Når det kommer til HIV-forebyggelse, er der flere interventioner for at reducere HIV-transmission, hvoraf nogle er yderst effektive. Som udbyder eller medlem af hiv-arbejdsstyrken kan du hjælpe med at guide og undervise enkeltpersoner, både negative og positive, om nuværende hiv-forebyggelsesmetoder. HIV-smitterisikoen mindskes yderligere, når flere metoder anvendes i forbindelse med hinanden.
Bortset fra sikrere sex (som f.eks. Brug af kondomer) er præ-eksponering profylakse (PrEP) og behandling som forebyggelse (TasP) i øjeblikket de mest anvendte og effektive HIV-forebyggelsesmetoder. PrEP ordineres til hiv-negative individer som en pille, der tages en gang om dagen. PrEP er også effektiv, når det tages “on demand”, før og efter sex, som vist i IPERGAY-undersøgelsen. TasP er også effektiv, fordi når en person med hiv er i behandling og har en ikke-detekterbar viral belastning, elimineres deres chancer for at overføre hiv praktisk taget, som vist i PARTNER-studiet og HPTN 052-studiet. Med andre ord, “undetectable = untransmittable.”
Andre forebyggelsesmetoder, hvoraf nogle stadig kun er i forskningsfasen, inkluderer følgende:
Mandlig omskæring eller frivillig medicinsk mand omskæring (VMMC), beskytter mænd mod hiv-overførsel ved sikkert at fjerne forhuden. I 2006 blev to store undersøgelser afsluttet tidligt, efter at de begge viste, at HIV-smitte blev reduceret med omkring 50% for mænd, der var omskåret. En opfølgende undersøgelse viste, at risikoreduktionen kunne være så meget som 61%. Både Verdenssundhedsorganisationen og UNAIDS anbefaler VMMC til HIV-forebyggelse.
HIV-vacciner eller mere specifikt forskning og udvikling af en effektiv HIV-vaccine fortsætter den dag i dag. Efter år med vaccinkandidater, der ikke viste nogen succes, så vi i 2009 resultater fra RV144, også kendt som det thailandske prime-boost AIDS-vaccineforsøg, som viste 31% effektivitet for sin vaccinkandidat til at beskytte mod HIV-transmission. Og i 2016 begyndte endnu et stort HIV-vaccine-effektivitetsforsøg, kendt som HVTN 702.
Mikrobicider, der normalt kommer i gelform, indsættes i skeden eller endetarmen enten dagligt eller før og efter sex. De indeholder normalt et antiretroviralt middel, såsom tenofovir (Viread), og fungerer som en form for topisk PrEP. De har vist ringe succes i studier som VOICE og FACTS-studierne. Imidlertid var overholdelsesniveauerne i disse undersøgelser bemærkelsesværdigt lave, hvilket tyder på, at mens gelerne selv fungerer, i praksis fra det virkelige liv, ville folk ikke bruge dem.
Forebyggelse af transmission mellem mor og barn ( PMTCT), eller forebyggelse af perinatal HIV-transmission, henviser til måder at stoppe overførslen af HIV fra mor til barn, hvad enten det er under graviditet, fødsel eller amning. Dette indebærer normalt at sætte moderen på antiretroviral terapi, hvilket også næsten kan eliminere transmissionsrisikoen fra modermælk.
profylakse efter eksponering (PEP) er administration af antiretrovirale lægemidler efter potentiel eksponering for HIV. PEP gives normalt kun i nødsituationer og skal startes inden for 72 timer for at være effektiv.
Vaginale ringe undersøges i øjeblikket for at forebygge hiv hos kvinder. De er lavet af silikone og indsat i skeden, hvor de langsomt frigiver antiretrovirale midler til beskyttelse mod hiv. Indledende undersøgelser har vist meget løfte og effektivitet.
Nåleudvekslingsprogrammer for mennesker, der injicerer medicin, er meget vigtige for at forhindre HIV-transmission, der kan opstå, når enkeltpersoner deler sprøjter.