Bij medische facturering dienen patiënten of verzekeringsmaatschappijen claims in om te helpen bij de terugbetaling. Deze vergoeding is afhankelijk van RVU’s, wat staat voor relatieve waarde-eenheden. Het is van cruciaal belang voor vergoedingen voor Medicare, Medicaid en commerciële ziektekostenverzekeringen.
Voor een totale vergoeding op basis van RVU moet een arts worden betaald, afhankelijk van het soort en de hoeveelheid werk die ze doen bij de behandeling van een patiënt. Om de RVU te bepalen, moet met een aantal factoren rekening worden gehouden.
RVU-factoren
Er zijn een paar verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op de hoeveelheid geld die kan worden terugbetaald. Elke medische zorgverlener geeft het bedrag aan dat in rekening wordt gebracht voor de geleverde medische diensten, maar het volledige bedrag wordt niet altijd betaald.
Hoe de relatieve waarde-eenheden te begrijpen
We bepalen de relatieve waarde eenheden door drie factoren in overweging te nemen en ze bij elkaar op te tellen. Deze omvatten:
- Het werk dat de arts heeft uitgevoerd: dit houdt rekening met de hoeveelheid vaardigheid, tijd en training die nodig was om de medische dienst of procedure te voltooien . Artsen die aan operaties werken, betalen bijvoorbeeld meer dan een routinecontrole. Een grote medische procedure vereist meer vaardigheid en meer tijd, dus het zal een hogere RVU genereren.
- De kosten voor het onderhouden of exploiteren van een medische praktijk: deze factoren omvatten huurkosten naast de prijs van apparatuur en benodigdheden. Het omvat ook de kosten die gepaard gaan met betalende personeelsleden.
- De aansprakelijkheidskosten: wanpraktijken of aansprakelijkheidskosten variëren van aanbieder tot aanbieder. Met andere woorden, artsen zullen vanwege de aard van hun baan hogere aansprakelijkheidspremies hebben. Huisartsen hebben bijvoorbeeld niet zoveel als hersenchirurgen of een verloskundige.
Het is van cruciaal belang om te begrijpen hoe relatieve waarde-eenheden werken; het helpt u te weten hoe u compensatie moet plannen en biedt een basis op basis waarvan praktijken hun eigen vergoedingen kunnen berekenen in overeenstemming met de industrienormen. Uw werknemers moeten ook begrijpen hoe dit werkt.
Het Amerikaanse medische systeem kan verwarrend lijken met tariefschema’s, CPT-codes, geografische aanpassingen, artsenhonoraria, omrekeningsfactoren en meer. Maar het is de zeer veeleisende aard van elk van deze termen en meer die ons helpen door de wereld van de moderne Amerikaanse geneeskunde te navigeren.
Heeft u nog steeds vragen over een RVU in medische facturering en / of compensatie in verband met medische diensten? Ons ervaren team van MBA Medical Billing Services kan helpen. Neem vandaag nog contact met ons op!