Áttekintés
Ez a cikk röviden bemutatja az olvasót a Pick-kórról. Az olvasó megismeri az okokat, a tüneteket, az ajánlott kezeléseket és arról, hogy a család mit tehet annak érdekében, hogy segítsen egy szeretett embernek a Pick diagnózisával. Javaslatokat fogunk adni arra vonatkozóan, hogyan kell felkészülni az orvosi megbeszélésekre, kérdéseket kell feltenni az orvosának, és mit várhat el tőle orvosa.
A Pick-kór meghatározása
A Pick-kór jellemzője: a frontotemporális lebeny romlása. A “Pick-betegség” kifejezést egy olyan speciális állapot leírására használják, ahol a tau-fehérjék (Pick-testek) az agyban gyülekeznek. A 19. század végén a frontotemporális demenciát kezdetben Pick-betegségnek nevezték. Ahogy a frontotemporális betegségekkel kapcsolatos további kutatások is fejlődtek, A Pick-kórt az FTD egyik típusába sorolták, ahol valakinek az agyában kóros aggregátumok és a Tau-fehérje gyűjtemények találhatók.
A Pick-kór a demencia ritka és visszafordíthatatlan formája. Alzheimer-kór és más típusú a demencia befolyásolja az agy működését, és a Pick-betegségben szenvedő személyek progresszív problémáival küzdenek a nyelv, a viselkedés, a gondolkodás, az ítélőképesség és a memória terén. Ezenkívül a Pick-betegségben szenvedő személyek észrevehető személyiségváltozásokat tapasztalhatnak.
A Pick-kór befolyásolja az agy frontotemporális lebenye, amely fontos funkciókat irányít, ideértve a tervezést, az ítélkezést, az érzelmeket, a verbális kommunikációt, a viselkedést, a gátlást és a mozgás egyes formáit. a temporális lebeny a homloklebeny mindkét oldalán található. Az időbeli lebeny részt vesz a tárgyakról, az emberekről, a szavakról és az arcokról szóló ismereteinkben és emlékeinkben. Az időbeli lebeny a nyelvben és az érzelmekben is szerepet játszik.
A Pick-kór okai
A Pick-kórt az összes idegsejtben található tau-fehérjék rendellenes gyűjteménye okozza. Amikor a tau-fehérjék felhalmozódnak az agyban, az agy sejtjeinek elfajulásához vezetnek, és ez az agy zsugorodásához vezet. A Tau fehérjék általában az agyban fordulnak elő, és az egészséges működéshez szükségesek. Pick-kórban ezek a fehérjék felépülnek, összetapadnak és elformálódnak. Ezeknek a fehérjéknek a felhalmozódása megzavarja az agy normális működését.
Nincs ismert oka a tau-fehérjék felhalmozódásának, amelyek Pick-kórt okoznak. A betegségről már 20 éves korban is beszámoltak. Gyakrabban a tünetek 40-50 év közötti embereknél jelentkeznek. Ez a 65 év alatti emberek demenciájának második leggyakoribb formája (a korai Alzheimer-kór után).
Pick-kór tünetei
A Pick-kórban szenvedők idővel fokozatosan rosszabbodnak. A tünetek közül sok megnehezíti a társas interakciót. Lehet, hogy a személynek olyan viselkedési változásai vannak, amelyek megnehezítik a társadalmilag elfogadható módon való teljesítést. Az agy egyes részeiben a szövetek idővel zsugorodnak. A korai személyiségváltozások segíthetnek az orvosoknak megkülönböztetni Pick-et a demencia egyéb formáitól. A Pick-szel rendelkezők gyakran rosszul viselkednek társadalmi körülmények között. A viselkedés változásai súlyosbodnak, és gyakran a betegség legzavaróbb tünetei közé tartoznak.
