자율 반사 부전

자율 반사 부전이란 무엇입니까?

자율 과반 사라고도하는 자율 반사 부전증 (AD)은 척추를 가진 많은 사람들에게 잠재적으로 생명을 위협하는 의학적 상태입니다. 탯줄 손상 (SCI)은 통증이나 불편 함을 느낄 수 없더라도 부상 수준 이하의 통증이나 불편 함이있을 때 경험합니다.

AD 위험이 있습니까?

• 부상 수준이 T6 이상인 사람들은 AD 위험에 노출됩니다.
  • 부상 수준에 대해 알아 보려면 www.msktc.org/lib/docs/Factsheets/SCI_Understand_Spin_Crd_Inj_Prt1에서 척수 손상 이해 파트 1을 읽어보십시오. .pdf.
• T6 미만의 부상 수준이있는 사람도 드문 경우 AD 위험에 노출 될 수 있습니다.

SCI가 AD를 얻습니까?

AD는 부상 후 신체의 자율 반사 신경에 변화가 있기 때문에 발생합니다.

SCI 전 자율 반사

자율 신경계 제어 혈액 압박과 같은 신체 기능 요도, 심박수, 체온, 발한, 소화, 성기능, 척수 신경을 통해 뇌와 신체에서 송수신되는 신호를 통해 눈동자가 확장됩니다. 이러한 기능은 대체로 자동적이거나 비자발적입니다. 즉, 사용자가 생각하지 않아도 제어됩니다.

자율 신경계에는 두 가지 주요 시스템이 있습니다.

• 교감 신경계 – 이것은 어떤 종류의 스트레스 나 위협이있을 때 신체가 행동을 취할 수 있도록 준비하기위한 신체의 비자발적 “투쟁 또는 도피”반응입니다. 동공이 확장되고, 심박수가 증가하고, 심장이 더 많은 힘으로 펌프질되고, 혈관이 좁아 져 혈액을 유발합니다. 압력 상승.
• 부교감 신경계 – 이것은 “휴식과 소화”반응입니다. 소화가 개선되고 심장이 더 느리게 더 적은 힘으로 펌핑되며 혈관이 넓어 져 혈압이 낮아집니다.

통증이나 불편함에 대한 신체의 첫 번째 반응은 다음과 같습니다. 교감, “투쟁 또는 도피”모드로 전환합니다. 그러나 뇌는 일반적으로 신속하게 반응하고 부교감, “휴식 및 소화”반응을 전송하여 교감 반응에 대응합니다. 이것은 일반적으로 신체가 어떤 고통이나 불편함에 대해 과민 반응을 일으키지 않고 “투쟁 또는 도피”모드를 유지하는 것을 방지하는 데 필요한 균형을 만듭니다.

SCI 후 자율 반사 신경

신체의 첫 반응 부상 수준 이하의 통증이나 불편 함은 여전히 동정적인 “싸움 또는 도피”모드로 들어가는 것입니다. 그런 다음 뇌는 부교감, “휴식 및 소화”반응을 보내 교감 반응을 상쇄하려고하지만 SCI는 신호가 부상 수준 이하의 척수에 도달하는 것을 차단합니다. “휴식 및 소화”반응은 부상 수준보다 높은 영역에만 도달하며,이를 통해 “투쟁 또는 도피”모드가 부상 수준 이하에서 계속 통제 할 수 없게됩니다.

AD가 생명을 위협하는 이유는 무엇입니까?

AD는 신체가 “투쟁 또는 도피”모드에있을 때 혈압이 위험한 수준으로 상승 할 수 있기 때문에 생명을 위협합니다.

SCI 전 혈압

심장은 동맥이라고하는 혈관을 통해 신체의 모든 부분에 혈액을 공급합니다. 혈압은 혈액이 동맥벽을 밀 때의 힘입니다.

혈압은 항상 두 개의 숫자로 주어집니다.

