Colita ulcerativă și boala Crohn care implică colonul sunt două tipuri bine cunoscute de boli inflamatorii intestinale; cu toate acestea, există tipuri suplimentare de colită – colită microscopică și colită ischemică – fiecare cu propriile simptome și cerințe de tratament.
Despre colita microscopică | Diagnostic | Cine este afectat? | Simptome și tratament
Colita microscopică, care include colita colagenă și colita limfocitară, se caracterizează prin diaree apoasă cronică cauzată de inflamația colonului. Nu este legată de colita ulcerativă sau de boala Crohn și nu există dovezi care să sugereze că colita microscopică prezintă același risc crescut de cancer de colon ca și colita ulcerativă.
Această afecțiune este cunoscută sub numele de „microscopică „colită, deoarece medicii de obicei nu pot vedea inflamația fără microscop. Când este privit printr-un endoscop – o cameră montată la capătul unui tub lung și flexibil care este introdus în rect – fie în timpul unei colonoscopii, fie în timpul sigmoidoscopiei, colonul pare complet normal.
Cum este microscopic diagnosticată de colită?
În timpul unei colonoscopii, se va efectua și examina o biopsie. Chiar dacă mucoasa colonului pare normală, este important să scoateți probele de țesut pentru o analiză microscopică. Fără aceste etape de diagnostic, ar putea dura săptămâni, luni sau chiar ani pentru a descoperi motivul diareei cronice.
Odată ce probele de biopsie sunt examinate la microscop, diferite caracteristici pot dezvălui sursa inflamației și pot identifica diagnosticul și mai departe. . Rezultatele biopsiei pot arăta următoarele:
- La pacienții cu colită colagenoasă, o biopsie a colonului prezintă inflamație și țesut îngroșat dintr-o proteină numită colagen. variază, deci este important să vă uitați la mai multe diferențe probe erente.
- La cei cu colită limfocitară, o biopsie a colonului arată un număr crescut de celule albe din sânge (limfocite) speciale. Pe biopsie poate fi observată o bandă îngroșată de bandă de colagen, deoarece pacienții pot prezenta deseori trăsături atât ale colitei colagene cât și ale colitei limfocitare.
Ce cauzează colita microscopică și cine este afectat?
La fel ca în cazul colitei ulcerative și al bolii Crohn, cauza exactă a colitei microscopice nu a fost încă identificată. Dar bacteriile, toxinele bacteriene și virusurile sunt candidați principali în cercetare.
Unii experți au a sugerat că utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, ar putea fi de fapt vinovații. Este, de asemenea, posibil ca aceste medicamente să agraveze simptomele la persoanele care sunt deja predispuse la boală. O altă teorie este că colita colagenă și colita limfocitară sunt cauzate de un răspuns autoimun, ceea ce înseamnă că organismul lansează un atac asupra sa – greșind diferite celule din colon pentru invadatori străini. Răspunsul final se poate dovedi a fi o combinație a acestor teorii.
Se pare că există o legătură între colita microscopică și boala autoimună, boala celiacă, cunoscută și sub numele de boală celiacă. Cauzat de o reacție imunologică a intestinului la grâu, orz, secară și ovăz, molidul celiac este o boală digestivă care dăunează intestinului subțire și interferează cu absorbția nutrienților. Caracteristicile sale sunt diareea cronică și scăderea în greutate.
Simptome și tratament
Deși colita colagenă și colita limfocitară prezintă caracteristici diferite sub mărire, simptomele celor două forme de colită microscopică sunt practic identice .
Simptome frecvente ale colitei microscopice
- Diaree cronică, care poate fi severă. Până la 22% dintre pacienții cu colită microscopică pot avea mai mult de 10 mișcări intestinale pe zi, ceea ce face importantă recunoașterea promptă și diagnosticul.
- Durerea abdominală
Tratamentul colitei microscopice și terapie
Tratamentul pentru colita colagenă și colita limfocitară variază. Deoarece simptomele tind să scadă și să scadă, abordarea terapeutică depinde foarte mult de severitatea diareei.
Tratamentul începe în general cu agenți de formare în vrac, cum ar fi psyllium (Metamucil®), sau diferiți antidiareici care acționează ca agenți antimotilitate pentru a încetini contracțiile care deplasează conținutul intestinului înainte. Acestea includ loperamida (Imodium®) și difenoxilatul (Lomotil®). Există date care indică faptul că subsalicilatul de bismut (Pepto Bismol®) poate fi și el benefic. Agenții lianți ai acidului biliar, cum ar fi colestiramina (ex. Prevalite®, Questran Light®, Cholestyramine Light), au fost, de asemenea, utilizați pentru a trata acidul biliar excesiv în colon, care poate duce la diaree în unele cazuri.
Cea mai obișnuită terapie de utilizare în colita microscopică este budesonida (Entocort®), care funcționează în interiorul intestinelor pentru a reduce inflamația și simptomele bolii.În timp ce budesonida este un corticosteroid, budesonida nu se absoarbe până când nu este aproape de colon, ceea ce minimizează efectele secundare frecvent observate la alți steroizi, cum ar fi prednisonul.