L’alcolismo spesso non è isolato lotta. Può venire con tutta una serie di altri problemi, in particolare ansia e depressione. Fino a un terzo delle persone che soffrono di depressione maggiore lotta anche con problemi di alcol.1 Se queste condizioni psicologiche influenzano il comportamento di dipendenza di una persona o se la dipendenza stessa porta a tali condizioni non è del tutto compreso, e la direzionalità probabilmente differisce su un base del caso individuale. In modo incoraggiante, l’attenzione del trattamento rivolta a entrambi i problemi – chiamato trattamento con doppia diagnosi – può aiutare i pazienti a riprendersi.
Alcune persone che soffrono di depressione possono iniziare a bere alcolici come mezzo per affrontare le emozioni negative. Al contrario, i sintomi depressivi associati ai disturbi da uso di alcol possono insorgere inizialmente come conseguenza degli effetti negativi temporanei, anche se profondamente impattanti, dell’intossicazione e dell’astinenza.2 Nel caso di depressione co-morbosa e alcolismo, non è sempre certo quale disturbo è venuto prima, ma resta il fatto che i due spesso si verificano insieme.
Combinato con terapia comportamentale e altri trattamenti sullo stile di vita, farmaci, come gli antidepressivi, possono aiutare una persona lungo la strada del recupero. Mentre gli antidepressivi trattano la depressione stessa (che da soli potrebbe facilitare il corso verso l’astinenza), possono anche diminuire il desiderio di alcol, portando a comportamenti alcolici ridotti.4
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Il farmaco su prescrizione fluoxetina, più comunemente noto con il marchio Prozac, è tipicamente prescritto per trattare la depressione, l’ansia e il disturbo ossessivo-compulsivo. Ci sono alcune prove di ricerca che suggeriscono che ha un marcato effetto sulla diminuzione dell’assunzione di alcol e, inoltre, può essere moderatamente efficace nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol.5 Non può ridurre gli effetti del solo alcol, ma può essere un’utile aggiunta terapeutica a affrontare il disagio emotivo spesso associato alla dipendenza.
È pericoloso mischiare Prozac e alcol, quindi qualsiasi tentativo di usare Prozac o qualsiasi altro farmaco per curare l’alcolismo dovrebbe essere una decisione congiunta tra un individuo e il suo medico.
Come identificare la depressione e l’ansia
Secondo il CDC, circa 1 adulto su 5 negli Stati Uniti sperimenta una qualche forma di depressione o ansia.7 Se hai sofferto dei seguenti sintomi prima di sviluppare una dipendenza da alcol, potresti aver sperimentato depressione e / o ansia.2
Depressione
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Ansia
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Che cos’è il Prozac?
Il Prozac è uno scambio formulazione dell’antidepressivo fluoxetina. La fluoxetina è disponibile sotto forma di compressa, capsula a rilascio ritardato e soluzione orale e la frequenza di utilizzo dipende dalla forma in cui il farmaco viene somministrato. Viene spesso assunta una o due volte al giorno, ma il rilascio ritardato la dose viene presa una volta alla settimana.6 Il prozac, come molti antidepressivi, fa parte di una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
Gli SSRI sono antidepressivi che aumentano i livelli e l’attività della serotonina, un neurotrasmettitore chiave nel cervello. La serotonina influisce su una serie di diverse funzioni neurali, quali: 8
- Umore.
- Cognizione.
- Sonno.
- Appetito.
- Dolore.
Normalmente, la serotonina viene rilasciata dal neurone presinaptico nello spazio sinaptico e suscita i suoi effetti regolatori, quindi viene riassorbita dal neurone. Il Prozac agisce inibendo questo riassorbimento, o riassorbimento, nei cervelli carenti di serotonina, aumentando così efficacemente i livelli di serotonina attiva. Quando i livelli di questo neurotrasmettitore sono bassi, può avere un impatto negativo sull’umore, provocando sentimenti di tristezza, irrequietezza, ansia e depressione. L’assunzione di un SSRI come il Prozac può aumentare la quantità di serotonina nel cervello e regolare efficacemente l’umore.
Usi comuni della fluoxetina
La National Library of Medicine elenca la fluoxetina (il generico nome per Prozac) come trattamento efficace per le seguenti condizioni: 9
- Depressione
- Ansia
- Disturbo ossessivo-compulsivo
- Disturbi alimentari
- Attacchi di panico
- Disturbo disforico premestruale
Se oltre alla dipendenza da alcol soffri di depressione, può essere spaventoso cercare di capire quali passi intraprendere per migliorare. Rivolgiti a un consulente di supporto al trattamento oggi al numero 1-888-744-0789 Chi risponde? per conoscere le tue opzioni. Non dovrai affrontarlo da solo.