A Pick-kór viselkedési tünetei
A Pick-betegségben szenvedő személyek hirtelen viselkedési és érzelmi tüneteket tapasztalhatnak, mint pl. :
- Hangulatváltozások
- Kényszerítő vagy nem megfelelő viselkedés
- Depressziószerű tünetek, például érdektelenség a napi tevékenységek iránt
- Visszavonás társas interakció
- Nehézség a munkahely megtartásában
- Rossz szociális készségek
- Rossz személyes higiénia
- Ismétlődő viselkedés
A Pick-betegség nyelvi és neurológiai tünetei
Az egyének olyan változásokat tapasztalhatnak, mint:
- Csökkent olvasási vagy írási készség
- Visszhang vagy ismétlés mit mondtak a betegnek
- Beszélni képtelenség, beszéd nehézség vagy beszéd megértése
- Csökkenő szókincs
- Gyorsított memóriavesztés
- Fizikai gyengeség
Pick-kór stádiumai
A tünetek előrehaladási sebessége és a betegség hossza személyenként változhat. Általánosságban elmondható, hogy az enyhe stádiumban észlelhető tünetek 10 éves időtartam alatt egyre hangsúlyosabbá és fogyatékosabbá válnak.
Enyhe Pick-kór
Az első években a az egyén észrevehető hangulati és viselkedési változásokat mutat. Megmutathatják továbbá a gátlás hiányát, az apátiát, a mások iránti szimpátia / empátia elvesztését és az esetleges túlevést. Ezenkívül az illetőnek problémái lehetnek a tervezéssel és a szervezéssel. A személy társadalmi visszahúzódást tapasztalhat, és elveszítheti érdeklődését a hobbi iránt, valamint a barátokkal és a családdal való interakció iránt. A Pick-betegségben szenvedők idegeneknél is helytelenül viselkedhetnek, impulzívan viselkedhetnek, sőt törvényeket is megszeghetnek.Ebben a szakaszban az MRI enyhe atrófiát mutathat a frontális lebenyekben.
Mérsékelt Pick-kór
Az enyhe stádiumban jelentkező tünetek mélyebbé válnak a következő években. A személy kényszeres viselkedést mutathat, például felhalmozás, kényszeres tisztítás vagy ismétlődő mozgások (például a hangyákra taposás). Súlyproblémákat vagy más egészségügyi problémákat tapasztalhat a mértéktelen evés miatt. Valószínűleg több demenciával kapcsolatos problémát is tapasztal, például feledékenységet, valamint a tervezéssel és a figyelemmel kapcsolatos problémákat.
Ebben a szakaszban az MRI olyan frontotemporális változásokat mutat be, mint például a nagyobb területekre kiterjedő zsugorodó agyszövet. a frontális lebenyek, valamint a motoros koordinációban, az érzelmekben és a tanulásban részt vevő temporális lebenyek és mélyebb agyi struktúrák tippjei.
Súlyos Pick-betegség
Ebben a szakaszban az egyén mély nyelvi nehézségekkel és memóriavesztéssel összefüggésben mély viselkedési tüneteket tapasztalhat (apátia, empátiavesztés, diszinkció). Az első tünettől a végéig eltelt idő általában nyolc-tíz év, bár ez személyenként változhat.
Gondozók és tevékenységek
A Pick-kór tünetei általában előrehaladnak nyolc-tíz év. Az egyének családja és barátai hozzájárulhatnak ahhoz, hogy méltósággal és tisztelettel éljenek. Bár a tünetek, amelyeket az ember tapasztal, kihívást jelenthetnek, mindig emlékezzen arra, hogy szeretetteljes és a lehető legtürelmesebb legyen.
Íme néhány javaslat a gondozóknak:
- Kérje meg kedvesét kövesse a szív egészséges étrendjét
- Maradjon aktív a barátokkal és az érdeklődési körökkel
- Tartsa aktívan kedvesét rendszeres napi rutinjaiban
- Győződjön meg arról, hogy kedvesének mindig azonosítás elérhetőségekkel és értesítés arról, hogy neurológiai rendellenessége van
- Töltse ki a jogi dokumentumokat, amíg szerettei tudatos döntéseket hozhatnak (meghatalmazás, élő akarat stb.)
