Når en kat er diabetiker, betyder det, at han har for meget cirkulerende glukose (sukker) i blodbanen, fordi hans krop er ude af stand til at fremstille insulin (type 1-diabetes) eller hans celler reagerer ikke på insulin (type 2-diabetes). Type 2-diabetes er den mest almindelige form hos katte.
Insulin er et hormon, der gør det muligt at optage glukose af celler fra blodbanen og lade det opbevares i forskellige former. Når der ikke er nok insulin, eller kroppen ikke reagerer på insulin, forbliver der for meget glukose i blodbanen. Når glukose er på normale niveauer i blodbanen, er nyrerne i stand til at absorbere det igen, så glukose ikke findes i urinen. Hos et diabetisk dyr er nyrerne ikke i stand til at absorbere al den ekstra glukose, og glukosen spildes i urinen. Glukosen i urinen trækker mere væske med sig, så katten producerer mere urin, hvilket resulterer i væsketab og skaber tørst hos katten.
Tegn på diabetes hos katte
mest almindelige tegn på diabetes er en stigning i tørst og urin. Andre almindelige tegn inkluderer en stigning i appetit og vægttab. Øget appetit gælder især i de tidlige stadier af sygdommen. Kattens celler er ikke i stand til at bruge glukosen i omløb, så de sender signaler til hjernen, der skaber en stigning i sult. Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister mange katte faktisk deres appetit på grund af en række sekundære effekter på kroppen.
Vægttab sker, fordi katten ikke absorberer næringsstoffer. Insulin hjælper også med opbygningen af proteiner, så ikke at have eller ikke være i stand til at bruge insulin resulterer i mindre proteinproduktion og mindre muskelmasse.
Yderligere almindelige tegn på diabetes inkluderer dehydrering, svaghed, en ru hårpels , en udspændt mave og en plantigrade-kropsholdning (dvs. kattens ankler er lave til jorden).
Diagnostisering af kattediabetes
Så snart nogen af ovenstående tegn bemærkes, kat skal føres til en dyrlæge. Hvis katten spiser og synes mentalt normal, er det typisk ikke nødvendigt at gå straks til en akutklinik. Imidlertid kan ting ændre sig relativt hurtigt med diabetiske katte, så det tilrådes ikke at vente flere dage.
Selvom der er klassiske tegn på diabetes hos katte, kan andre sygdomme virke på samme måde. Nyresygdom, en overaktiv skjoldbruskkirtel, leversygdom og urinvejsinfektioner kan alle have lignende præsentationsskilte og se det samme udad til dyrlægen. Så for faktisk at diagnosticere diabetes, skal dyrlægen udføre blodprøver og en urinanalyse. Blodet viser et forhøjet glukoseniveau, og urinen vil have glukose i sig.
Diabetes kan ikke diagnosticeres blot ved forhøjet blodsukker, fordi en kats glukoseniveau kan stige markant på grund af stress. Turen til dyrlægen og blodtrækningen kan være nok til at øge en kats blodsukkerniveau. Imidlertid spilder glukosen typisk ikke ud i urinen med en så hurtig spids. Derfor er der behov for både en blodprøve og en urinanalyse for at diagnosticere diabetes.
Der er en anden blodprøve, der kan bruges til at bestemme, om en kats blodglukose er blevet forhøjet i længere tid end den stressende begivenhed. Denne test måler kattens niveau af fructosamin, et protein der har glukose, og kan give dyrlægen en idé om, hvad en kats blodsukker har været i de sidste 1-2 uger. Det kan bruges til at bekræfte en diagnose af diabetes, men er mere almindeligt brugt, når det ikke er muligt at få en urinprøve. Nogle katte kommer til veterinærkontoret med en tom blære, tømmer blæren på vej til kontoret eller vil bare ikke tage en prøve.
Årsager til type 1 og type 2 kattediabetes
Der er ofte ikke en direkte årsag til diabetes. Det er mere passende at tale om, hvilke faktorer der disponerer en kat til at udvikle diabetes. Den største faktor under vores kontrol er en kats vægt. Overvægtige katte udskiller for meget af nogle hormoner og ikke nok af andre, hvilket får kroppen til ikke at reagere så godt på insulin.