Serotonina e alcol
L’alcol aumenta il rilascio di serotonina nel cervello. Questo potrebbe spiegare, in parte, perché l’intossicazione da alcol può portare a sentimenti di euforia che alcuni bevitori tentano di ripetere bevendo spesso ed eccessivamente. Sebbene non sia chiaro il motivo per cui si verifica, la ricerca ha suggerito che coloro che soffrono di una dipendenza da alcol possono avere livelli di serotonina più bassi rispetto agli analcolici.10 In parole povere, una moderata quantità di alcol consumata da un non tossicodipendente può provocare sentimenti di euforia. , la capacità di raggiungere lo stesso sballo scompare quando il consumo eccessivo diventa un’abitudine quotidiana. Gli alcolisti possono essere chimicamente incapaci di provare gioia come fanno gli analcolici.
L’uso cronico di alcol provoca cambiamenti adattativi nel cervello e nel sistema serotoninergico. Questi cambiamenti sono i tentativi del corpo di mantenere l’omeostasi, o condizioni stabili, mentre si adatta all’esposizione a lungo termine all’alcol e all’aumento del rilascio di serotonina. Si ritiene che alcuni sintomi di astinenza, come l’ansia, siano parzialmente dovuti a questo costante aumento della serotonina nei consumatori di alcol. 10
Prozac e alcolismo
Secondo il Journal of the American Medical Association, gli antidepressivi possono avere un effetto moderato nel trattamento dell’alcolismo.11 La capacità del Prozac di regolare la i livelli di serotonina nel corpo possono avere due effetti positivi nel trattamento dell’alcolismo.
Primo, il Prozac può affrontare l’esaurimento della serotonina nel cervello che è derivato dall’abuso cronico di alcol. Non aumenterà la quantità di serotonina, ma consentirà al corpo di fare un uso più efficiente della piccola quantità di serotonina che già possiede. Nel corso del tempo, il corpo inizierà a produrre più serotonina da solo, quindi l’elevazione dell’umore e la stabilità degli impulsi possono rendere il processo di recupero meno faticoso, riducendo anche il desiderio di cercare lo sballo perduto da tempo dell’eccessivo consumo di alcol. / p>
In secondo luogo, il Prozac può gestire i fattori di stress psicologici sottostanti che potrebbero altrimenti influenzare il desiderio di una persona di fuggire attraverso l’intossicazione. Molte persone non trattate con depressione grave o ansia possono tentare di “auto-medicare” con l’alcol, sebbene farmaci come gli SSRI sarebbero in realtà molto più efficaci e molto meno dannosi. Il Prozac può aiutare a gestire questi problemi di fondo e, con la terapia comportamentale e cambiamenti dello stile di vita, in ultima analisi, riducono il loro contributo verso una dipendenza alcolica prolungata.
Non è efficace per tutti, tuttavia; dipende in gran parte dall’individuo, dalla chimica e dalla dipendenza del suo corpo. Inoltre, non può essere utilizzato come unico trattamento per l’alcolismo, ma piuttosto come integrazione a un programma di trattamento. 10
Pericoli della combinazione di Prozac e alcol
Abusare di alcol durante l’assunzione di Prozac non è mai una buona idea. Mentre una quantità moderata di alcol (una porzione) non si tradurrà in interazioni avverse con antidepressivi come il Prozac, quantità superiori a moderate di alcol mescolate con antidepressivi possono essere molto pericolose.12
La preoccupazione principale delle interazioni tra alcol e antidepressivi è il marcato aumento della sonnolenza che le due sostanze producono. Sia l’alcol che gli antidepressivi SSRI creano una sensazione di sonnolenza o pigra e, se presi insieme, questo rallentamento mentale e fisico è essenzialmente raddoppiato. Anche solo due drink con Prozac possono causare sonnolenza pari a quattro o più drink, rendendo incredibilmente sconsigliato guidare, utilizzare macchinari o fare qualsiasi altra cosa che richieda capacità motorie e piena attenzione.
Anche l’impatto dell’alcol sulla neurotrasmissione serotoninergica può essere motivo di preoccupazione durante l’assunzione di Prozac. Invece di regolare l’umore, come fa quando assunto da solo, l’antidepressivo può essere reso inefficace se miscelato con l’alcol, portando potenzialmente a una sensazione di depressione acuta.
Alcuni episodi di intossicazione patologica sono stati segnalati in coloro che combinare il farmaco con l’alcol. L’intossicazione patologica è descritta come una grave disinibizione e perdita di autocontrollo quando è stata consumata anche una piccola quantità di alcol. Alcuni rapporti descrivono la perdita di memoria e la violenza come due risultati di intossicazione patologica. 13
Prozac e astinenza da alcol
Gli antidepressivi non tratteranno i sintomi dell’astinenza da alcol, specialmente quelli gravi come il delirium tremens. Invece, si fa affidamento sui farmaci sedativi (in generale, benzodiazepine ad azione relativamente lunga) per precludere i potenziali pericoli associati all’astinenza acuta da alcol.
Quando esiste un rischio sospetto di astinenza grave, un uso giudizioso delle benzodiazepine e un attento monitoraggio del paziente sarà molto importante, poiché le convulsioni e il delirium tremens sono responsabili della morte di ben il 10% dei malati di astinenza.14 Analogamente all’alcol, i farmaci benzodiazepinici influenzano la neurotrasmissione inibitoria dell’acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel cervello, mediando la loro efficacia nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol.
