Sir,
Generelt betragtes kvindelig menstruation som en normal fysiologisk fertil fertilitetscyklus. Menstruation kan beskrives som blodoverførsel via vagina. Det forbigående blod kan suge kjolen i blød; og hygiejnepude er udviklet til at absorbere det passerende blod. Moderne engangs-hygiejnepuder bliver tilgængelige over hele verden. Praksis for brug af puder afhænger af kultur, økonomi og menstruationsfysiologi. I denne artikel rapporterer forfatteren et interessant tilfælde af hygiejnepude-dermatitis.
En 38-årig kvindelig patient præsenterede kløe og brændende fornemmelse over sit perineale område på kontaktstedet med en hygiejnepude. Hudlæsionen præsenteres som rød ødematøs hud med nogle klare væskefyldte vesikler. Ingen anden abnormitet blev påvist ved fysisk undersøgelse. Patienten bemærkede, at hun havde disse symptomer hver måned til og fra, og hun havde endda testet sig selv ved hjælp af hygiejnepuder i løbet af den ikke-menstruationsperiode og oplevet de samme symptomer på trods af, at de brugte hygiejnepuder fra forskellige fabrikanter. Denne sag blev diagnosticeret som sanitær paddermatitis.
Denne sag udgør en interessant situation. Der er tre aspekter af ovenstående situation: gynækologisk, dermatologisk og familiemedicin. Hvad det gynækologiske aspekt angår, har hudlæsioner ved perineum flere implikationer, der spænder fra godartede til ondartede sygdomme. I nogle tilfælde er der behov for biopsi til laboratorieundersøgelse.
I dette tilfælde er hudlæsionen imidlertid stærkt relateret til brugen af hygiejnepuder. Det præsenteres til og fra under patientens menstruationscyklus, i overensstemmelse med arten af sanitær paddermatitis. Et mønster af hudlæsion på kontaktoverfladen udelukker menstruationsrelateret hudlæsion.
Hvad angår det dermatologiske aspekt, er mønsteret en klar kontaktdermatitis. Der er ikke behov for nogen provokerende test i dette tilfælde, fordi patienten udførte selvprovokation. Med hensyn til det induktive middel forventes det materiale, der anvendes til fremstilling af hygiejnepuder, at være det vigtigste allergen, da der ikke blev observeret nogen ændring, da en anden producents hygiejnepude blev brugt. Faktisk er methyldibromo glutaronitril i hygiejnepuder det vigtigste induktive middel. I betragtning af familiemedicinsk aspekt er den sociale kontekst i dette tilfælde godt demonstreret. Thai og folk i mange udviklingslande mener normalt, at det at tale om menstruation er tabu, og dette kan føre til underdiagnosticering af mange patologiske lidelser. I dette tilfælde tillod patienten ikke fotografering på grund af denne rodfæstede tro. Sundhedsundervisning om dette emne anbefales. Indtil nu er der ingen rapport om den nøjagtige forekomst af sanitær paddermatitis i den thailandske litteratur.