El alcoholismo a menudo no es un lucha. Puede venir acompañada de una gran cantidad de otros problemas, especialmente ansiedad y depresión. Hasta un tercio de las personas que sufren de depresión mayor también luchan con problemas con el alcohol.1 Si estas condiciones psicológicas influyen en el comportamiento adictivo de una persona o si la adicción en sí misma conduce a tales condiciones no se comprende por completo, y la direccionalidad probablemente difiera en un base de caso individual. Es alentador que la atención del tratamiento dirigida a ambos temas, denominado tratamiento de diagnóstico dual, puede ayudar a los pacientes a recuperarse.
Algunas personas que sufren de depresión pueden comenzar a beber alcohol como una forma de lidiar con las emociones negativas. Por el contrario, los síntomas depresivos asociados con los trastornos por consumo de alcohol pueden surgir primero como resultado de los efectos negativos temporales, aunque profundamente impactantes, de la intoxicación y la abstinencia.2 En el caso de la depresión comórbida y el alcoholismo, no siempre es seguro qué trastorno fue primero, pero el hecho es que los dos a menudo coexisten.
Combinado con terapia conductual y otros tratamientos de estilo de vida, medicamentos, como los antidepresivos, pueden ayudar a una persona en el camino hacia la recuperación. Si bien los antidepresivos tratan la depresión en sí misma (que por sí sola podría facilitar el camino hacia la abstinencia), también pueden disminuir los antojos de alcohol, lo que lleva a reducir los comportamientos relacionados con la bebida.4
Si lee una cosa sobre el tratamiento de adicciones de lujo o ejecutivo, lea esto. Haga clic aquí.
El medicamento de venta con receta fluoxetina, más comúnmente conocido bajo el nombre de marca Prozac, generalmente se receta para tratar la depresión, la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo. Existe alguna evidencia de investigación que sugiere que tiene un efecto marcado en la disminución de la ingesta de alcohol y, además, puede ser moderadamente eficaz en el tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol.5 No puede reducir los efectos del alcohol solo, pero puede ser una adición terapéutica útil para abordar la angustia emocional que a menudo se asocia con la adicción.
Es peligroso mezclar Prozac y alcohol, por lo que cualquier intento de usar Prozac o cualquier otro medicamento para tratar el alcoholismo debe ser una decisión conjunta entre una persona y su médico.
Cómo identificar la depresión y la ansiedad
Según los CDC, aproximadamente 1 de cada 5 adultos en los EE. UU. experimenta alguna forma de depresión o ansiedad.7 Si ha sufrido los siguientes síntomas antes de desarrollar una adicción al alcohol, es posible que haya experimentado depresión y / o ansiedad.2
Depresión
|
Ansiedad
|
¿Qué es el Prozac?
El prozac es un comercio formulación del antidepresivo fluoxetina. La fluoxetina está disponible en forma de tableta, cápsula de liberación retardada y solución oral, y la frecuencia de uso depende de la forma en que se presente el medicamento. Se suele tomar una o dos veces al día, pero la liberación retardada La dosis se toma una vez a la semana.6 El Prozac, como muchos antidepresivos, pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los ISRS son antidepresivos que aumentan los niveles y la actividad de la serotonina, un neurotransmisor clave en el cerebro. La serotonina afecta varias funciones neuronales diferentes, como: 8
- Estado de ánimo.
- Cognición.
- Sueño.
- Apetito.
- Dolor.
Normalmente, la neurona presináptica libera serotonina en el espacio sináptico y provoca sus efectos reguladores, luego es reabsorbida por la neurona. Prozac actúa inhibiendo esta recaptación, o reabsorción, en cerebros con deficiencia de serotonina, aumentando así efectivamente los niveles de serotonina activa. Cuando los niveles de este neurotransmisor son bajos, puede afectar negativamente el estado de ánimo, provocando sentimientos de tristeza, inquietud, ansiedad y depresión. Tomar un ISRS como Prozac puede aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro y regular eficazmente el estado de ánimo.
Usos comunes de la fluoxetina
La Biblioteca Nacional de Medicina enumera la fluoxetina (el genérico nombre de Prozac) como un tratamiento eficaz para las siguientes condiciones: 9
- Depresión
- Ansiedad
- Trastorno obsesivo-compulsivo
- Trastornos de la alimentación
- Ataques de pánico
- Trastorno disfórico premenstrual
Si padece depresión además de su adicción al alcohol, Puede ser aterrador tratar de averiguar qué pasos tomar para mejorar. Comuníquese con un asesor de apoyo al tratamiento hoy mismo al 1-888-744-0789 ¿Quién responde? para conocer sus opciones. No tendrá que pasar por esto solo.
