Opis
Tętnica środkowa mózgowa. jest największą odnogą i drugą końcową odnogą tętnicy szyjnej wewnętrznej. Znajduje się w bocznej bruździe między płatem czołowym i skroniowym i jest częścią kręgu Willisa w mózgu i jest to najczęściej dotknięte patologicznie naczynie krwionośne w mózgu.
Struktura
MCA dzieli się na cztery główne segmenty chirurgiczne, oznaczone jako M1 do M4.
- Segment M1 rozciąga się od zakończenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, perforując mózg aż do jego podziału.
- Segment M2 jest rozwidlony lub czasami trójfurkowany. Podróżuje bocznie do szczeliny Sylviana, a jej gałęzie kończą się w korze mózgowej.
- Segment M3 przemieszcza się na zewnątrz przez wyspę do kory. Wreszcie
- segmenty M4 są cienkie i rozciągają się od szczeliny Sylviana do kory
Funkcja
Dostarcza większą część bocznej powierzchnia mózgu (w tym główne obszary motoryczne i czuciowe), a także tętnice prążkowane, które zaopatrują głębokie struktury, w tym torebkę wewnętrzną.
Znaczenie kliniczne
Najbardziej powszechna jest tętnica środkowa mózgu , patologicznie zmienione naczynie krwionośne ogólnie
Zator MCA
Zator jest transportowany przez naczynia krwionośne, aż utknie w MCA. Zamknięcie tętnicy utrudnia przepływ natlenionej krwi do miąższu mózgu, powodując udar niedokrwienny powodujący obrzęk mózgu i martwicę tkanki miąższu mózgu.
. Udar MCA określany jest jako zespół tętnicy środkowej. występuje z:
- kontralateralna utrata czucia w nogach, ramionach i dwóch trzecich dolnych części twarzy spowodowana martwicą tkanki pierwotnej kory czuciowo-czuciowej.
- ramiona, nogi i twarz mogą być obserwowane z powodu martwicy pierwotnej kory ruchowej, którą obserwuje się klinicznie jako osłabienie mięśni, spastyczność, hiperrefleksję i opór ruchowy (objawy górnego neuronu ruchowego).
- Po tej samej stronie obserwuje się odchylenie oka z powodu niedokrwienia w korze czołowej 8 obszaru Brodmanna, upośledzającego planowanie ruchu gałek ocznych, objawów, które są nasilane przez hemianopsję o przeciwnej stronie. Dominujący, najczęściej lewostronny, udar półkuli prowadzi do afazji Broki, jeśli dotyczy to górnego podziału MCA. Natomiast afazja Wernickego lub przewodzenia może być widoczna, jeśli dotyczy to dolnego podziału MCA. Niedominujący, najczęściej prawostronny udar półkuli prowadzi do zespołu niedomagania krwi, objawiającego się anozognozją, apraksją i zaniedbaniem półkuli.
Zawał soczewicowaty
Zawał głębokie, perforujące rozgałęzienia soczewicowate MCA również są najprawdopodobniej spowodowane zatorowością pochodzenia sercowego. Zobacz także Lacuna Infarct.
Malformacje tętniczo-żylne
Malformacje tętniczo-żylne (AVM) to wrodzone połączenia tętniczo-żylne, które można znaleźć w dowolnym miejscu mózgu.
Tętniaki workowate (tętniaki jagodowe)
Tętniaki workowate to najczęstszy podtyp tętniaka. Zwykle występują one w obszarach rozwidlenia / trójfurkacji z powodu osłabienia naczyń krwionośnych i wybrzuszenia. Tętniaki pęcherzykowe występują w około jednej trzeciej przypadków w MCA. Są związane z czynnikami ryzyka, takimi jak autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek (ADKPKD), zespół Ehlersa-Danlosa, palenie papierosów, nadciśnienie i wiek. Czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo pęknięcia i krwotoku śródmózgowego.