• Systolic (상위 숫자)은 혈액을 펌프질하기 위해 심장이 압박 될 때 동맥의 압력.
• 이완증 (하단 숫자)은 심장이 이완 될 때 동맥의 압력입니다.

대부분의 사람들은 약 120mmHg / 80mmHg의 정상 기준 혈압. 혈압은 사람이하는 일에 따라 달라집니다. 예를 들어, 운동 중이나 사람이 통증을 느낄 때 혈압이 더 높아질 수 있습니다. 휴식이나 수면 중에 혈압이 낮아질 수 있습니다. 뇌는 이러한 변화를 모니터링하고 자율 신경계를 사용하여 혈압의 균형을 유지합니다.

SCI 후 혈압

순환계의 많은 부분을 차지하는 장 주변의 혈관 전반적인 혈압에 영향을 미치는 시스템은 T6 미만의 신경 신호에 의해 제어됩니다. 이것이 T6 이상의 부상을 입은 사람들이 혈압을 적절한 균형을 유지하는 데 어려움을 겪는 이유입니다.

• 일부 SCI 환자의 경우 기준 혈압이 약 90-110mmHg / 50− 정도 낮을 수 있습니다. 60mmHg 범위.
• AD는 손상의 T6 수준보다 낮은 어딘가에서 통증이나 불편 함으로 인해 수축기 혈압이 정상 기준보다 20mm에서 40mm 더 높아지거나 확장기 혈압이 15mm에서 20mm 더 높아질 때 발생합니다. 정상 기준보다.
• 통증이나 불편 함의 원인이 해결 될 때까지 혈압이 계속 높아집니다. 그렇지 않은 경우 혈압 상승은 통제 할 수없는 고혈압 응급 상황 (고혈압 응급 상황)으로 이어질 수 있습니다.
  • 출혈성 뇌졸중 (뇌의 혈관 파열 또는 누출)
  • 기관 손상 (심장 마비, 심부전, 신부전)
  • 발작 (변화 뇌의 전기적 활동)
  • 죽음

무엇이 AD를 유발할 수 있습니까?

AD는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다. 통증을 느낄 수 없더라도 일반적으로 부상 수준 이하의 통증이나 불편 함을 유발할 수있는 모든 것. 가장 일반적인 우려 영역은 다음과 같습니다.

• 방광 (AD의 # 1 원인) – 방광이 가득 차서 비워야합니다. 내재 (폴리) 카테터, 콘돔 카테터 (시즈라고도 함) 또는 치골 상 카테터를 사용하는 사람들은 일반적으로 AD를 유발하는 소변 흐름의 꼬임 / 막힘이 있습니다.
• Bowel – 변비, 편평한 (가스), 장을 비워야하거나 치질에 염증이 생겼습니다.
• 피부 – 욕창, 피부 협착, 베인 상처, 안쪽으로 자란 발톱, 너무 뜨겁거나 차가운 것이 피부에 닿거나 다른 문제가 있습니다.
• 뼈 골절
• 성 활동
• 월경 (여성)

알츠하이머 병의 증상은 무엇이며 내가 겪고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 그것?

알츠하이머 병의 증상은 혈압 상승으로 인해 발생합니다. 증상은 사람마다 다르며, 배뇨, 장 프로그램, 방광 검사 (요 역학) 및 정자 회수 중 고혈압을 제외하고 증상이 없다는보고도 있습니다. 그러나 사람들은 일반적으로 쉽게 알아볼 수있는 하나 이상의 증상을 경험합니다.

• 두근 거리는 두통
• 부상 수준 이상의 땀
• 느린 맥박 (드물지만 빠른 맥박이 발생할 수 있습니다.)
• 거위 돌기
• 피부 발적 또는 홍조
• 코 막힘
• 열이없는 오한
• 흐린 시야
• 안정감
• 부상 수준 이하의 차갑고 축축한 피부

있는 경우 어떻게해야합니까? AD?

