Haavainen paksusuolitulehdus ja paksusuoleen liittyvä Crohnin tauti ovat kaksi tunnettua tulehduksellista suolistosairautta; paksusuolentulehdusta on kuitenkin myös muita – mikroskooppinen koliitti ja iskeeminen koliitti -, joilla kaikilla on omat oireet ja hoitovaatimukset.
Tietoja mikroskooppisesta koliitista | Diagnoosi | Keneen tämä vaikuttaa? | Oireet ja hoito
Mikroskooppiselle koliitille, joka sisältää kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin, on tunnusomaista paksusuolen tulehduksen aiheuttama krooninen vetinen ripuli. Se ei liity haavaiseen paksusuolitulehdukseen tai Crohnin tautiin, eikä ole näyttöä siitä, että mikroskooppisella paksusuolitulehduksella olisi sama lisääntynyt paksusuolen syövän riski kuin haavaisella paksusuolitulehduksella.
Tämä tila tunnetaan nimellä ”mikroskooppinen”. ”paksusuolitulehdus, koska lääkärit eivät yleensä näe tulehdusta ilman mikroskooppia. Tarkasteltaessa endoskooppia – kameraa, joka on asennettu peräsuoleen asetetun pitkän, taipuisan putken päähän – joko kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana, paksusuoli näyttää täysin normaalilta.
Kuinka mikroskooppinen on paksusuolitulehdus diagnosoitu?
Kolonoskopian aikana otetaan biopsia ja tutkitaan. Vaikka paksusuolen vuori näyttää normaalilta, on tärkeää poistaa kudosnäytteet mikroskooppista analyysiä varten. Ilman näitä diagnostisia vaiheita se voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia kroonisen ripulin syyn selvittämiseen.
Kun biopsianäytteet tutkitaan mikroskoopilla, erilaiset ominaisuudet voivat paljastaa tulehduksen lähteen ja määrittää diagnoosin entisestään Biopsian tulokset voivat osoittaa seuraavaa:
- Kollageenista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla paksusuolen biopsia osoittaa tulehdusta ja paksunnettua kudosta, joka on valmistettu kollageeniksi kutsutusta proteiinista. Tämän kudoksen ulkonäkö voi vaihtelevat, joten on tärkeää tarkastella useita eroja Erilliset näytteet.
- Niillä, joilla on lymfosyyttinen koliitti, paksusuolen biopsia osoittaa lisääntyneen määrän erityisiä valkosoluja (lymfosyyttejä). Biopsialla voidaan nähdä paksunnettu kollageeninauhan nauha, koska potilailla voi usein esiintyä sekä kollageenisen että lymfosyyttisen koliitin ominaisuuksia.
Mikä aiheuttaa mikroskooppisen koliitin ja keneen se vaikuttaa?
Kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, mikroskooppisen paksusuolitulehduksen täsmällistä syytä ei ole vielä tunnistettu. Mutta bakteerit, bakteeritoksiinit ja virukset ovat johtavia ehdokkaita tutkimuksessa.
Jotkut asiantuntijat ovat ehdotti, että ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin, käyttö voi olla varsinainen syyllinen. On myös mahdollista, että nämä lääkkeet saattavat vain pahentaa oireita henkilöillä, joilla on jo taipumus sairauteen. Toinen teoria on, että kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti aiheuttavat autoimmuunivaste, mikä tarkoittaa, että keho hyökkää itseensä – sekoittamalla paksusuolen eri solut ulkomaisille hyökkääjille. Viimeinen vastaus voi hyvinkin osoittautua näiden teorioiden yhdistelmäksi. p>
Mikroskooppisen koliitin ja autoimmuunisairauden keliakian välillä, joka tunnetaan myös nimellä keliakia, näyttää olevan yhteys. Keliakia on ruoansulatuskanavan sairaus, joka vahingoittaa ohutsuolea ja häiritsee ravinteiden imeytymistä suoliston immunologisen reaktion seurauksena vehnälle, ohralle, ruisille ja kauralle. Sen tunnusmerkit ovat krooninen ripuli ja laihtuminen.
Oireet ja hoito
Vaikka kollageenisella paksusuolitulehduksella ja lymfosyyttisellä paksusuolitulehduksella on erilaiset ominaisuudet suurennuksessa, mikroskooppisen koliitin kahden muodon oireet ovat käytännöllisesti katsoen identtiset. .
Mikroskooppisen koliitin yleiset oireet
- Krooninen ripuli, joka voi olla vaikea. Jopa 22 prosentilla mikroskooppista koliittia sairastavista potilaista voi olla enemmän kuin 10 suolenliikettä päivässä, mikä tekee nopeasta tunnistamisesta ja diagnosoinnista tärkeän.
- Vatsakipu
Mikroskooppisen koliitin hoito ja hoito
Kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin hoito vaihtelee. Koska oireet yleensä kasvavat ja vähenevät, terapeuttinen lähestymistapa riippuu paljon ripulin vakavuudesta.
Hoito alkaa yleensä massanmuodostajilla, kuten psylliumilla (Metamucil®) tai erilaisilla vaikuttavilla ripulilääkkeillä. antimotiliteetteina hidastamaan supistuksia, jotka siirtävät suolen sisältöä eteenpäin. Näitä ovat loperamidi (Imodium®) ja difenoksylaatti (Lomotil®). On tietoa, joka osoittaa, että vismutti-subsalisylaatista (Pepto Bismol®) voi olla hyötyä. Sappihappoa sitovia aineita, kuten kolestyramiinia (esim. Prevalite®, Questran Light®, Cholestyramine Light), on käytetty myös paksusuolen liiallisen sappihapon hoitoon, mikä voi joissakin tapauksissa johtaa ripuliin.
Yleisin mikroskooppisen koliitin hoitoon käytettävä hoito on budesonidi (Entocort®), joka toimii suolistossa vähentämään tulehdusta ja taudin oireita.Vaikka budesonidi on kortikosteroidi, budesonidi imeytyy vasta, kun se on lähellä paksusuolea, mikä minimoi sivuvaikutukset, joita tavallisesti esiintyy muilla steroideilla, kuten prednisonilla.