- Tervezze meg a munkából való átállást, ha még mindig dolgozik
- Győződjön meg arról, hogy igényli-e a társadalombiztosítási fogyatékosságot, és minden olyan veterán ellátás, amelyre szeretettje jogosult lehet,
- Információk megosztása barátaival és barátaival család
- Naplót vagy naplót vezet a tünetek jelentős változásairól
- A diagnosztikai értékelések és gyógyszerek másolatának megőrzése és a papírmunka rendezettsége megbeszélésekre egészségügyi szolgáltatókkal
- Keressen egy támogató csoportot, hogy ne érezze magát egyedül
Tippek a Pick-kór nehéz magatartásának kezeléséhez
Emberek a Pick-betegségben szenvedőknek nehézségei lehetnek a valaha elvégzett napi feladatokkal. A nehézségeket a motiváció hiánya, a tervezés nehézségei vagy a nyelvi problémák okozhatják.
Íme néhány javaslat a Pick-betegségben szenvedők ellátását nyújtóknak:
- a lehető legaktívabb személy, és inkább képességeire, mint fogyatékosságára koncentráljon.
- Kerülje a kedvesével való vitát, és tegye meg a szükséges dolgokat a dolgának megkönnyítése érdekében.
- szakítson az időszakos és rendszeres gondozással, ha lehetséges
- Fontolja meg, hogy a kívánt magatartásért jutalmat ajánljon fel az embernek
Az alábbiakban hasznos gyakorlati jellegű tippek találhatók a mindennapi élet tevékenységeihez:
Pick-betegségben szenvedő személy fürdése
Ha a Pick-betegségben szenvedő személy nehezen fürdőzik, próbálkozzon a következőkkel:
- Zuhany helyett szivacsfürdő
- Fürdés közben beszéljen vele nyugtató hangon, és beszélje át minden megtett lépést
- Hagyja, hogy kedvesét megtegye mint a lehető legtöbbet maguknak
- Minden nap helyett pár naponta fürödje meg kedvesét
- Ne kényszerítse őt semmire
Pick-betegségben szenvedő személy öltöztetése
A Pick-betegségben szenvedő egyén hosszú ideig képes lehet öltözködni. Lehet, hogy hosszabb ideig tart, mint általában, de hagyja, hogy a lehető legtöbbet tegyék meg magukért, még akkor is, ha ez eltart egy ideig. Próbálja ki a következőket:
- Keressen nagyobb gombokkal ellátott ruhákat
- Cserélje ki a zárókat tépőzárral
- Keressen cipőket, amelyekhez nincs szükség fűzőre
- Fontolja meg a babaőrző beszerzését; nagyobb önállóságot biztosít az illetőnek, ugyanakkor figyelmeztet minden problémára
Pick-betegségben szenvedő személy ápolása
Ha nem törődnek a személyes higiéniával és ápolással, akkor keresse meg a folyamat egyszerűsítésének módjairól. Próbálja ki az alábbi tippeket, hogy megkönnyítse:
- Az ember haját egyszerűen kezelhető stílusban tartsa
- Használjon elektromos borotvát a vágások kockázatának elkerülése érdekében
- Próbálja ki a szájvizes tamponokat, ha a fogmosás nehézzé válik
- Fontolja meg az arc tisztításához hideg krémeket vagy eldobható törlőkendőket
- Lassan mozogjon és nyugodtan magyarázza el, mit csinál hang, hogy ne riassza meg őket
Pick-betegségben szenvedő személy vezetése
A vezetés nagyon megható téma lehet.A Pick-betegségben szenvedők nem könnyen vesznek el; elveszítik azonban a képességüket, hogy megalapozottan ítélkezzenek és feldolgozzák a különböző ingereket, amelyeket vezetés közben kapnak, és lehet, hogy nincsenek tisztában ezzel a csökkent képességgel. A következő javaslatok segíthetnek:
- kormánykerék-zár vagy más biztonsági eszköz, amely megakadályozza, hogy az indítókulcsokkal rendelkező személyek elvigyék az autót
- ha az illető ideges attól, hogy elveszíti autóját vezetési jogosultságokat, vigye el a gépjárművek osztályára, hogy átvegye az engedélyük visszaállításához szükséges papírokat
- Vezessen haza, és mondja el nekik, hogy az űrlapok kitöltésekor visszavihetők a DMV-be. Ritkán töltik ki az űrlapokat, de az illető általában valamivel jobban érzi magát.