Overvægtige katte
At fodre en diæt med højt kulhydratindhold kan også disponere en kat til at blive diabetiker. Katte er obligatoriske kødædere, og deres stofskifte er rettet mod en diæt med højt proteinindhold og lavt kulhydratindhold. At spise for mange kulhydrater fører til kronisk forhøjede blodsukkerniveauer, hvilket i sidste ende kan føre til lavere insulinsekretion, hvilket får glukoseniveauet til at gå endnu højere. En diæt med lavt kulhydratindhold opnås lettere med dåse mad snarere end kibble. (Bemærk: I modsætning til nogle populære misforståelser har det ikke vist sig, at dåse mad fører til dårligere tandhygiejne for katte.)
Andre sygdomme, der er ubehandlede, kan også disponere en kat for diabetes.En overaktiv binyren, en overaktiv skjoldbruskkirtel, en kronisk betændt bugspytkirtel og akromegali (en tilstand, hvor hypofysen producerer for meget væksthormon) kan alle bidrage til, at en kat bliver diabetisk. Derudover er hannekatte mere tilbøjelige end kvinder til at være diabetiske.
Behandling af diabetiske katte
Hovedstøtten i diabetesbehandling hos katte er insulinbehandling. Insulininjektioner gives typisk to gange dagligt, selvom nogle katte klarer sig godt ved injektioner en gang dagligt. Injektionerne gives under huden. Mange mennesker er bekymrede over at give injektioner til deres kat, men med sjældne undtagelser tolererer katte injektionerne godt, og selv den mest nålefobiske person er i stand til at administrere injektionerne.
Insulintyper
Der findes mange typer insulin. Den, der skal bruges, bestemmes ofte af dyrlægenes komfortniveau med et bestemt insulin, tilgængeligheden af forskellige insuliner og omkostninger. Dyrlæger har deres præferencer baseret på, hvad deres erfaring har været, hvordan de blev undervist, og hvilke insuliner der er tilgængelige i deres område.
Glargine (Lantus) insulin er ofte det anbefalede insulin til nydiagnosticerede, ukomplicerede tilfælde af diabetes hos katte. Det antages, at katte har størst chance for at gå i remission (dvs. de behøver ikke længere insulinbehandling), hvis de startes med at bruge Lantus-insulin. En ulempe er, at dette insulin er ret dyrt. Det faktum, at katte har størst chance for at gå i remission med dette insulin, kan dog gøre det til det mest økonomiske valg, fordi det er muligt, at katten ikke behøver at fortsætte med at få insulinet og gennemgå de anbefalede opfølgningsbesøg. p>
Andre typer insulin inkluderer NPH, Novolin N, Vetsulin og PZI (ProZinc). Af disse fungerer PZI normalt mest konsekvent og har en længere virkningstid, men som med Lantus er det dyrere.
Oral diabeteslægemidler til katte
Oral diabetesmedicinering, såsom Glipizide, kan anvendes, men de fleste dyrlæger foretrækker, at katte behandles med injicerbare insuliner. De orale lægemidler fungerer ikke så godt hos katte, og det er ofte lettere for folk at give en kat injektioner snarere end piller. Der er dog nogle omstændigheder, hvor oral medicin kan bruges. Nogle mennesker er meget ubehagelige omkring nåle, og nogle katte tillader ikke injektioner, men spiser den orale medicin i mad.
Kostændring og vægttab
Den anden grundpiller i diabetesbehandlingen er diætændring, en vigtig del af muligvis at få en kat til at gå i remission. At fodre en diæt med et højt proteinindhold, med lavt kulhydratindhold, gør at insulinet fungerer bedre og hjælper katten med at tabe sig. Hermetisk mad er bedre end tør mad, da den indeholder mindre kulhydrater, ikke er så kalorietæt og indeholder mere væske.
