Beskrivelse
Midter hjernearterie. er den største grenen og den andre terminale grenen av indre halspulsåren. Den setter seg i lateral sulcus mellom frontale og temporale lober og er en del av Willis sirkelen i hjernen, og det er det vanligste patologisk berørte blodkaret i hjernen.
Struktur
MCA inndeles i fire hovedoperasjonssegmenter, betegnet M1 til M4.
- M1-segmentet strekker seg fra slutten av den indre halspulsåren, og perforerer hjernen til dens deling.
- M2-segmentet splitter seg eller sporadisk trekantes. Den reiser sideveis til Sylvian-sprekken, og grenene ender i hjernebarken.
- M3-segmentet beveger seg eksternt gjennom isola inn i cortex. Til slutt
- M4-segmentene er tynne og strekker seg fra Sylvian-sprekken til cortex
Funksjon
Den forsyner den største delen av lateral cerebral overflate (inkludert de viktigste motoriske og sensoriske områdene) samt å gi striatearteriene som forsyner dype strukturer, inkludert den indre kapselen
Klinisk betydning
Den midterste hjernearterien er den vanligste , patologisk påvirket blodkar generelt
Embolisme i MCA
En emboli transporteres gjennom blodkarene til den blir lagt inn i MCA. Den arterielle okklusjonen hindrer perfusjon av oksygenert blod til hjerneparenkymet, noe som resulterer i et iskemisk hjerneslag som forårsaker hjerneødem og hjerneparenkymvevnekrose.
. Et hjerneslag av MCA er betegnet som midtarteriesyndrom. presenterer med:
- kontralateral sensorisk tap av ben, armer og nedre to tredjedeler av ansiktet på grunn av vevsnekrose i den primære somatosensoriske cortex.
- Kontralateral lammelse av armer, ben og ansikt kan observeres på grunn av nekrose i den primære motoriske cortex, som klinisk observeres som muskelsvakhet, spastisitet, hyperrefleksi og motstand mot bevegelse (øvre motorneuron tegn).
- Ipsilateral øyeavvik observeres på grunn av frontal cortex Brodmann område 8 blir iskemisk, svekker planlegging av øyebevegelse, symptomer som forverres av kontralateral homonym hemianopsi. Et dominerende, oftest venstresidig hjerneslag resulterer i Broca-afasi hvis den overordnede delingen av MCA påvirkes. I motsetning til dette kan Wernickes eller ledningsafasi ses hvis den underordnede delingen av MCA påvirkes. Et ikke-dominerende, oftest høyresidig hjerneslag resulterer i hemineglect syndrom, presentert med anosognosia, apraxia og hemispatial neglisjering.
Lenticulostriate Infarct
Infarction of de dype, perforerende lentikostriatgrenene til MCA er også mest sannsynlig forårsaket av en emboli av hjerteopprinnelse. Se også Lacuna infarkt.
Arteriovenøse misdannelser
Arteriovenøse misdannelser (AVM) er medfødte arteriovenøse forbindelser som finnes hvor som helst i hjernen.
Sakkulære aneurismer (bæraneurismer)
Sakkulære aneurismer er den vanligste undertypen av aneurisme. Disse er vanligvis tilstede i områder med bifurkasjon / trifurkering på grunn av svakhet i blodkaret og utpouching. Sakkulære aneurismer forekommer omtrent en tredjedel av tiden i MCA. De er assosiert med risikofaktorer som autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADKPKD), Ehlers-Danlos syndrom, sigarettrøyking, høyt blodtrykk og alder. Risikofaktorer øker sannsynligheten for brudd og intracerebral blødning.