Meneer,
Over het algemeen wordt de menstruatie bij vrouwen beschouwd als een normale fysiologische vruchtbare cyclus. Menstruatie kan worden omschreven als het passeren van bloed via de vagina. Het passerende bloed kan de jurk doordrenken; en maandverband is ontwikkeld om het passerende bloed te absorberen. Wereldwijd komen er moderne maandverband voor eenmalig gebruik op de markt. Het gebruik van pads is afhankelijk van de cultuur, de economie en de menstruatiefysiologie. In dit artikel meldt de auteur een interessant geval van dermatitis op het maandverband.
Een 38-jarige vrouwelijke patiënt kreeg een jeukend en branderig gevoel over haar perineale gebied op de contactplaats met een maandverband. De huidlaesie presenteerde zich als een rode oedemateuze huid met enkele heldere, met vloeistof gevulde blaasjes. Bij lichamelijk onderzoek werd geen andere afwijking vastgesteld. De patiënte merkte op dat ze deze symptomen elke maand aan en uit had en ze had zichzelf zelfs getest met maandverband tijdens de niet-menstruatieperiode en had dezelfde symptomen ondanks het gebruik van maandverband door verschillende fabrikanten. Bij dit geval werd de diagnose dermatitis van het maandverband gesteld.
Dit geval presenteert een interessante situatie. Er zijn drie aspecten van de bovenstaande situatie: gynaecologische, dermatologische en huisartsgeneeskunde. Wat het gynaecologische aspect betreft, hebben huidlaesies ter hoogte van het perineum verschillende implicaties, variërend van goedaardige tot kwaadaardige ziekten. In sommige gevallen is een biopsie voor laboratoriumonderzoek nodig.
In dit geval is de huidlaesie echter sterk gerelateerd aan het gebruik van maandverband. Het presenteerde zich aan en uit tijdens de menstruatiecyclus van de patiënt, in overeenstemming met de aard van maandverbanddermatitis. Een patroon van huidlaesie op het contactoppervlak sluit menstruatie-gerelateerde huidlaesie uit.
Wat het dermatologische aspect betreft, is het patroon een duidelijke contactdermatitis. In dit geval is er geen provocerende test nodig omdat de patiënt zichzelf provoceert. Wat betreft het inductieve middel, wordt verwacht dat het materiaal dat wordt gebruikt voor de vervaardiging van maandverband het belangrijkste allergeen is, aangezien er geen verandering werd waargenomen wanneer maandverband van een andere fabrikant werd gebruikt. Methyldibroomglutaronitril in maandverband is inderdaad het belangrijkste inductieve middel. Gezien het aspect van de huisartsgeneeskunde is de sociale context in dit geval goed aangetoond. De Thai en mensen in veel ontwikkelingslanden denken meestal dat praten over menstruatie taboe is en dit kan leiden tot onderdiagnose van veel pathologische aandoeningen. In dit geval stond de patiënt fotografie niet toe vanwege deze gewortelde overtuiging. Gezondheidsvoorlichting over dit onderwerp wordt aanbevolen. Tot nu toe is er geen rapport over de exacte incidentie van dermatitis op het maandverband in de Thaise literatuur.