Guide des antibiotiques

Revu médicalement par Leigh Ann Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 11 juin 2019.

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Quand utiliser | Quand ne pas utiliser | Top 10 des infections traitées | Top 10 des médicaments génériques | Top 10 des médicaments de marque | Types de classes d’antibiotiques | Options OTC | Plus de ressources

Prendre des antibiotiques

Vous avez probablement pris un antibiotique ou un anti-infectieux au moins une fois dans votre vie. Des traitements pour les infections douloureuses de la gorge ou des oreilles à streptocoque chez l’enfant, aux brûlures des voies urinaires ou aux démangeaisons cutanées à l’âge adulte, les antibiotiques sont l’une des classes de médicaments les plus utilisées et les plus importantes que nous ayons en médecine.

Comprendre le vaste monde des antibiotiques et des anti-infectieux n’est pas une tâche facile. Les anti-infectieux sont une grande classe de médicaments qui couvrent un large éventail d’infections, y compris les infections fongiques, virales, bactériennes et même protozoaires.

• Pied d’athlète? C’est une infection fongique courante.
• VIH? Des médicaments antiviraux sont toujours nécessaires.
• Infection de la vessie? Oui, cela peut nécessiter un antibiotique oral commun.
• Des poux de tête? Un antiparasitaire topique peut soulager les démangeaisons.

Il n’existe pas un seul type d’antibiotique qui guérisse chaque infection. Les antibiotiques traitent spécifiquement les infections causées par des bactéries, telles que Staph., Strep. Ou E. coli., Et tuent les bactéries (bactéricides) ou les empêchent de se reproduire et de se développer (bactériostatiques). Les antibiotiques ne fonctionnent contre aucune infection virale.

Quand utiliser des antibiotiques

Les antibiotiques sont spécifiques au type de bactérie à traiter et, en général, ne peuvent pas être échangés d’une infection à une autre . Lorsque les antibiotiques sont utilisés correctement, ils sont généralement sans danger avec peu d’effets secondaires.

Cependant, comme avec la plupart des médicaments, les antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires qui peuvent aller d’une nuisance à des effets indésirables graves ou potentiellement mortels. Chez les nourrissons et les personnes âgées, chez les patients atteints d’une maladie rénale ou hépatique, chez les femmes enceintes ou allaitantes et dans de nombreux autres groupes de patients, les doses d’antibiotiques peuvent devoir être ajustées en fonction des caractéristiques spécifiques du patient, telles que la fonction rénale ou hépatique, le poids, ou l’âge. Les interactions médicamenteuses peuvent également être courantes avec les antibiotiques. Les professionnels de la santé peuvent évaluer chaque patient individuellement pour déterminer l’antibiotique et la dose appropriés.

Quand NE PAS utiliser d’antibiotiques

Les antibiotiques ne sont pas le bon choix pour toutes les infections. Par exemple, la plupart des maux de gorge, de la toux et du rhume, la grippe ou la sinusite aiguë sont d’origine virale (non bactérienne) et n’ont pas besoin d’antibiotique. Ces infections virales sont «autolimitantes», ce qui signifie que votre propre système immunitaire interviendra généralement et combattra le virus. En fait, l’utilisation d’antibiotiques pour les infections virales peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques, réduire les options de traitements futurs si un un antibiotique est nécessaire et expose le patient à des effets secondaires et à des coûts supplémentaires en raison d’un traitement médicamenteux inutile.

Les bactéries résistantes aux antibiotiques ne peuvent pas être complètement inhibées ou tuées par un antibiotique, même si l’antibiotique a pu fonctionner efficacement avant que la résistance ne se produise. Ne partagez pas votre antibiotique ou ne prenez pas un médicament qui a été prescrit à quelqu’un d’autre, et ne gardez pas un antibiotique pour l’utiliser la prochaine fois que vous tomberez malade.

Pour mieux comprendre les antibiotiques, c’est mieux vaut les décomposer en infections courantes, antibiotiques courants et principales classes d’antibiotiques, comme indiqué sur Drugs.com.

Top 10 des infections courantes traitées avec des antibiotiques

1. Acné
2. Bronchite
3. Conjoint ivite (œil rose)
4. Otite moyenne (infection de l’oreille)
5. Maladies sexuellement transmissibles (MST)
6. Infection de la peau ou des tissus mous
7. Pharyngite streptococcique (streptocoque de la gorge)
8. Diarrhée du voyageur
9. Infection des voies respiratoires supérieures
10. Infection des voies urinaires (IVU)

Top 10 des antibiotiques génériques

1. amoxicilline
2. doxycycline
3. céphalexine
4. ciprofloxacine
5. clindamycine
6. métronidazole
7. azithromycine
8. sulfaméthoxazole et triméthoprime
9. amoxicilline et clavulanate
10. lévofloxacine

Liste des 10 meilleurs antibiotiques de marque

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Top 10 des classes d’antibiotiques (types d’antibiotiques)

1. Pénicillines
2. Tétracyclines
3. Cepha losporines
4. Quinolones
5. Lincomycines
6. Macrolides
7. Sulfonamides
8. Glycopeptides
9. Aminoglycosides
10. Carbapénèmes

La plupart des antibiotiques appartiennent à leurs classes d’antibiotiques individuelles.Une classe d’antibiotique est un regroupement de différents médicaments qui ont des propriétés chimiques et pharmacologiques similaires. Leurs structures chimiques peuvent sembler comparables et les médicaments de la même classe peuvent tuer la même bactérie ou des bactéries apparentées.

