Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 23 maart 2020.
- Professioneel
- Borstvoeding
- Meer
Klinisch overzicht
Gebruik
Het meeste bewijs suggereert dat astragaluswortel de immuunfunctie kan moduleren en de gerapporteerde voordelen zijn afgeleid van deze actie, hoewel de onderzoeken ouder zijn en van beperkte kwaliteit. Bewijs in de literatuur voor andere vermeende therapeutische toepassingen ontbreekt.
Dosering
Er is geen recent klinisch bewijs om de dosering van astragalusproducten te sturen; aanbevelingen van 2 tot 6 g poedervormige wortel per dag zijn echter typisch.
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn nog niet geïdentificeerd.
Zwangerschap / borstvoeding
Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.
Interacties
Geen goed gedocumenteerd.
Bijwerkingen
Allergie is gemeld. Er bestaat een casusrapport van verhoogd koolhydraatantigeen 19-9 en inductie van omkeerbare lever- en niercysten bij een vrouw die A. membranaceus dagelijks gedurende 1 maand consumeert.
Toxicologie
Het bewijs is dubbelzinnig; mutageniteit is echter aangetoond in de Ames-test.
Wetenschappelijke familie
- Fabaceae (erwt)
- Leguminosae (boon)
Botany
Het geslacht Astragalus, algemeen bekend als melkwikken, omvat meer dan 2000 soorten die wereldwijd worden verspreid. De overblijvende kruiden worden ongeveer 1 m hoog, komen oorspronkelijk uit de noordelijke provincies van China en worden verbouwd in China, Korea en Japan. De planten dragen buisvormige geelachtige bloemen en kleine (3 tot 6 cm) bladeren. De gedroogde wortel geoogst van volwassen planten van 4 tot 7 jaar oud wordt medicinaal gebruikt en verkocht als stukjes van 15 tot 20 cm met een taaie, vezelige huid en een licht interieur. 1, 2, 3, 4
Geschiedenis
Astragaluswortel is goed bekend in de traditionele Chinese geneeskunde en wordt vermeld in de Farmacopee van de Volksrepubliek China. Het is een belangrijk onderdeel van de Chinese Fu Zheng-kruidentherapie, waarbij het doel is het immuunsysteem te herstellen systeemfunctie door de Qi van het lichaam te versterken, en wordt voornamelijk gebruikt als tonicum en voor de behandeling van diabetes en nefritis. Er is uitgebreide Chinees-talige literatuur over het kruid / de plant. Het wordt verkocht als versnipperde wortels en in poeder, tinctuur en ingekapseld Sommige producten worden geproduceerd door de wortels te bakken met honing en de onbehandelde wortel heeft een zoete, zoethoutachtige smaak van zichzelf. Astragaluswortel wordt in de Verenigde Staten gebruikt als een immunostimulans om de immuunonderdrukking tegen te gaan die gepaard gaat met chemotherapie bij kanker.1 , 2, 3, 4
Chemie
Verbindingen geïdentificeerd in astragalus omvatten polysacchariden, saponinen, flavonoïden, isoflavonoïden, sterolen, aminozuren (inclusief gamma-aminoboterzuur), vluchtige oliën en andere minerale elementen (bijv. zink, ijzer, koper, mangaan, vanadium, tin) .