La fluoxetina è un antidepressivo preferito per il recupero della dipendenza in corso a causa della sua bassa probabilità di portare a una dipendenza secondaria e comportamento di abuso di sostanze. La fluoxetina ha una lunga emivita, il che significa che ci vuole molto tempo per decomporsi una volta rilasciata nel corpo. Ciò evita l’improvvisa necessità di più una volta che il corpo si è abituato, poiché la quantità di farmaco nel sangue diminuisce lentamente. L’astinenza dal Prozac è lieve e spesso è improbabile che si verifichi, soprattutto quando la dose viene gradualmente ridotta con l’aiuto di un medico.
Trovare il miglior trattamento
Il Prozac e altri antidepressivi possono essere strumenti molto efficaci per combattere l’alcolismo e le sue motivazioni sottostanti, ma sono ben lungi dall’essere una cura miracolosa. Come ogni aspetto del processo di recupero, è importante chiedere aiuto a professionisti qualificati e altre strutture di supporto quando si aggiunge un farmaco al trattamento.
Ognuno risponde in modo diverso ai vari tipi di trattamento, ma per coloro che soffrono da una doppia diagnosi come la depressione e l’alcolismo, può essere efficace un trattamento ospedaliero specializzato o residenziale.
Due tipi di strutture di trattamento ospedaliero includono:
- Ricovero tradizionale: è necessario vivere nella struttura mentre si riceve un trattamento per la dipendenza da alcol. Questo ti offre l’opportunità di sfuggire al tuo ambiente di consumo quotidiano e ai fattori scatenanti per concentrarti esclusivamente sul tuo processo di recupero. Mentre si trova nel centro di degenza, un team di trattamento metterà a punto un programma personalizzato che soddisfa le tue esigenze specifiche. Alcuni servizi offerti possono includere:
- Disintossicazione con controllo medico.
- Terapia individuale.
- Consulenza di gruppo.
- Terapia familiare.
- Educazione alla prevenzione delle ricadute.
- Manutenzione medica.
- Pianificazione post-terapia.
- Ricovero di lusso: queste strutture sono generalmente ambientato in splendide destinazioni di vacanza. Offrono tutti gli stessi servizi dei centri tradizionali con molti comfort aggiuntivi come:
- Passeggiate a cavallo.
- Trattamenti termali.
- Stanze private.
- Cucina gourmet.
- Massoterapia.
- Golf.
I professionisti del trattamento dell’abuso di sostanze lavoreranno a stretto contatto con te per determinare se il Prozac sarebbe utile per il tuo recupero a lungo termine.
Chiama oggi un consulente per il supporto del trattamento al numero 1-888-744-0789 Chi risponde? per esplorare le opzioni di trattamento e trovare l’aiuto di cui hai bisogno.
Fonti
- National Alliance on Mental Illness. (2016). Doppia diagnosi.
- American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali: DSM-5. Washington, D.C .: American Psychiatric Publishing.
- Cavanaugh, S. E. (2014). Alcolismo e malattie mentali: malattie sovrapposte che richiedono una rinnovata attenzione. Salute mentale e uso di sostanze, 7 (4), 487-496.
- Dongier, M. (2005). Quali sono le opzioni di trattamento per l’abuso di alcol in comorbidità e i disturbi depressivi? Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (3), 224.
- Naranjo, CA, Poulos, CX, Bremner, KE, & Lanctot, KL (1994). La fluoxetina attenua l’assunzione di alcol e il desiderio di bere. Psicofarmacologia clinica internazionale, 9 (3), 163-172.
- Stati Uniti Biblioteca nazionale di medicina: Medline Plus. (2014). Fluoxetina.
- Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. (2012). Il trattamento funziona: ottieni aiuto per la depressione e l’ansia.
- Scripps Research Institute. (2010). Come funziona la serotonina: i risultati indicano nuovi trattamenti per la schizofrenia e la depressione.
- Stati Uniti Biblioteca nazionale di medicina: PubMed Health. (2016). Fluoxetina (per bocca).
- Lovinger, D. M. (1997). Il ruolo della serotonina negli effetti dell’alcol sul cervello. Neurotransmitter Review, 21 (2), 114-120.
- Nunes, E.V. e Levin, F.R. (2004). Trattamento della depressione in pazienti con dipendenza da alcol o da altri farmaci. Il Journal of the American Medical Association, (291) 15, 1887-1896.
- Mayo Clinic. (2014). Depressione (disturbo depressivo maggiore): perché è sbagliato mischiare antidepressivi e alcol?
- Menkes, D. e Herxheimer, A. (2014). Interazione tra antidepressivi e alcol: amplificazione del segnale da più casi clinici. The International Journal of Risk and Safety in Medicine, 26 (3), 163-170.
- Schaefer, T.J. e Hafner, J.W. (2013). Le benzodiazepine sono efficaci per l’astinenza da alcol? Annals of Emergency Medicine, 62 (1), 34-35.