A colite ulcerativa e a doença de Crohn envolvendo o cólon são dois tipos bem conhecidos de doença inflamatória do intestino; no entanto, existem tipos adicionais de colite – colite microscópica e colite isquêmica – cada uma com seus próprios sintomas e requisitos de tratamento.
Sobre colite microscópica | Diagnóstico | Quem é afetado? | Sintomas e tratamento
A colite microscópica, que inclui colite colagenosa e colite linfocítica, é caracterizada por diarreia aquosa crônica causada por inflamação no cólon. Não está relacionado à colite ulcerosa ou à doença de Crohn, e não há evidências que sugiram que a colite microscópica carregue o mesmo risco aumentado de câncer de cólon que a colite ulcerosa.
Esta condição é conhecida como “microscópica “colite porque os médicos geralmente não conseguem ver a inflamação sem um microscópio. Quando olhado através de um endoscópio – uma câmera montada na extremidade de um tubo longo e flexível que é inserido no reto – durante uma colonoscopia ou sigmoidoscopia, o cólon parece inteiramente normal.
Como é microscópico colite diagnosticada?
Durante uma colonoscopia, uma biópsia será feita e examinada. Mesmo que o revestimento do cólon pareça normal, é importante remover amostras de tecido para uma análise microscópica. Sem essas etapas de diagnóstico, pode levar semanas, meses ou até anos para descobrir o motivo da diarreia crônica.
Depois que as amostras de biópsia são examinadas ao microscópio, várias características podem revelar a fonte da inflamação e apontar o diagnóstico ainda mais . Os resultados da biópsia podem mostrar o seguinte:
- Em pacientes com colite colagenosa, uma biópsia do cólon mostra inflamação e tecido espessado feito de uma proteína chamada colágeno. A aparência desse tecido pode variam, por isso é importante olhar para várias diferenças amostras erent.
- Naqueles com colite linfocítica, uma biópsia do cólon mostra um aumento do número de glóbulos brancos especiais (linfócitos). Uma faixa espessada de colágeno pode ser vista na biópsia, já que os pacientes geralmente podem apresentar características de colite colágena e linfocítica.
O que causa a colite microscópica e quem é afetado?
Tal como acontece com a colite ulcerosa e a doença de Crohn, a causa exata da colite microscópica ainda não foi identificada. Mas bactérias, toxinas bacterianas e vírus são os principais candidatos na pesquisa.
Alguns especialistas descobriram sugeriram que o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno, podem ser os verdadeiros culpados. Também é possível que esses medicamentos possam simplesmente agravar os sintomas em indivíduos já propensos à doença. Outra teoria é que a colite colagenosa e a colite linfocítica são causadas por uma resposta autoimune, o que significa que o corpo lança um ataque sobre si mesmo – confundindo várias células do cólon com invasores estranhos. A resposta final pode muito bem ser uma combinação dessas teorias.
Parece haver uma ligação entre a colite microscópica e a doença autoimune doença celíaca, também conhecida como doença celíaca. Causado por uma reação imunológica do intestino ao trigo, cevada, centeio e aveia, o espru celíaco é uma doença digestiva que danifica o intestino delgado e interfere na absorção de nutrientes. Suas marcas são diarreia crônica e perda de peso.
Sintomas e tratamento
Embora a colite colagenosa e a colite linfocítica exibam características diferentes quando ampliadas, os sintomas das duas formas de colite microscópica são virtualmente idênticos .
Sintomas comuns de colite microscópica
- Diarreia crônica, que pode ser grave. Até 22% dos pacientes com colite microscópica podem ter mais de 10 movimentos intestinais por dia, tornando o reconhecimento e o diagnóstico imediatos importantes.
- Dor abdominal
Tratamento microscópico da colite e terapia
O tratamento para colite colagenosa e colite linfocítica varia. Como os sintomas tendem a aumentar e diminuir, a abordagem terapêutica depende muito da gravidade da diarreia.
O tratamento geralmente começa com agentes formadores de massa, como psyllium (Metamucil®), ou vários antidiarréicos que atuam como agentes antimotilidade para retardar as contrações que movem o conteúdo do intestino para a frente. Estes incluem loperamida (Imodium®) e difenoxilato (Lomotil®). Há dados que indicam que o subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol®) também pode ser benéfico. Aglutinantes dos ácidos biliares, como a colestiramina (ex. Prevalite®, Questran Light®, Cholestyramine Light), também têm sido usados para tratar o ácido biliar excessivo no cólon, o que pode causar diarreia em alguns casos. A terapia mais comum para uso na colite microscópica é a budesonida (Entocort®), que atua dentro do intestino para reduzir a inflamação e os sintomas da doença.Embora a budesonida seja um corticosteroide, a budesonida não é absorvida até que esteja próximo ao cólon, o que minimiza os efeitos colaterais comumente observados em outros esteróides, como a prednisona.