De polysacchariden omvatten de astragalanen en astraglucanen en zijn van primair belang, samen met de triterpeen saponine astragalosiden. De flavonen kaempferol en quercetine en isoflavonen, isoflavononen en pterocarpanen zijn ook van belang. Het saponine astragaloside intraveneus (IV) is gebruikt als marker voor kwaliteitsborging van astragalusproducten. 3, 5, 6, 7
Gebruik en farmacologie
Kanker
Klinische gegevens
Astragaluswortel als aanvullende therapie bij kanker is onderzocht in beperkte Chinese onderzoeken, waaronder een combinatiepreparaat (Jin Fu Kang) dat werd gebruikt in China voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker en IV astragalus bij kwaadaardige tumoren.8, 9, 10 Een IV-extract (PG2) van A. membranaceus is onderzocht op kankergerelateerde vermoeidheid in een open-label studie, die verbeteringen in subjectieve uitkomsten vonden.11
Een systematische review van kruidengeneesmiddelen als adjuvantia bij de leucovorine calcium (folinezuur), fluorouracil en oxaliplatine (FOLFOX-4) regime werd gebruikt voor de behandeling van colorectale kanker het identificeren van bewijs van veiligheid en werkzaamheid van de behandeling, evenals het beheer van bijwerkingen van chemotherapie. In totaal 13 gerandomiseerde Chinese klinische onderzoeken met 940 patiënten vergeleken kruidengeneesmiddelen plus de FOLFOX-4-combinatie met het FOLFOX-4-regime alleen bij patiënten met gevorderde (stadium IV) colorectale kanker. Hoewel in 7 onderzoeken 58 verschillende kruiden en / of extracten werden gebruikt, was A. membranaceus het meest voorkomende kruid in behandelingspreparaten. Tumorresponspercentage, totale overleving na 1 jaar, tijd tot progressie, kwaliteit van leven, lichaamsgewicht, symptomen van misselijkheid / braken en neutropenie verbeterden significant (P-waarden van P < 0.00001 tot P = 0,01) met kruidenadjuvantia. Astragalus werd opgenomen in elk van de onderzoeken die tot deze resultaten hebben bijgedragen.12
Cardiovasculair
Diergegevens
Contractiliteit verbeterd in geïsoleerde kikker- en padharten, en extracten veroorzaakte hypotensie bij katten, honden en konijnen. Saponinen van astragalus oefenden een positieve inotrope activiteit uit in geïsoleerd hartweefsel van ratten.3 Astragalosiden verhoogden ook het fibrinolytische potentieel in menselijk navelstrengweefsel met effecten op de expressie van plasminogeen.13
Klinische gegevens
Er zijn geen klinische rapporten van interferentie met hemostase gepubliceerd.13 Astragalus is bestudeerd in Chinese klinische onderzoeken met patiënten met cardiopulmonale bypass, ischemische hartziekte, angina pectoris en chronisch hartfalen met een positief effect.14, 15, 16 17 Er is geen effect van astragalus gevonden bij het verbeteren van de klinische resultaten bij virale myocarditis, en de kwaliteit van de onderzoeken die in de Cochrane-review zijn opgenomen, was naar verluidt slecht.18
Immuunsysteem effecten
In-vitro- en diergegevens
Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar de immuunfunctie bij knaagdieren en in vitro met menselijke cellen.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Klinische gegevens
Een aantal klinische Alle onderzoeken zijn uitgevoerd bij Chinese populaties met immuungerelateerde aandoeningen, waaronder systemische lupus erythematosus, myasthenia gravis en herpes simplex keratitis. Hoewel de onderzoeken klein waren en in het Chinees werden gepubliceerd, waren de bevindingen over het algemeen ondersteunend voor een verbeterde immuunfunctie, zoals aangetoond door indices van cytokines of andere relevante maatregelen. 27, 28, 29, 30, 31 Er zijn andere klinische onderzoeken gepubliceerd waarin de effecten van het extract op langdurige vermoeidheid (astragalus in combinatie) en kankergerelateerde vermoeidheid met verbeteringen in subjectieve resultaten, maar niet in cytokine-expressie.11, 32 T-celactivering door A. membranaceus is gemeld bij gezonde vrijwilligers die het extract oraal kregen. p>
Astragalus is onderzocht bij virale ziekten, waaronder hiv-, herpes simplex- en coxsackie-B-infecties als aanvullende therapie, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van immuuneffecten in plaats van directe actie op een virus zelf. T-celreacties op A. membranaceus bij patiënten met virale myocarditis weerspiegelden een versterkte immuunreactie; er werd echter geen afname van het aantal sterfgevallen als gevolg van hartfalen aangetoond.18 De aanvankelijke interesse in het extract voor een therapeutische rol bij de behandeling van hiv34, 35, 36 is niet blijven bestaan, zonder verdere klinische onderzoeken.
Andere toepassingen
Diabetes
Studies bij knaagdieren suggereren mogelijke toepassingen van A. membranaceus bij diabetes. Een kleine klinische studie bij diabetes type 2 toonde verbeteringen in glucosemetabolisme, maar geen andere glycemische indices.6, 37
Niereffecten
Natriuretische activiteit van orale Radix Astragali is aangetoond bij gezonde volwassen mannen.38 Chinese studies hebben effecten op de nierfunctie aangetoond, waaronder het verminderen van proteïnurie bij chronische nierziekte; de methodologieën zijn echter gevarieerd en er is geen solide bewijs voor de werkzaamheid vastgesteld.7, 39
Overig
Er is aangetoond dat Astragaloside IV het herstel bevordert van heupzenuwletsel in een knaagdieronderzoek.40 Hoewel astragalus vaak wordt aanbevolen voor de preventie van verkoudheid, zijn er geen gepubliceerde Engelstalige klinische onderzoeken die dit gebruik ondersteunen. Antioxiderende eigenschappen en een breed scala aan andere effecten zijn aangetoond in beperkte onderzoeken.