T6 수준 이상의 부상을 입은 대부분의 사람들은 부상 후 AD를 경험합니다. 또한 증상을 인식하는 방법을 배우고 문제의 원인을 찾아 해결하기 위해 신속하게 행동하는 것이 중요하다는 것을 알고 있습니다. 다음은 AD를 경험할 때마다 해결할 수있는 체크리스트입니다. 필요한 경우 간병인의 도움을받습니다.

• 혈압을 확인합니다. AD 위험에 처한 모든 사람은 가정용 혈압 모니터를 가지고 있어야하며 사용법을 알아야합니다.
  • AD 에피소드의 원인을 찾으려고 노력하는 동안 약 5 분마다 혈압을 확인하세요.
  • 수축기 혈압이 150mmHg 이상이면 약을 사용하여 혈압을 낮추는 것이 좋습니다. 손상 수준 이상의 피부에 적용되는 니트로 파스트가 가장 일반적으로 권장됩니다. 혈압이 안정되면 니트로 페스트를 닦아내십시오. 간병인은 약물을 사용할 때 장갑을 착용해야합니다.
• 알츠하이머 병의 원인을 찾아서 가능한 경우 문제를 해결하세요.
  • 똑바로 앉으세요.
  • 꽉 끼는 옷이나 딱 맞을 수있는 모든 것을 풉니 다.
  • 방광이 너무 꽉 찼는 지 확인합니다.
    • 카테터 튜브가 꼬이거나 콘돔 카테터가 너무 꽉 조입니까? ?
    • 방광을 비워야합니까?
  • 장이 가득 차 있는지 확인하십시오.
    • 리도카인 젤이있는 경우 장을 확인하기 전에 항문 부위를 마비시키는 데 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 확인하는 동안 더 많은 불편 함을 예방할 수 있습니다.
  • 피부에 욕창, 염증이있는 치질, 베인 자국, 화상, 내향성 발톱 또는 기타 피부 자극이 있는지 확인합니다.
  • 뼈가 부러 졌는지 확인하세요.
• 알츠하이머 병의 원인을 파악할 수 없거나 복용중인 약물로 혈압을 조절할 수없는 경우 , 그러면 치료를 받아야합니다. 911에 전화하십시오.
  • 카드 (팩트 시트 끝에 있음)를 클립하여 휴대하십시오. AD 치료에 도움이되도록 의료 전문가에게 제공하십시오.

AD에 대한 치료가 있습니까?

무엇을 아는 것이 중요합니다. 기준 혈압은 일반적으로 알츠하이머 병이 있고 조치를 취해야 할 때를 알 수 있도록 도와주기 때문입니다. 위의 단계에 따라 문제의 원인을 찾아 수정하면 AD가 해결됩니다. 그러나 알츠하이머 병은 명백하거나 쉽게 치료할 수있는 원인없이 발생할 수 있으며 의사가 알츠하이머 병의 원인을 찾는 동안 혈압을 관리하기 위해 입원해야 할 수도 있습니다. AD 에피소드의 원인을 파악한 후에는 향후 에피소드를 방지하기 위해 작업 방식을 변경해야 할 수 있습니다.

AD를 예방할 수 있습니까?

좋은 진행 중입니다. 개인 관리는 AD를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

• 일관된 방광 프로그램을 유지하고 감염을 예방하기 위해 필요한 조치를 취하십시오.
• 일관된 대장 프로그램을 유지하십시오.
• 피부에 욕창이 있는지 매일 확인하고 욕창을 예방하기 위해 정기적 인 압력 완화 (체중 이동, 압력 재분배 및 압력 감소라고도 함)를 수행합니다.
• 절상, 타박상 및 기타 피부 부상을 피하십시오. 햇볕.
• 느슨한 옷을 입고 너무 꽉 조이는 옷과 신발을 피하십시오.
• 낙상 및 부상의 위험을 최소화하기 위해 좋은 기술과 잘 작동하는 장비를 사용하십시오.

이 지갑 카드를 항상 소지하십시오. 의료 전문가에게 제공하여 AD 치료를 돕습니다.

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