Leírás
Agyvér középső része. a belső nyaki artéria legnagyobb ága és második terminális ága. A frontális és temporális lebeny közötti laterális sulcusban fekszik, és része az agyban található Willis körének, és ez a leggyakoribb patológiásan érintett agyi erek.
Szerkezet
Az MCA négy fő műtéti szegmensre oszlik, az M1-től M4-ig jelölve.
- Az M1 szegmens a belső nyaki artéria végétől nyúlik át, átforgatja az agyat annak felosztásáig.
- Az M2 szegmens kettéágazik vagy esetenként trifurkál. Oldalirányban halad a szilva hasadékig, ágai pedig az agykéregben végződnek.
- Az M3 szegmens az inzulán keresztül külsőleg halad a kéregbe. Végül
- az M4 szegmensek vékonyak és a Sylvi hasadéktól a kéregig terjednek
Funkció
Ez biztosítja az oldalsó rész nagyobb részét agyi felület (beleértve a fő motoros és érzékszervi területeket), valamint a mély struktúrákat ellátó csíkos artériák, beleértve a belső kapszulát is.
Klinikai jelentőség
A középső agyartéria a leggyakoribb , patológiásan érintett erek összességében. Az artériás elzáródás akadályozza az oxigénnel teli vér perfúzióját az agy parenchymájában, ami ischaemiás stroke-ot eredményez, ami agyödémát és agyi parenchima szöveti nekrózist okoz.
. Az MCA stroke-ot középső artéria szindrómának nevezik.
- a lábak, a karok és az arc alsó kétharmadának kontralaterális szenzoros vesztesége az elsődleges szomatoszenzoros kéreg szöveti nekrózisa miatt.
- a karok, a lábak és az arc megfigyelhető a primer motoros kéreg nekrózisa miatt, amelyet klinikailag izomgyengeségként, spaszticitásként, hyperreflexiaként és a mozgással szembeni ellenállásként észlelnek (felső motoros neuron jelei).
- Ipsilateralis szem eltérés figyelhető meg a frontális kéreg Brodmann 8. területének iszkémiájává válása miatt, ami rontja a szemmozgás tervezését, és ezeket a tüneteket súlyosbítja az ellenoldali homonim hemianopszia. Egy domináns, leggyakrabban baloldali agyfélteke Broca-afáziát eredményez, ha az MCA felsőbb osztályát befolyásolja. Ezzel szemben Wernicke vagy vezetési afázia látható, ha az MCA alsó osztódása érintett. A nem domináns, leggyakrabban jobboldali, félgömb stroke a hemineglect szindrómát eredményezi, anosognosia, apraxia és hemispatialis elhanyagolással jár.
Lenticulostriate infarktus
Infarktus az MCA mély, perforáló lenticulostriate ágait szintén valószínűleg szív eredetű embólia okozza. Lásd még: Lacuna infarktus.
Arteriovenous rendellenességek
Az arteriovenous malformációk (AVM) veleszületett arteriovenous kapcsolatok, amelyek az agyban bárhol megtalálhatók.
A szekuláris aneurizmák (bogyós aneurizmák)
A szekuláris aneurizmák az aneurizma leggyakoribb altípusa. Ezek általában az erek gyengesége és kiáramlása miatt a bifurkáció / trifurkáció területén jelentkeznek. A szekuláris aneurizmák az MCA-ban az idő körülbelül harmadában vannak jelen. Olyan kockázati tényezőkkel társulnak, mint az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADKPKD), az Ehlers-Danlos-szindróma, a cigarettázás, a magas vérnyomás és az életkor. A kockázati tényezők növelik a repedés és az intracerebrális vérzés valószínűségét.