärna. Detta kan delvis förklara varför alkoholförgiftning kan leda till känslor av eufori som vissa drinkare försöker upprepa med ofta och överdrivet drickande. Även om det är osäkert varför det inträffar, har forskning föreslagit att de som lider av ett beroende av alkohol kan ha lägre serotoninnivåer än alkoholfria. försvinner förmågan att uppnå samma höga när överdriven konsumtion blir en vanlig vana. Alkoholister kan vara kemiskt oförmögna att känna glädje som icke-alkoholister gör.
Kronisk alkoholanvändning resulterar i adaptiva förändringar i hjärnan och det serotonerga systemet. Dessa förändringar är kroppens försök att upprätthålla homeostas eller stabila förhållanden, samtidigt som de anpassar sig till långvarig alkoholexponering och ökad serotoninfrisättning. Vissa abstinenssymptom, såsom ångest, tros delvis bero på denna konstanta ökning av serotonin hos alkoholmissbrukare. 10
Prozac och alkoholism
Enligt Journal of the American Medical Association kan antidepressiva medel ha en måttlig effekt vid behandling av alkoholism.11 Prozacs förmåga att reglera kroppens serotoninnivåer kan ha två positiva effekter vid behandling av alkoholism.
För det första kan Prozac ta itu med serotoninutarmningen i hjärnan som har lett till kroniskt alkoholmissbruk. Det kommer inte att öka mängden serotonin, men det kommer att göra det möjligt för kroppen att använda mer effektivt den lilla mängden serotonin som den redan har. Med tiden kommer kroppen att börja producera mer serotonin på egen hand, så förhöjningen i humör och impulsstabilitet kan göra återhämtningsprocessen mindre ansträngande, samtidigt som det minskar önskan att söka efter den förlorade höga nivån av överdriven alkoholkonsumtion. / p>
För det andra kan Prozac hantera de underliggande psykologiska stressfaktorerna som annars kan påverka en persons önskan att fly genom berusning. Många obehandlade individer med svår depression eller ångest kan försöka ”självmedicinera” med alkohol, även om läkemedel som SSRI faktiskt skulle vara mycket effektivare och mycket mindre skadliga. Prozac kan hjälpa till att hantera dessa underliggande problem och med beteendeterapi och livsstilsförändringar, minskar i slutändan deras bidrag till bestående alkoholberoende.
Det är dock inte effektivt för alla; det beror till stor del på individen och hans eller hennes kroppskemi och beroende. Dessutom kan det inte användas som enda behandling för alkoholism, utan snarare som ett komplement till ett behandlingsprogram. 10
Farorna med att blanda Prozac och alkohol
Missbruk av alkohol medan du tar Prozac är aldrig en bra idé. Medan en måttlig mängd alkohol (en portion) inte kommer att resultera i negativa interaktioner med antidepressiva medel som Prozac, kan mer än måttliga mängder alkohol blandat med antidepressiva medel vara mycket farliga.12
Det främsta problemet med interaktioner mellan alkohol och antidepressiva medel är den markanta ökningen av dåsighet som de två ämnena producerar. Både alkohol- och SSRI-antidepressiva medel skapar en dåsig eller trög känsla, och när den tas tillsammans fördubblas denna mentala och fysiska avmattning. Så lite som två drycker med Prozac kan orsaka sömnighet som motsvarar fyra eller fler drycker, vilket gör det otroligt dåligt att köra bil, använda maskiner eller göra något annat som kräver finmotorik och full uppmärksamhet.
påverkan av alkohol på serotonerg neurotransmission kan också vara ett problem när du tar Prozac. Istället för att reglera humöret, som det gör när det tas ensamt, kan antidepressiva göras ineffektiva när det blandas med alkohol, vilket kan leda till en känsla av akut depression.
Vissa incidenter av patologisk berusning har rapporterats hos dem som kombinera medicinen med alkohol. Patologisk berusning beskrivs som en allvarlig desinhibition och förlust av självkontroll när även en liten mängd alkohol har konsumerats. Några av rapporterna beskriver minnesförlust och våld som två resultat av patologisk berusning. 13
Uttag av Prozac och alkohol
Antidepressiva behandlar inte symtomen på alkoholavbrott, särskilt allvarliga symtom som delirium tremens. I stället förlitar sig lugnande läkemedel (i allmänhet relativt långverkande bensodiazepiner) för att utesluta de potentiella farorna som är förknippade med akut alkoholavbrott.