I forbindelse med en ændring i diæt er vægttab en vigtig del af diabetesstyring . Vægttab opnås ofte ved at fodre katten med en diæt med højt proteinindhold, med lavt kulhydratindhold, men det opnås også ved kun at fodre en bestemt mængde mad til bestemte måltider. Fodring på udvalgte tidspunkter gør det også lettere at sikre, at katten spiser, hvilket derefter gør det muligt at administrere insulin.
Træningsprogrammer hjælper også med vægttab og styring hos katte. Motion kan omfatte at tage katten til gåture ved hjælp af en sele og snor, få katten til at jage legetøj eller endda tilskynde katten til at “jage” efter sin mad, hvis der stadig fodres kibble.
At gå en kat
Behandling af andre medicinske tilstande
For at hjælpe med diabeteskontrol bør enhver anden sygdomstilstand diagnosticeres og behandles. Infektioner kan føre til insulinresistens, ligesom andre systemiske sygdomme som nyresygdom, hjerte sygdom eller overaktive binyrerne. Nogle af de mest almindelige interfererende tilstande inkluderer urinvejsinfektioner og tandsygdomme.
Naturlige eller holistiske behandlinger for diabetes
Der er ingen dokumenterede naturlige eller holistiske behandlinger til behandling af diabetes. Dog kan nogle dyrlæger bruge nogle holistiske eller urteterapier, som de har fundet gavnlige. Og teknisk set er det en “naturlig” behandling at skifte katten til en diæt med højt proteinindhold, med lavt kulhydratindhold.
Ubehandlede diabetiske katte
Hvis diabetes efterlades ubehandlet, katten m syg gå ind i en tilstand kald diabetisk ketoacidose (DKA). I det væsentlige, fordi katten ikke har været i stand til at bruge glukose til energi, begynder han at lave ketoner, der skal bruges til energi. Da disse ketoner opbygges, kan kroppen ikke længere fungere, og katten vil dø uden behandling. Behandlingen er normalt 3-10 dages intensiv indlæggelse, normalt på et 24-timers veterinærhospital. Hvis DKA behandles, men terapi ikke startes for at kontrollere diabetes bagefter, sker det samme igen.
Vigtige overvejelser, når man giver en katinsulin
Uanset hvilken type insulin bruges, er det vigtigt, at katten spiser, før insulinet gives.Det er meget farligere for en kats blodsukker at falde for lavt end at forblive forhøjet en ekstra dag.
Koncentrationen af det anvendte insulin er også vigtig, fordi der er forskellige insulinsprøjter, der er kalibreret at arbejde med forskellige koncentrationer af insulin. Sprøjterne er mærket for den koncentration af insulin, som de skal bruges med. Hvis den forkerte sprøjte bruges, kan katten enten være overdoseret eller underdoseret.
Bestemmelse af den optimale insulindosis
Nogle dyrlæger kan lide at indlægge katten den første dag af insulinbehandling for at sikre, at katten ikke bliver hypoglykæmisk (dvs. hans blodsukker er faldet for lavt). Hvis kattens blodsukkerniveau falder for lavt, kan dyrlægen vælge at sænke insulindosen. Normalt øges insulindoser ikke efter denne første dag, da katten ikke har tilstrækkelig tid til at tilpasse sig insulinet.
Det kan tage uger at finde den korrekte dosis insulin. For at afgøre, om dosis skal ændres, kan en dyrlæge muligvis lave en glukosekurve 7-14 dage efter, at insulinet er startet. Katten bliver på hospitalet og får sit blodsukker kontrolleret hver 2-4 timer for at bestemme, hvor lavt glukoseniveauet går, og hvor længe efter at insulinet er givet, sker det. Baseret på resultaterne kan dyrlægen ændre dosis af insulin.
Alternativt kan kattens person udføre glukosekurverne derhjemme ved hjælp af et glukometer, en indretning til måling af glukose derhjemme. Disse er relativt lette at bruge, og de fleste mennesker kan blive ganske komfortable med at bruge dem.