Házimunkák Pick-betegségben szenvedő személy számára
Szeretteinek elveszítheti érdeklődését házimunkák, mert nincsenek motivációik. A megküzdéssel is nehézségekbe ütközhet, mivel problémái vannak egy összetett feladattal járó több lépés megtervezésével és végrehajtásával. Keressen olyan egyszerűbb feladatokat, amelyeket a személy biztonságosan elvégezhet, például:
- ruhanemű összecsukása
- terítés
- hámozás
- torta keverése keverék
- Időzítő beállítása
- Egy étel ízesítése
Jutalmazza meg az embert kellemes tevékenységekkel vagy egészséges finomságokkal a házimunka befejezése után.
Alvás Pick-betegségben szenvedő személy számára
Az alvás mind az egyén, mind a gondozói számára fontos. Annak érdekében, hogy mindenki megkapja a szükséges pihenést, próbálja meg a következőket:
- Biztosítson napi testmozgást
- Csendes és nyugtató tevékenységet végezzen lefekvés előtt
- Tartsa be az ébrenlét és az alvás időbeosztását
- Tartsa az ember napközben hidratált, de a balesetek valószínűségének csökkentése érdekében kerülje az italokat lefekvés előtt.
- Kerülje a televíziós nézést a nap folyamán, a megelőzés érdekében szundikálás
- Fontolja meg, hogy valakit béreljen aludni heti néhány éjszakán, hogy mentesítse Önt az éjszakai kötelességtől
Telefon használata Pick-betegségben szenvedő emberrel
A telefon használata nehéz lehet a Pick-betegségben szenvedők számára, mert nyomásgyakorlásnak érezhetik a vásárlást; lehet, hogy képtelenek üzeneteket fogadni; nem megfelelő hívásokat kezdeményezhetnek. Próbálkozzon a következő javaslatokkal:
- Adjon meg nekik egy szkriptet, hogy ne kelljen megfelelő szavakat kitalálniuk
- A letiltáshoz vegye fel a kapcsolatot a szolgáltatóval bejövő hívások telemarketingesektől és értékesítőktől
- Zárja le a billentyűzetet a mobiltelefonon a kimenő hívások megakadályozása érdekében
- Hagyjon egy kapcsolattartási számot, ahol az üzenetek nehézség nélkül elhagyhatók
A Pick-kór diagnosztizálása
Nincs egyetlen diagnosztikai teszt, amelyet az orvos felhasználhatna a betegség diagnosztizálására. Az orvos a beteg kórtörténetét, képalkotó teszteket és egyéb eszközöket felhasználja a diagnózis kialakításához. Az orvos a következőket fogja kérni a pácienstől is:
- Teljes kórelőzmény készítése
- Kérje meg az illetőt a beszéd- és írásvizsgálatok teljesítésével. szoros kapcsolatban áll a személlyel a viselkedés megismerése érdekében
- Használjon mágneses rezonancia képalkotást (MRI), számítógépes tomográfiát (CT) vagy pozitron emissziós tomográfiát (PET) a személy agyi szövetének vizsgálatához.
Az orvos vérvizsgálatokkal zárhatja ki a személy tüneteinek egyéb okait. A képalkotó tesztek segítik az orvost az agy alakjának és az esetlegesen bekövetkező változásoknak a megtekintésében, például olyan állapotokban, mint agydaganatok vagy stroke vagy egyéb traumák, amelyek szintén a demencia tüneteit okozhatják.
