내사시는 무엇입니까?
내사시는 눈이 안쪽 (코쪽으로)으로 향하는 사시 상태입니다. 이 상태는 간헐적으로 (항상 아님) 또는 지속적으로 나타날 수 있습니다. 거리가 먼 물체, 가까운 물체 또는 둘 모두를 고정 (보고)하는 동안 편차 또는 눈 회전이 발생할 수 있습니다. 내사시는 종종 교차 눈이라고도합니다.
내사시의 유형
유아 내사시
훨씬 더 흔합니다. 영아 외사시보다 영아 내사시는 출생 직후 그리고 종종 생후 6 개월 이전에 분명합니다. 영아는 생후 처음 몇 주 동안 안구 운동을 잘 제어하지 못하지만 6 개월이되면 안구 운동을 완전히 제어 할 수 있어야합니다. 영아 영양소 (외사시 또는 내사시)는 정상적인 양안 시력의 발달에 매우 약화 될 수 있습니다. , 아이가 입체시 (깊이 지각)와 같은 정상적인 시각 기술을 개발할 수없는 삶을 시작할 때. 영아 내사시는 출생시 또는 생후 1 년 동안으로 분류됩니다.
간헐적 내사시
간헐적 내사시는 가끔씩 만 나타나는 내사시의 하위 집합입니다. 환자는 종종 하루 종일 눈의 위치를 제어 할 수 있지만 스트레스가 많은 상태로 눈이 안쪽으로 향하거나 직장 근처에서 확장 될 수 있습니다.
조절 내사시
이것은 기술적으로 간헐적 내사시의 하위 집합입니다. 근시 (근시) 환자와 달리 원시 (원시) 교정이 높은 환자는 자연스럽게 눈에 초점을 맞출 수 있습니다. 자연스럽게 이미지에 초점을 맞 춥니 다 (c alled accommodation)은 종종 약간 안쪽으로 눈을 돌리는 것과 짝을 이룹니다. 원시가 높은 환자는 눈이 비정상적으로 안쪽으로 향하기 시작하는 지점에 과도하게 집중합니다. 이것은 일반적으로 안경과 때로는 이중 초점으로 수정됩니다 (어린이도 그렇습니다!). 조절 내사시는 가장 흔한 내사시 형태 중 하나입니다.
교대 내사시
교대 내사시는 환자가 고정하는 방식을 나타냅니다. 일정한 내사시를 가진 환자는 항상 한쪽 눈으로 고정됩니다. 이를 일방적 (오른쪽 또는 왼쪽) 내사시라고합니다. 교대로 고정 패턴이있는 환자는 각 눈 사이에서 고정을 전환합니다.
기계 내사시
기계 내사시는 종종 눈이 안쪽으로 움직이지 못하게하는 섬유증 (또는 흉터 조직) 때문입니다. 과 활동성 갑상선과 같은 일부 상태는 근육에 침착 물을 남기고 안구 근육이 움직이는 비정상적인 긴장을 유발할 수 있습니다. 눈 주위의 부러진 뼈 (안와라고하는 영역)로 인한 손상도 눈의 움직임을 제한 할 수 있습니다.
감각 박탈 내사시
이는 한 눈의 시력이 심각하게 상실된 5 세 미만의 환자에게 종종 발생합니다. 뇌는 정상적인 눈과 시력을 잃은 눈의 이미지를 융합 할 수 없으므로 눈은 안쪽으로 표류합니다.
미세 내사시
미사시는 눈의 작은 편차입니다. 보기가 상당히 까다 롭습니다. 내사시 (미소 내사시)는 미시 외사시보다 훨씬 더 흔합니다.
내사시의 징후 및 증상
내사시의 뚜렷한 징후는 한쪽 눈 또는 한쪽 눈이 안쪽으로 방황하는 것입니다. 증상은 경미하거나 심할 수 있습니다. 편향된 눈의 억제가 발생하면 환자는 양안시와 입체시를 감소시킬 수 있습니다. 환자는 복시 (복시)를 경험할 수도 있습니다. 독서시에도 무력증 (눈의 피로)이 발생할 수 있습니다.
내사시의 원인
내사시의 원인은 대부분 알려지지 않았습니다. 장애의 가족력이있는 아동은 장애에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 다른 전신 (염색체 또는 신경계) 장애가있는 소아에게도 흔합니다.
- 알려진 원인 없음 (특발성); 가족 성일 수 있음
- 다운 증후군
- 뇌성 마비
- 수압 (두개 내압 증가)
- 뇌 종양
- 트라우마
내사시와 외사시 모두 선천적이거나 (출생시 존재) 후천성 (나중에 어린 시절에 발생) 일 수 있습니다.
내사시의 신경 학적 원인
신발 성 내사시는 후천성 내사시라고합니다. 상태가 빠르게 발생하면 “급성, 후천성 내사시라고합니다. 대부분의 경우 급성 내사시 사례는 근본적인 원인이 종종 6 번째 뇌신경의 손상이기 때문에 더 우려됩니다. 외 직근을 조절하는 뇌신경은 하나뿐입니다. 각 눈의 귀 쪽.이 신경 (외전 신경이라고 함)은 기원에서 근육까지 긴 패치가 있으며 쉽게 손상 될 수 있습니다. 두부 외상, 두개 내압 증가, 당뇨병 및 기타 혈관 장애, 편두통 및 기타 여러 질환 새로운 내사시를 유발할 수 있습니다.
내사시 치료
내사시 관리는 여러 요인에 기초합니다.가장 중요한 원칙은 다음과 같습니다.
- 양안 시력 극대화
- 복시 완화
- 관련 약시 치료 * 안구 정렬 재 확립
치료에는 다음이 포함됩니다.
- 안경
- 시력 요법 (안경과 함께 사용 가능)
- 패칭
- 눈을 재정렬하기위한 눈 근육 수술