Serotonina y alcohol
El alcohol aumenta la liberación de serotonina en su cerebro. Esto podría explicar, en parte, por qué la intoxicación por alcohol puede provocar sentimientos de euforia que algunos bebedores intentan repetir bebiendo con frecuencia y en exceso. Si bien no está claro por qué ocurre, la investigación ha sugerido que quienes sufren de adicción al alcohol pueden tener niveles de serotonina más bajos que los no alcohólicos.10 En pocas palabras, mientras que una cantidad moderada de alcohol consumida por un no adicto puede resultar en sentimientos de euforia , la capacidad de lograr ese mismo efecto desaparece cuando el consumo excesivo se convierte en un hábito cotidiano. Los alcohólicos pueden ser químicamente incapaces de sentir alegría como lo hacen los no alcohólicos.
El consumo crónico de alcohol produce cambios de adaptación en el cerebro y el sistema serotoninérgico. Estos cambios son los intentos del cuerpo de mantener la homeostasis, o condiciones estables, mientras se ajusta a la exposición prolongada al alcohol y al aumento de la liberación de serotonina. Se cree que algunos síntomas de abstinencia, como la ansiedad, se deben en parte a este aumento constante de la serotonina en los alcohólicos. 10
Prozac y alcoholismo
Según el Journal of the American Medical Association, los antidepresivos pueden tener un efecto moderado en el tratamiento del alcoholismo.11 La capacidad del Prozac para regular la Los niveles de serotonina del cuerpo pueden tener dos efectos positivos en el tratamiento del alcoholismo.
En primer lugar, Prozac puede abordar el agotamiento de la serotonina en el cerebro que ha resultado del abuso crónico de alcohol. No aumentará la cantidad de serotonina, pero permitirá al cuerpo hacer un uso más eficiente de la pequeña cantidad de serotonina que ya tiene. Con el tiempo, el cuerpo comenzará a producir más serotonina por sí solo, por lo que la elevación del estado de ánimo y la estabilidad de los impulsos pueden hacer que el proceso de recuperación sea menos agotador, al tiempo que reduce el deseo de buscar el efecto del consumo excesivo de alcohol perdido hace mucho tiempo. / p>
En segundo lugar, Prozac puede controlar los factores estresantes psicológicos subyacentes que de otro modo podrían influir en el deseo de una persona de escapar a través de la intoxicación. Muchas personas que no reciben tratamiento y que padecen depresión o ansiedad severas pueden estar intentando «automedicarse» con alcohol, aunque los medicamentos como los ISRS en realidad serían mucho más efectivos y mucho menos dañinos. Los cambios en el estilo de vida, en última instancia, reducen su contribución a la dependencia sostenida del alcohol.
Sin embargo, no es efectivo para todos; depende en gran medida de la química y adicción del individuo y de su cuerpo. Además, no puede ser utilizado como el único tratamiento para el alcoholismo, sino más bien como un complemento de un programa de tratamiento. 10
Peligros de mezclar prozac y alcohol
Abusar del alcohol mientras toma Prozac nunca es una buena idea. Si bien una cantidad moderada de alcohol (una porción) no provocará interacciones adversas con antidepresivos como el Prozac, cantidades mayores a moderadas de alcohol mezcladas con antidepresivos pueden ser muy peligrosas.12
La principal preocupación con las interacciones entre el alcohol y los antidepresivos es el marcado aumento de la somnolencia que producen las dos sustancias. Tanto el alcohol como los antidepresivos ISRS crean una sensación de somnolencia o lentitud, y cuando se toman juntos, esta desaceleración mental y física se duplica esencialmente. Tan solo dos bebidas con Prozac pueden causar somnolencia igual a cuatro o más bebidas, por lo que es increíblemente desaconsejable conducir, operar maquinaria o hacer cualquier otra cosa que requiera habilidades motoras finas y atención completa.
La El impacto del alcohol en la neurotransmisión serotoninérgica también puede ser una preocupación mientras se toma Prozac. En lugar de regular el estado de ánimo, como ocurre cuando se toma solo, el antidepresivo puede volverse ineficaz cuando se mezcla con alcohol, lo que puede provocar una sensación de depresión aguda.
Se han informado algunos incidentes de intoxicación patológica en personas que combine la medicación con alcohol. La intoxicación patológica se describe como una desinhibición severa y pérdida del autocontrol cuando se consume incluso una pequeña cantidad de alcohol. Algunos de los informes describen la pérdida de memoria y la violencia como dos resultados de la intoxicación patológica. 13
Abstinencia de alcohol y prozac
Los antidepresivos no tratan los síntomas de la abstinencia de alcohol, especialmente los síntomas graves como el delirium tremens. En cambio, se confía en los medicamentos sedantes (en general, benzodiazepinas de acción relativamente prolongada) para evitar los peligros potenciales asociados con la abstinencia aguda de alcohol.
