Lääketieteellisessä laskutuksessa potilaat tai vakuutusyhtiöt esittävät korvaushakemuksia. Tämä korvaus on riippuvainen RVU: sta, joka tarkoittaa suhteellisia arvoyksikköjä. Se on kriittinen Medicare-, Medicaid- ja kaupallisten sairausvakuutusten korvausten kannalta.
RVU-pohjainen kokonaiskorvaus edellyttää lääkärin maksamista potilaan hoidossa tekemän työn tyypistä ja määrästä riippuen. RVU: n määrittämiseksi on otettava huomioon useita tekijöitä.
RVU-tekijät
On olemassa muutamia erilaisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa palautettavaan rahamäärään. Kukin lääketieteen tarjoaja ilmoittaa summan, joka veloitetaan tarjotuista lääketieteellisistä palveluista, mutta koko summaa ei aina makseta.
Kuinka ymmärtää suhteellisen arvon yksiköitä
Määritämme suhteellisen arvon ottamalla huomioon kolme tekijää ja laskemalla ne yhteen. Näitä ovat:
- Lääkärin tekemä työ: Tämä vaikuttaa lääketieteellisen palvelun tai toimenpiteen suorittamiseen vaadittavaan taitoon, aikaan ja koulutukseen. . Esimerkiksi leikkauksissa työskentelevät lääkärit maksavat enemmän kuin rutiinitarkastus. Suuri lääketieteellinen toimenpide vaatii enemmän taitoja ja enemmän aikaa, joten se tuottaa korkeamman RVU: n.
- Lääketieteellisen käytännön ylläpitokustannukset: Näihin tekijöihin kuuluvat vuokrakustannukset laitteiden ja tarvikkeiden hinnan lisäksi. Se sisältää myös palkansaajista aiheutuvat kustannukset.
- Vastuukulut: väärinkäytökset tai vastuukulut vaihtelevat palveluntarjoajalta. Toisin sanoen lääkäreillä on korkeammat vastuuvakuutukset työnsä luonteen vuoksi. Esimerkiksi perusterveydenhuollon lääkäreillä ei ole niin paljon verrattuna aivokirurgiin tai synnytyslääkäriin.
On tärkeää ymmärtää, miten suhteelliset arvoyksiköt toimivat; se auttaa sinua tietämään, kuinka suunnitella korvauksia, ja tarjoaa perustan, jonka perusteella käytännöt voivat laskea omat palkkansa alan standardien mukaisesti. Työntekijöiden tulisi myös ymmärtää, miten tämä toimii.
Amerikkalainen lääketieteellinen järjestelmä voi tuntua sekoittuvan maksuaikatauluihin, CPT-koodeihin, maantieteellisiin mukautuksiin, lääkäripalkkioihin, muuntokertoimiin ja muuhun. Mutta näiden ja muiden termien erittäin tarkka luonne auttaa meitä kaikkia navigoimaan modernin amerikkalaisen lääketieteen maailmassa.
Onko sinulla vielä kysyttävää RVU: sta lääketieteellisessä laskutuksessa ja / tai lääkärin palveluihin liittyvissä korvauksissa? Kokenut tiimimme MBA Medical Billing Services -palvelussa voi auttaa. Ota yhteyttä jo tänään!