Cependant, il est important de ne pas utiliser d’antibiotique pour une infection à moins que votre médecin ne le prescrive spécifiquement, même si il appartient à la même classe qu’un autre médicament qui vous a été précédemment prescrit. Les antibiotiques sont spécifiques au type de bactéries qu’ils tuent. De plus, vous auriez besoin d’un régime de traitement complet pour guérir efficacement votre infection, alors n’utilisez pas et ne donnez pas les restes. antibiotiques.

1. Pénicillines

Un autre nom pour cette classe est les antibiotiques bêta-lactamines, en référence à leur formule structurelle. La classe des pénicillines contient cinq groupes d’antibiotiques: les aminopénicillines, les pénicillines antipseudomonales, les inhibiteurs de bêta-lactamase, les pénicillines naturelles et les pénicillines résistantes à la pénicillinase.

Les antibiotiques courants de la classe des pénicillines comprennent:

Générique	Exemples de noms de marque
amoxicilline	Amoxil
amoxicilline et clavulanate	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicilline	Unasyn
dicloxacilline	Dynapen (abandonné)
oxacilline	Bactocill (abandonné)
pénicilline V potassium	PC Pen VK (abandonné)

Certaines pénicillines résistantes à la pénicillinase (comme l’oxacilline ou la dicloxacilline) sont intrinsèquement résistantes à certaines enzymes bêta-lactamases par elles-mêmes. D’autres, par exemple, l’amoxicilline ou l’ampicilline ont une plus grande activité antibactérienne lorsqu’ils sont associés à un inhibiteur de la bêta-lactamase comme le clavulanate, le sulbactam ou le tazobactam.

Voir tous les médicaments contre la pénicilline

2. Tétracyclines

Les tétracyclines sont à large spectre contre de nombreuses bactéries et traitent des conditions telles que l’acné, les infections des voies urinaires (IVU), les infections du tractus intestinal, les infections oculaires, les maladies sexuellement transmissibles, la parodontite (maladie des gencives) et d’autres infections. La classe des tétracyclines contient des médicaments tels que:

tétracycline

Générique	Exemples de noms de marque
démeclocycline	Déclomycine
doxycycline	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minocycline	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacycline	Nuzyra
Panmycin, Sumycin

Voir tous les médicaments à base de tétracycline

3. Céphalosporines

Il existe cinq générations de céphalosporines, avec une couverture élargie croissante à travers la classe pour inclure gram -infections négatives. Des générations plus récentes avec des structures mises à jour sont développées pour permettre une couverture plus large de certaines bactéries. Les céphalosporines sont bactéricides (tuent les bactéries) et fonctionnent de la même manière que les pénicillines. Les céphalosporines traitent de nombreux types d’infections, notamment l’angine streptococcique, les otites, les infections des voies urinaires, les infections cutanées, les infections pulmonaires et la méningite.Les médicaments courants de cette classe sont les suivants:

Générique	Exemples de noms de marque
cefaclor	Ceclor (marque abandonnée)
cefdinir	Omnicef (abandonné)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxone	Rocephin (abandonné)
cefuroxime	Zinacef

La céphalosporine de cinquième génération (ou génération suivante) connue sous le nom de ceftaroline (Teflaro) est active contre Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Avycaz contient l’avibactam, un inhibiteur de la bêta-lactamase.

Voir tous les médicaments contre les céphalosporines

4. Quinolones

Les quinolones, également appelées fluoroquinolones, sont une classe antibactérienne bactéricide synthétique avec un large spectre de activité. Les quinolones peuvent être utilisées pour les infections des voies urinaires difficiles à traiter lorsque les autres options ne sont pas efficaces, la pneumonie nosocomiale, la prostatite bactérienne et même l’anthrax ou la peste.

La FDA a publié plusieurs avertissements concernant cette classe en raison d’effets secondaires potentiellement invalidants. En savoir plus: Médicaments antibactériens fluoroquinolones à usage systémique: Communication sur la sécurité des médicaments – Mise à jour des mises en garde en raison d’effets secondaires invalidants

Les médicaments courants de la classe des fluoroquinolones comprennent:

Générique	Exemples de noms de marque
ciprofloxacine	Cipro, Cipro XR
lévofloxacine	Levaquin
moxifloxacine	Avelox

Plusieurs quinolones sont également disponibles sous forme de gouttes pour traiter les infections oculaires ou auriculaires.