Dosering
Er is geen recent klinisch bewijs om de dosering van astragalusproducten te sturen; aanbevelingen van 2 tot 6 g van de wortel in poedervorm zijn echter typisch.3, 41
De saponine astragaloside IV is gebruikt als een marker voor kwaliteitsborging van astragalusproducten, maar wordt niet beschouwd als een belangrijke bioactieve stof. constituent.7
Zwangerschap / borstvoeding
Informatie over veiligheid en werkzaamheid bij zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.
Interacties
Hoewel klinisch belangrijk casusrapporten ontbreken, potentiëring van aciclovir en verwante verbindingen van interleukine en interferon en onderdrukking van immunosuppressiva kunnen optreden. Potentiëring van trombolytica kan ook mogelijk zijn.13
Bijwerkingen
Allergie is gerapporteerd.7 Er bestaat een casusrapport van verhoogd koolhydraatantigeen 19-9 en inductie van omkeerbare lever- en niercysten bij een vrouw die A. membranaceus dagelijks gedurende 1 maand consumeert.42
Toxicologie
Een astragalus-heetwaterextract was mutageen in de Ames-test bij Salmonella typhimurium TA98 wanneer geactiveerd door S9-leverfracties van ratten . Dezelfde preparaten die door intraperitoneale injectie van 1 tot 10 g / kg werden toegediend, veroorzaakten chromosomale afwijkingen in het beenmerg van muizen en verhoogden de incidentie van cellen met micronuclei in het beenmerg. Er is geen poging gedaan om de mutagene verbindingen te isoleren die verantwoordelijk zijn voor deze effecten.43 Andere tests suggereren dat astragalus antimutageen is.3 Bij doses die 100 keer hoger waren dan de effectieve orale doses bij mensen, werden geen nadelige effecten waargenomen bij muizen, terwijl een mediane letale dosis voor intraperitoneale toediening van 40 g / kg bij muizen werd gerapporteerd.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Chinese medicijnen van plantaardige oorsprong. Berlijn: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leung’s Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. 3e druk. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. In: WHO Monographs on Selected Medicinal Plants. Vol 1. Genève, Zwitserland: Wereldgezondheidsorganisatie; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L, et al. Beoordeling van de botanische kenmerken , fytochemie en farmacologie van Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2e druk. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Recente vorderingen in Astragalus membranaceus antidiabetisch onderzoek: farmacologische effecten van de fytochemische bestanddelen Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (een traditioneel Chinees medicijn) voor de behandeling van chronische nierziekte. Cochrane Database Syst Rev. 2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G, et al. Veiligheids- en farmacokinetisch onderzoek met docetaxel plus een op Astragalus gebaseerde kruidenformule voor niet-kleincellige longkankerpatiënten. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Klinisch onderzoek naar het effect van Astragalus bij het verhogen van de werkzaamheid en het verminderen van de toxiciteit van chemotherapie bij patiënten met een kwaadaardige tumor. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Effect van astragalus-injectie in combinatie met chemotherapie op de kwaliteit van leven bij patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ, et al. Een nieuw, infuseerbaar, botanisch afgeleid medicijn, PG2, voor kankergerelateerde vermoeidheid: een fase II dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, mei BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 gecombineerd met kruidengeneeskunde voor vergevorderde colorectale kanker: een systematische review. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Kruiden-, voedings- en geneesmiddelinteracties: klinische implicaties en therapeutische strategieën. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Effecten van astragalus-injectie op de nierfunctie bij patiënten na vervanging van de hartklep met cardiopulmonale bypass. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Effecten van astragalus op de hartfunctie en serumtumornecrosefactor-alfa-niveau bij patiënten met chronisch hartfalen. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H.Effect van astragalus-injectie op serumapoptose-relevante factoren bij patiënten met chronisch hartfalen. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Astragalus-polysaccharide remt door isoprenaline geïnduceerde cardiale hypertrofie door Ca2 + -gemedieerde calcineurine / NFATc3- en CaMKII-signaalcascades te onderdrukken. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Kruidengeneesmiddelen voor virale myocarditis. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW, et al. Astragalus membranaceus moduleert de Th1 / 2 immuunbalans en activeert PPARγ in een astmamodel bij muizen. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D, et al. Cycloartaan triterpeenglycosiden uit de wortels van Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Isolatie van astragalan en zijn immunologische activiteiten. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H.Een reticulo-endotheliale systeem-activerende glycaan uit de wortels van Astragalus membranaceus. Fytochemie. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R.Een zuur polysaccharide met activiteit op het reticulo-endotheliale systeem vanaf de wortel van Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokio). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Voorlopige opmerkingen over de effecten van de Chinese geneeskrachtige kruiden Astragalus membranaceus en Ligustrum lucidum op de blastogene reacties van lymfocyten. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Macrofaag chemiluminescentie gemoduleerd door Chinese geneeskrachtige kruiden Astragalus membranaceus en Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M, et al. Immuunherstel en / of vergroting van lokale graft-versus-host-reactie door traditionele Chinese geneeskrachtige kruiden. Kanker. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Effecten van Radix Astragali-injectie op apoptose van lymfocyten en immuunfunctie bij patiënten met systemische lupus erythematosus. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Modulerend effect van Astragalus membranaceus op Th1 / Th2-cytokine bij patiënten met herpes simplex-keratitis. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Effect van het samengestelde astragalus-recept op de subset van lymfocyten, immunoglobuline en complementen bij patiënten met myasthenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Effect van intraveneuze druppelinfusie van cyclofosfamide met hooggedoseerde Astragalus-injectie bij de behandeling van lupus-nefritis. Zhong Xi Yi Jie Hij Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Onderzoek naar chronische hepatitis B met behandeling van integratieve traditionele Chinese en westerse geneeskunde. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Zoon JY, Kang W, Zoon CG. Myelophil, een extractmix van Astragali Radix en Salviae Radix, verlicht chronische vermoeidheid: een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde pilotstudie. Complement Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Borstel J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. Het effect van Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus en Glycyrrhiza glabra op CD69-expressie en immuuncelactivering bij mensen. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mechanisme van remming van HIV-1-infectie in vitro door gezuiverd extract van Prunella vulgaris. Virologie. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M.Differentiële remmende effecten van verschillende kruidenextracten op de activiteiten van reverse transcriptase en verschillende deoxyribonucleïnezuur (DNA) -polymerasen. Chem Pharm Bull (Tokio). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Pilot gerandomiseerde gecontroleerde studie van Chinese kruidenbehandeling voor HIV-gerelateerde symptomen. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y, et al. Verbetering van de insulineresistentie met traditionele Chinese geneeskunde bij type 2 diabetespatiënten. Endocriene. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Waterig extract van Astragali Radix induceert menselijke natriurese door versterking van de nierrespons op atriaal natriuretisch peptide. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P.Systematische review van het nierbeschermende effect van Astragalus membranaceus (wortel) op diabetische nefropathie in diermodellen. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Het mechanisme van astragaloside IV dat de regeneratie van de heupzenuw bevordert. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, uitg. PDR voor kruidengeneesmiddelen. 2e ed. Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus als oorzaak van verhoogde CA19-9 en lever- en niercysten: een casusrapport. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. Een studie naar de mutageniteit van 102 ruwe geneesmiddelen die in de traditionele Chinese geneeskunde worden gebruikt. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Disclaimer
Deze informatie heeft betrekking op een kruiden-, vitamine-, mineraal- of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld door de FDA om te bepalen of het veilig of effectief is en is niet onderworpen aan de kwaliteitsnormen en normen voor het verzamelen van veiligheidsinformatie die van toepassing zijn op de meeste geneesmiddelen op recept. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen om dit product al dan niet in te nemen. Deze informatie onderschrijft dit product niet als veilig, effectief of goedgekeurd voor de behandeling van een patiënt of gezondheidstoestand. Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat NIET alle informatie over het mogelijke gebruik, aanwijzingen, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, nadelige effecten of risico’s die van toepassing kunnen zijn op dit product. Deze informatie is geen specifiek medisch advies en vervangt de informatie die u van uw zorgverzekeraar ontvangt niet. U moet met uw zorgverzekeraar praten voor volledige informatie over de risico’s en voordelen van het gebruik van dit product.
Dit product kan een negatieve invloed hebben op bepaalde gezondheids- en medische aandoeningen, andere geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn bij gebruik voorafgaand aan een operatie of andere medische ingrepen. Het is belangrijk om uw arts volledig te informeren over de kruiden, vitamines, mineralen of andere supplementen die u gebruikt, voordat u een operatie of medische ingreep uitvoert. Met uitzondering van bepaalde producten die algemeen als veilig worden beschouwd in normale hoeveelheden, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitamines tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende onderzocht om te bepalen of het veilig is om te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding of door jongere personen. dan 2 jaar.