Nella fatturazione medica, i pazienti o le compagnie di assicurazione presentano richieste di assistenza per il rimborso. Questo rimborso dipende dalle RVU, che sta per unità di valore relativo. È fondamentale per i rimborsi Medicare, Medicaid e dell’assicurazione sanitaria commerciale.
Il risarcimento totale basato su RVU richiede il pagamento di un medico a seconda del tipo e della quantità di lavoro che svolgono nel trattamento di un paziente. Per determinare la RVU, è necessario considerare una serie di fattori.
Fattori RVU
Ci sono alcuni fattori diversi che possono influire sulla quantità di denaro che può essere rimborsata. Ogni operatore sanitario indicherà l’importo addebitato per i servizi medici forniti, ma l’intero importo non viene sempre pagato.
Come capire le unità di valore relativo
Determiniamo il valore relativo unità considerando tre fattori e sommandoli. Questi includono:
- Il lavoro svolto dal medico: questo tiene conto della quantità di abilità, tempo e formazione necessari per completare il servizio o la procedura medica . Ad esempio, i medici che lavorano su interventi chirurgici pagheranno più di un controllo di routine. Una procedura medica importante richiede più abilità e più tempo, quindi genererà una RVU più alta.
- Il costo del mantenimento o della gestione di uno studio medico: questi fattori includono i costi di affitto oltre al prezzo di attrezzature e forniture. Comprende anche i costi associati al pagamento dei membri del personale.
- Le spese di responsabilità: le spese per negligenza o responsabilità variano da fornitore a fornitore. In altre parole, i medici avranno premi di responsabilità più elevati a causa della natura del loro lavoro. Ad esempio, i medici di base non ne avranno tanto rispetto ai neurochirurghi o a un ostetrico.
È fondamentale capire come funzionano le unità di valore relativo; ti aiuterà a sapere come pianificare il risarcimento e fornisce una base da cui le pratiche possono calcolare le proprie commissioni coerenti con gli standard del settore. I tuoi dipendenti dovrebbero anche capire come funziona.
Il sistema medico americano può sembrare confuso con piani tariffari, codici CPT, aggiustamenti geografici, tariffe mediche, fattori di conversione e altro. Ma è la natura molto esigente di ciascuno di questi termini e molto altro che ci aiuta a navigare nel mondo della moderna medicina americana.
Hai ancora domande su una RVU nella fatturazione medica e / o nella compensazione relativa ai servizi medici? Il nostro team di esperti presso MBA Medical Billing Services può aiutare. Contattaci oggi!