När det finns en misstänkt risk för allvarligt tillbakadragande, användbar användning av bensodiazepiner och noggrann patientövervakning kommer att vara mycket viktigt, eftersom kramper och delirium tremens är ansvariga för dödsfallet till så många som 10% av de drabbade patienterna.14 På samma sätt som alkohol påverkar bensodiazepinläkemedel hämmande gamma-aminosmörsyra (GABA) neurotransmission i hjärnan, förmedla deras effektivitet vid behandling av alkoholavbrottssyndrom.
Fluoxetin är ett föredraget antidepressivt medel för pågående missbruksåterhämtning på grund av dess låga sannolikhet att det leder till ett sekundärt beroende och missbruksbeteende. Fluoxetin har en lång halveringstid, vilket innebär att det tar lång tid att bryta ner när det släppts ut i kroppen. Detta undviker det plötsliga behovet av mer när kroppen har vant sig vid det, eftersom mängderna av läkemedlet i blodomloppet minskar långsamt. Prozacavbrott är milt och ofta osannolikt att det kommer att inträffa alls, speciellt när dosen gradvis minskas med hjälp av läkare.
Hitta din bästa behandling
Prozac och andra antidepressiva medel kan vara mycket effektiva verktyg för att bekämpa alkoholism och dess bakomliggande motiv, men de är långt ifrån ett mirakelkur. Liksom alla aspekter av återhämtningsprocessen är det viktigt att söka hjälp från kvalificerade yrkesverksamma och andra stödstrukturer när du lägger till ett läkemedel i din behandling.
Alla svarar olika på olika typer av behandling, men för dem som lider från en dubbel diagnos som depression och alkoholism kan specialiserad slutenvård eller bostadsbehandling vara effektiv.
Två typer av slutenvårdsbehandlingar inkluderar:
- Traditionell öppenvård: Du krävs att bo på anläggningen medan du får behandling med alkoholberoende. Detta ger dig möjlighet att fly din dagliga drickningsmiljö och triggers för att bara fokusera på din återhämtningsprocess. I vårdcentralen kommer ett behandlingsgrupp att utforma ett individuellt program som tillgodoser dina unika behov. Vissa tjänster som erbjuds kan innefatta:
- Avgiftning medicinskt övervakad.
- Individuell terapi.
- Grupprådgivning.
- Familjeterapi.
- Utbildning med återfallsprevention.
- Medicinskt underhåll.
- Planering av eftervård.
- Lyxig slutenvård: Dessa anläggningar är vanligtvis ligger i vackra, semesterliknande destinationer. De erbjuder samma tjänster som traditionella centra med många extra bekvämligheter som:
- Ridning.
- Spabehandlingar.
- Privata rum.
- Gourmetmatlagning.
- Massageterapi.
- Golf.
Professionella läkemedel för missbruk av ämnen kommer att arbeta nära med dig för att avgöra om Prozac skulle vara till hjälp för din långsiktiga återhämtning.
Ring en rådgivare för behandlingsstöd idag på 1-888-744-0789 Vem svarar? för att utforska dina behandlingsalternativ och hitta den hjälp du behöver.
Källor
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Dubbel diagnos.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alkoholism och psykisk sjukdom: Överlappande sjukdomar som kräver ett nytt fokus. Mental hälsa och substansanvändning, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Vilka är behandlingsalternativen för comorbid alkoholmissbruk och depressiva störningar? Journal of Psychiatry & Neurovetenskap, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). Fluoxetin dämpar alkoholintag och drickelyst. International Clinical Psychopharmacology, 9 (3), 163-172.
- USA National Library of Medicine: Medline Plus. (2014). Fluoxetin.
- Centers for Disease Control and Prevention. (2012). Behandlingen fungerar: Få hjälp för depression och ångest.
- Scripps Research Institute. (2010). Hur serotonin fungerar: Resultaten pekar på nya behandlingar för schizofreni och depression.
- USA National Library of Medicine: PubMed Health. (2016). Fluoxetin (genom munnen).
- Lovinger, D. M. (1997). Serotonins roll i alkoholens effekter på hjärnan. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. och Levin, F.R. (2004). Behandling av depression hos patienter med alkohol eller annat drogberoende. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayoklinik. (2014). Depression (major depression): Varför är det dåligt att blanda antidepressiva medel och alkohol?
- Menkes, D. och Herxheimer, A. (2014). Interaktion mellan antidepressiva medel och alkohol: Signalförstärkning genom flera fallrapporter. International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. och Hafner, J.W. (2013). Är bensodiazepiner effektiva för alkoholintag? Annaler för akutmedicin, 62 (1), 34-35.