Az orvosi számlázásban a betegek vagy a biztosító társaságok igényt nyújtanak be a költségtérítéshez. Ez a visszatérítés a RVU-któl függ, amely a relatív értékegységeket jelenti. Kritikus a Medicare, a Medicaid és a kereskedelmi egészségbiztosítási költségtérítések szempontjából.
A teljes RVU-alapú kompenzációhoz orvosnak kell fizetnie, attól függően, hogy milyen típusú munkát és mennyiséget végeznek a beteg kezelésében. Az RVU meghatározásához számos tényezőt kell figyelembe venni.
RVU tényezők
Néhány különböző tényező befolyásolhatja a visszatérítendő pénz mennyiségét. Minden egészségügyi szolgáltató feltünteti a nyújtott orvosi szolgáltatásokért felszámított összeget, de a teljes összeget nem mindig fizetik ki.
Hogyan lehet megérteni a relatív értékegységeket
Meghatározzuk a relatív értéket három tényező figyelembevételével és összeadásával. Ezek a következők:
- Az orvos által végzett munka: Ez az orvosi szolgáltatás vagy eljárás elvégzéséhez szükséges készség, idő és képzés mennyiségét befolyásolja. . Például a műtéteken dolgozó orvosok többet fizetnek, mint egy rutinvizsgálat. Egy nagyobb orvosi eljárás több szakértelmet és több időt igényel, így magasabb RVU-t eredményez.
- Az orvosi rendelő fenntartásának vagy működtetésének költségei: Ezek a tényezők magukban foglalják a berendezések és kellékek árán felül a bérleti költségeket is. Ez magában foglalja a fizető alkalmazottakkal kapcsolatos költségeket is.
- A felelősség költségei: A műhiba vagy a felelősség költségei szolgáltatónként változhatnak. Más szavakkal, az orvosok munkájuk jellegéből adódóan magasabb felelősségi díjakkal rendelkeznek. Például az alapellátási orvosoknak nem lesz annyi az agysebészekhez vagy a szülészhez képest.
Kritikus megérteni a relatív értékegységek működését; ez segít megismerni a kártérítés tervezését, és alapot nyújt ahhoz, hogy a gyakorlatok kiszámolhassák saját díjaikat az ipari szabványoknak megfelelően. Munkatársainak is meg kell érteniük, hogyan működik ez.
Az amerikai orvosi rendszer zavarónak tűnhet a díjtáblázatokkal, a CPT-kódokkal, a földrajzi kiigazításokkal, az orvosi díjakkal, a konverziós tényezőkkel és egyebekkel. De ezeknek a kifejezéseknek nagyon szigorú jellege és egyebek segítenek mindannyiunkban eligazodni a modern amerikai orvoslás világában.
Van még kérdése az orvosi számlázással és / vagy az orvosi szolgáltatásokhoz kapcsolódó kompenzációval kapcsolatban? Az MBA Medical Billing Services tapasztalt csapata segíthet. Lépjen velünk kapcsolatba még ma!