Nincs végleges teszt a Pick-kórra, ami gyakran ahhoz vezet, hogy az orvos más hasonló tünetekkel járó rendellenességeket tesztel annak kizárása érdekében. Az orvos végül megadja a személynek és családjának a Pick-kór klinikai diagnózisát, szem előtt tartva, hogy a Pick-betegség egyetlen végleges diagnózisa akkor következik be, amikor az illető meghal, és boncolással megvizsgálható az agyszövet.
A Pick-betegség kezelése
Hasonlóképpen nem ismertek olyan kezelések, amelyek kifejezetten lassítják a Pick-kór progresszióját, és az orvos csak annyit tehet, hogy kezeléseket ír elő a tünetek némelyikének enyhítésére. Az első dolog, amit meg kell tenni, hogy kitűzzön egy célt a családdal, hogy mely tüneteket szeretnék kezelni.
Itt vannak olyan gyógyszerek, amelyeket általában a Pick-kór egyes súlyos tüneteinek enyhítésére használnak:
SSRI
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat hasznosnak találták olyan viselkedési tünetek kezelésében, mint apátia, depresszió, szorongás, izgatottság és rögeszmés kényszeres viselkedés. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Sertralin és a Trazodone.
Antipszichotikus szerek
A gyógyszerek ezen osztályát agresszív és izgatott viselkedés kezelésére használják, és csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükségesek az idősebbek életveszélyes szövődményeinek kockázata miatt. demenciában szenvedő felnőttek (stroke, kardiális szövődmények). A Haldol az egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszer.
Kolinészteráz inhibitorok
A gyógyszerek ezen osztályát a kognitív tünetek stabilizálására használják, beleértve az afáziát, az apátiát és a komplex gondolkodást (tervezés, útmutatások követése stb.). ) A következő gyógyszerek tartoznak ebbe a gyógyszercsoportba: Donepezil, Rivastigmine és Galantamine
Felkészülés orvos kinevezésére
Célszerű megőrizni a szeretteivel kapcsolatos információkat állapot szervezett. A kérdések listájának elkészítése segít a legtöbbet kihozni az orvosból. Íme néhány alapvető kérdés:
- Vannak más lehetséges okok a tüneteimre?
- Milyen vizsgálatokra van szükségem?
- Milyen kezelést javasol?
- Más egészségügyi állapotaim vannak; hogyan lehet őket együtt kezelni?
- Vannak olyan prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket hazavihetek?
Orvosa valószínűleg számot kér tőled a következő kérdésekből áll:
- Milyen tünetei vannak?
- Mikor kezdődtek a tünetei?
- Mennyire súlyosak a tünetei?
- Van-e családjában valamilyen betegség? (Tudja meg, melyik családtag milyen betegségben szenvedett.)
Egy nap az életben
Ez Jane története. Ebben elmondja, hogyan kezeli a diagnózisa kezelésében tapasztalt apátiát. “Apátiámat nagyban fokozza a stressz. Időnként sokkal könnyebbnek tűnik egyszerűen apatikus lelkiállapotban élni, egyszerűen azért, mert nem igényel energiát. Az apátia elleni küzdelem lelki erőre, biztatásra, elkötelezettségre és a jó élet akarására van szükség. . ”
” Feltétlenül engedélyeznie kell szeretteinek és barátainak, hogy elkötelezzék magukat, mert különben egyszerűen kudarcot okozna. Az ilyen támogatás elérése önmagában vívmány. A naptár vezetése a közös helyiségekben nemcsak a tevékenységekhez való felkészülésben segít, hanem világosan megmutatja, hol tartanak nagy, sok órás, sőt több napos szüneteket tevékenységek nélkül. Tegyen világos határokat arra vonatkozóan, hogy mennyi időt szeretne elkötelezettnek tartani, és mennyi időre van szüksége csendre és pihenésre. Ez az életminőségért folytatott küzdelem, ezért nem egyszerű, de végül megéri az időt és a fáradságot. Tízéves vagyok a diagnózis utáni életben, és a lehető legjobbat teszem. Megverem az esélyeket az élet hosszú élettartamára, valamint az életminőségre vonatkozóan. ”