Som tidligere omtalt er katte tilbøjelige til at stresse hyperglykæmi, hvilket betyder, at deres blodsukker stiger, når de er nervøse. Denne stressreaktion kan have en effekt på en glukosekurve på hospitalet, så det er en grund til at få kattens person til at lave glukosekurverne derhjemme. Dyrlægen kunne også køre et fructosamin-niveau for at få en idé om, hvad blodsukkeret har været de sidste 7-14 dage. Dette er en god ide for katte, der virkelig er stressede på hospitalet, og hvis folk ikke er i stand til at udføre kurverne derhjemme. Et fructosaminniveau kan imidlertid ikke fortælle, hvor lavt insulinet går, eller på hvilket tidspunkt forbi insulinadministrationen er lavpunktet i blodsukkeret.
Det er også vigtigt for folk at overvåge deres kattes kliniske tegn ved hjem. En stigning i aktivitet og et fald i vægt, vandforbrug og urinproduktion er indikatorer for respons på terapi. Hvis laboratorietestene er slået fra, men katten fungerer meget bedre, kan det være muligt at foretage mindre justeringer af behandlingerne. Folk har også brug for at se efter tegn på hypoglykæmi (lavt blodsukker), herunder svaghed, kollaps, krampeanfald, wobbliness, desorientering og overdreven savling. Hvis disse tegn er bemærket, skal katten gives lidt sukkervand eller Karo-sirup og straks føres til et veterinærhospital.
Prognose for diabetiske katte
Prognosen for en kat med diabetes afhænger af en række ting. Dårlige indikatorer for langvarig kontrol over sygdommen inkluderer andre endokrine sygdomme, såsom en overaktiv binyren og en overaktiv hypofyse. Hvis en kat udvikler ketoacidose og ikke kan komme ud af denne tilstand eller er i denne tilstand under opfølgningsbesøg, er der en sammenhæng med dårlig langvarig overlevelse.
For de fleste diabetiske katte er evnen til at kattens person til at styre ham er den største faktor, når det gælder prognose. For eksempel, hvis personen ikke konsekvent kan give insulinet, har katten en tendens til at gøre det værre og er svært at regulere. Også, hvis katten ikke spiser en dåse med højt proteinindhold, er det sværere at få god kontrol over hans blodsukker.
Det er ikke muligt at helbrede en diabetisk kat, men det er muligt for kat at gå i remission. At være i remission betyder, at han ikke har brug for insulin i fire måneder. Men selv i remission skal en diabetisk kat typisk forblive på en diæt med højt proteinindhold. Han skal også kontrollere sit blodsukker ofte og få foretaget en undersøgelse af en dyrlæge for at sikre, at han ikke har brug for insulin igen.
Diabetiske katte kræver mere omfattende dyrlægebehandling, men de, der har deres blodsukker tilstrækkeligt styret kan leve i årevis.
Omkostninger ved pleje af en diabetisk kat
Omkostningerne kan variere en smule fra kat til kat. Variationen i omkostninger kommer fra den anvendte insulintype, samtidige sygdomme, hvis kattens person er i stand til at foretage opfølgende glukosekurver derhjemme, prisen på mad og hvor længe en flaske insulin varer.
Generelt forvent at bruge følgende:
- Insulin: Omkostningerne varierer fra $ 35 til $ 325 en flaske. Igen kan den dyrere flaske faktisk være billigere i det lange løb, fordi der er behov for mindre, og der er større chance for remission. En flaske holder alt fra et til seks måneder.
- Glukosekurver: Afhængigt af hvordan dyrlægen vælger at gøre dem, kan omkostningerne variere fra $ 40 til $ 200 hver 2-4 uge, indtil katten er godt reguleret og derefter hver 1-6 måned derefter. Igen er der stor variation mellem dyrlægernes valg og individuelle kattes behov. Hvis kattens person vælger at lave glukosekurverne derhjemme, koster et startglucometer-kit (blodmålesæt) ca. $ 40 til $ 50, og dette kit vil udføre op til 10 kurver samt nogle spotglukosekontrol.
- Samtidige sygdomme: Hos katte, der har samtidige sygdomme, kan dyrlægen muligvis foretage opfølgende urinanalyse, fuldblodspaneler eller endda specialiserede endokrine test.
Sådan finder du en god dyrlæge