Cuando se sospecha que existe un riesgo de abstinencia grave, el uso juicioso de benzodiazepinas y la vigilancia estrecha del paciente será muy importante, ya que las convulsiones y el delirium tremens son responsables de la muerte de hasta el 10% de los que sufren de abstinencia.14 De manera similar al alcohol, los medicamentos con benzodiazepinas influyen en la neurotransmisión inhibitoria del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro, mediar su eficacia en el tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol.
La fluoxetina es un antidepresivo preferido para la recuperación continua de la adicción debido a su baja probabilidad de provocar una dependencia secundaria y un comportamiento de abuso de sustancias. La fluoxetina tiene una vida media prolongada, lo que significa que tarda mucho en degradarse una vez que se libera en el cuerpo. Esto evita la necesidad repentina de más una vez que el cuerpo se ha acostumbrado, ya que las cantidades del fármaco en el torrente sanguíneo disminuyen lentamente. La abstinencia de prozac es leve y, a menudo, es poco probable que ocurra, especialmente cuando la dosis se reduce gradualmente con la ayuda de un médico.
Cómo encontrar el mejor tratamiento
El prozac y otros antidepresivos pueden ser herramientas muy eficaces para combatir el alcoholismo y sus motivaciones subyacentes, pero están lejos de ser una cura milagrosa. Como en todos los aspectos del proceso de recuperación, es importante buscar ayuda de profesionales calificados y otras estructuras de apoyo al agregar un medicamento a su tratamiento.
Todos responden de manera diferente a varios tipos de tratamiento, pero para aquellos que sufren a partir de un diagnóstico dual, como depresión y alcoholismo, el tratamiento hospitalario o residencial especializado puede ser eficaz.
Dos tipos de instalaciones de tratamiento hospitalario incluyen:
- Paciente internado tradicional: se requiere vivir en la instalación mientras recibe tratamiento por adicción al alcohol. Esto le brinda la oportunidad de escapar de su ambiente de bebida cotidiana y los desencadenantes para concentrarse únicamente en su proceso de recuperación. Mientras esté en el centro de internación, un equipo de tratamiento ideará un programa individualizado que se adapte a sus necesidades únicas. Algunos de los servicios ofrecidos pueden incluir:
- Desintoxicación supervisada por un médico.
- Terapia individual.
- Asesoramiento grupal.
- Terapia familiar.
- Educación para la prevención de recaídas.
- Mantenimiento médico.
- Planificación de cuidados posteriores.
- Pacientes hospitalizados de lujo: estas instalaciones suelen ser ambientado en hermosos destinos tipo vacaciones. Ofrecen los mismos servicios que los centros tradicionales con muchas comodidades adicionales como:
- Cabalgatas.
- Tratamientos de spa.
- Habitaciones privadas.
- Cocina gourmet.
- Terapia de masaje.
- Golf.
Los profesionales del tratamiento del abuso de sustancias trabajarán en estrecha colaboración con usted para determinar si Prozac sería útil para su recuperación a largo plazo.
Llame a un asesor de apoyo al tratamiento hoy mismo al 1-888-744-0789 ¿Quién responde? para explorar sus opciones de tratamiento y encontrar la ayuda que necesita.
Fuentes
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Diagnóstico dual.
- Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: DSM-5. Washington, D.C .: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alcoholismo y enfermedad mental: enfermedades superpuestas que requieren un enfoque renovado. Salud mental y uso de sustancias, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el abuso de alcohol y los trastornos depresivos concomitantes? Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). La fluoxetina atenúa la ingesta de alcohol y el deseo de beber. Psicofarmacología clínica internacional, 9 (3), 163-172.
- EE. UU. Biblioteca Nacional de Medicina: Medline Plus. (2014). Fluoxetina.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2012). El tratamiento funciona: obtenga ayuda para la depresión y la ansiedad.
- Instituto de Investigación Scripps. (2010). Cómo actúa la serotonina: los resultados apuntan a nuevos tratamientos para la esquizofrenia y la depresión.
- EE. UU. Biblioteca Nacional de Medicina: PubMed Health. (2016). Fluoxetina (por vía oral).
- Lovinger, D. M. (1997). Papel de la serotonina en los efectos del alcohol en el cerebro. Revisión de neurotransmisores, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. y Levin, F.R. (2004). Tratamiento de la depresión en pacientes con dependencia del alcohol u otras drogas. The Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depresión (trastorno depresivo mayor): ¿Por qué es malo mezclar antidepresivos y alcohol?
- Menkes, D. y Herxheimer, A. (2014). Interacción entre antidepresivos y alcohol: amplificación de la señal mediante múltiples informes de casos. La Revista Internacional de Riesgos y Seguridad en Medicina, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. y Hafner, J.W. (2013). ¿Son las benzodiazepinas efectivas para la abstinencia de alcohol? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.