Voir tous les médicaments à base de quinolone

5. Lincom ycins

Cette classe a une activité contre les aérobies à Gram positif et les anaérobies (bactéries qui peuvent vivre sans oxygène), ainsi que certains anaérobies à Gram négatif. Les dérivés de la lincomycine peuvent être utilisés pour traiter des infections graves telles que les maladies inflammatoires pelviennes, les infections intra-abdominales, les infections des voies respiratoires inférieures et les infections des os et des articulations. Certaines formes sont également utilisées localement sur la peau pour traiter l’acné. Ces médicaments incluent:

Générique	Exemples de noms de marque
clindamycine	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
lincomycine	Lincocin

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6. Macrolides

Les macrolides peuvent être utilisés pour traiter la pneumonie communautaire, la coqueluche (coqueluche), ou pour les infections cutanées non compliquées, entre autres infections sensibles. Les cétolides sont une nouvelle génération d’antibiotiques développée pour vaincre la résistance bactérienne des macrolides. Les macrolides fréquemment prescrits sont:

Générique	Exemples de noms de marque
azithromycine	Zithromax
clarithromycine	Biaxin
érythromycine	EES, Ery-Tab, Eryc

Voir tous les médicaments macrolides

7. Les sulfamides

Les sulfamides sont efficaces contre certains gram-positifs et de nombreux grammes -bactéries négatives, mais la résistance est répandue.Les utilisations des sulfamides comprennent les infections des voies urinaires (IVU), le traitement ou la prévention de la pneumonie à pneumocystis ou des otites (otite moyenne). Les noms familiers incluent:

Générique	Exemples de noms de marque
sulfaméthoxazole et triméthoprime	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazine	Azulfidine
sulfisoxazole (produit arrêté)	Eryzole (plus conçu), Gantrisin ( arrêté)

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8. Antibiotiques glycopeptidiques

Les membres de ce groupe peuvent être utilisés pour traiter les infections à staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM), les infections cutanées compliquées, la diarrhée associée à C. difficile et l’entéroc infections occales telles que l’endocardite, résistantes aux bêta-lactamines et à d’autres antibiotiques. Les noms de médicaments courants incluent:

Générique	Exemples de noms de marque
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomycine	Firvanq, Vancocin

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9. Aminosides

Les aminosides inhibent la synthèse bactérienne en se liant au ribosome 30S et agissent rapidement comme bactéricide antibiotiques (tuant les bactéries). Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse (dans une veine à l’aide d’une aiguille). Les exemples courants dans cette classe sont:

Générique	Exemples de noms de marque
gentamicine	Garamycin (abandonné), Genoptic
tobramycine	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

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10. Carbapénèmes

Ces antibiotiques bêta-lactamines injectables ont un large spectre de pouvoir destructeur de bactéries et peuvent être utilisés pour les infections bactériennes modérées à potentiellement mortelles telles que les infections de l’estomac, les pneumonies, les infections rénales, les infections nosocomiales multirésistantes et de nombreux autres types de maladies bactériennes graves. Ils sont souvent conservés pour des infections plus graves ou utilisés comme agents de «dernière ligne» pour aider à prévenir la résistance. Les membres de cette classe incluent:

Générique	Exemples de noms de marque
imipénème et cilastatine	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (abandonné)
ertapenem	Invanz

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Existe-t-il des antibiotiques en vente libre?

En vente libre (OTC) les antibiotiques oraux ne sont pas approuvés aux États-Unis Une infection bactérienne est mieux traitée avec un antibiotique sur ordonnance spécifique du type de bactérie à l’origine de l’infection. L’utilisation d’un antibiotique spécifique augmentera les chances de guérison de l’infection et aidera à prévenir la résistance aux antibiotiques. De plus, une culture en laboratoire peut être nécessaire pour identifier les bactéries et aider à sélectionner le meilleur antibiotique. Prendre le mauvais antibiotique – ou pas assez – peut aggraver l’infection et empêcher l’antibiotique d’agir la prochaine fois.

Il existe quelques antibiotiques topiques en vente libre qui peuvent être utilisés sur la peau .Certains produits traitent ou préviennent les coupures, éraflures ou brûlures mineures sur la peau susceptibles d’être infectées par des bactéries. Ceux-ci sont disponibles sous forme de crèmes, de pommades et même de sprays.

Antibiotiques topiques courants en vente libre:

• Néosporine (bacitracine, néomycine, polymyxine B)
• Polysporine (bacitracine, polymyxine B)
• Triple antibiotique, générique (bacitracine, néomycine, polymyxine B)
• Neosporin + Pommade anti-douleur (bacitracine, néomycine, polymyxine B, pramoxine)

Il existe également des antibactériens en vente libre pour traiter l’acné. Ils contiennent du peroxyde de benzoyle antibactérien, qui a également un effet desséchant doux pour l’acné. De nombreux produits se trouvent sur les tablettes des pharmacies sous forme de gels, lotions, solutions, mousses, tampons de nettoyage et même exfoliants pour le visage.

Antibactériens courants en vente libre pour l’acné:

• Clearskin
• Oxy-10
• Proactiv

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