ORYGINALNY ARTYKUŁ
Rok: 2020 | Objętość: 15 | Wydanie: 1 | Strona: 45-50
Odręczne wprowadzenie zewnętrznego cewnika do drenażu komory: ocena dokładności w jednym ośrodku
Keng Siang Lee, John Jiong Yang Zhang, Nagarjun Bolem, May Lian Leong, Chun Peng Goh, Rashidul Hassan, Al Amin Maa Salek, Asher Paul Tan Sein Lwin, Kejia Teo, Ning Chou, Vincent Nga, Tseng Tsai Yeo
Oddział Neurochirurgii, Oddział Chirurgii, National University Hospital, Singapur
| Data przesłania | 20 września 2019 r. |
| Data akceptacji | 10 stycznia 2020 roku |
| Data publikacji w sieci | 25 lutego 2020 roku |
Adres do korespondencji:
Mr. Keng Siang Lee
Oddział Neurochirurgii, Oddział Chirurgii, National University Hospital, 119074
Singapur
Źródło wsparcia: Brak , Konflikt interesów: brak
DOI: 10.4103 / ajns.AJNS_292_19
| Streszczenie |
Wprowadzenie: Umieszczenie zewnętrznego drenu komorowego (EVD) jest złotym standardem w leczeniu ostrego wodogłowia. Odręczne EVD, z wykorzystaniem powierzchniowych anatomicznych punktów orientacyjnych, jest wykonywane przy kaniulacji komory ze względu na jego prostotę i skuteczność. To badanie ocenia dokładność i powód (powody) błędnego umieszczenia, ponieważ w kilku badaniach przeanalizowano dokładność odręcznego wstawiania EVD. Pacjenci i metody: Retrospektywnej ocenie poddano przedoperacyjne i pooperacyjne skany tomografii komputerowej pacjentów, u których wykonano wszczepienie EVD w 2014 roku. Diagnoza, współczynnik Evansa, przesunięcie linii środkowej, położenie otworu, długość cewnika i powikłania po zabiegach zostały zestawione w tabeli. Zabiegi oceniono jako zadowalające (końcówka cewnika w rogu czołowym ipsilateralnej komory bocznej) i niezadowalające. Przypadki niezadowalające poddano dalszej analizie w odniesieniu do położenia otworu od linii środkowej i długości cewnika. Wyniki: Oceniono siedemdziesiąt siedem miejsc EVD u siedemdziesięciu pacjentów. Średni wiek pacjentów wynosił 57,5 lat. Około 83,1% było zadowalających, a 11,7% niezadowalających w komorze przeciwległej, ciele modzelowatym i szczelinie międzypółkulowej. Prawie 5,2% było w lokalizacjach zewnątrzkomorowych. Prawie 2,6% umieszczenia EVD było powikłane krwotokiem i ponownie założono 1 cewnik. Nieoptymalne umiejscowienie było istotnie związane z dłuższą długością cewnika wewnątrzczaszkowego. Średnia długość wynosiła 66,54 ± 10,1 mm przy niezadowalających pozycjach w porównaniu do 58,32 ± 4,85 mm w zadowalających pozycjach. Pomiędzy dwiema grupami nie zaobserwowano znaczącej różnicy w stosunku Evansa, przesunięciu linii środkowej, doświadczeniu chirurga, odległości otworu zadzioru od linii środkowej i szwie koronowym. Wniosek: wprowadzenie wolnej ręki EVD jest bezpieczne i dokładne. W niewielkiej liczbie przypadków niezadowalające umieszczenie jest związane z większą długością cewnika.
Słowa kluczowe: dokładność, ostry wodogłowie, drenaż komory zewnętrznej, komora ipsilateralna, ventriculostomia
Jak cytować ten artykuł:
Lee KS, Zhang JJ, Bolem N, Leong ML, Goh CP, Hassan R, Salek AM, Sein Lwin AP, Teo K, Chou N, Nga V, Yeo TT. Odręczne wprowadzenie zewnętrznego cewnika do drenażu komory: ocena dokładności w jednym ośrodku. Asian J Neurosurg 2020; 15: 45-50
| Wprowadzenie |  |
Zewnętrzne Umieszczenie drenu komorowego (EVD), znane również jako ventriculostomy, jest złotym standardem w przypadku managi ng ostrego wodogłowia i do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Częstymi wskazaniami do EVD są wodogłowie z powodu krwotoku podpajęczynówkowego (SAH), krwotoku śródmózgowego (ICH) lub krwotoku dokomorowego (IVH) i urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). EVD został opisany już w latach pięćdziesiątych XX wieku.Jest to powszechny zabieg rutynowo wykonywany przez rezydentów neurochirurgów. W naszej placówce EVD są wykonywane odręcznie z wykorzystaniem powierzchniowych anatomicznych punktów orientacyjnych. Odręczne EVD jest obecnie standardem postępowania przy kaniulacji komór ze względu na jego prostotę i skuteczność w pilnych sytuacjach nagłych. Pomimo tego, że jest to codzienna procedura, w niewielu badaniach oceniano w literaturze dokładność odręcznego umieszczania końcówki EVD. To wzbudziło nasze zainteresowanie oceną jego dokładności i przyczyn niezadowalających miejsc docelowych.
| Pacjenci i metody | |
Zbieranie danych
Po uzyskaniu zgody Institutional Review Board przeszukano szpitalne bazy danych pod kątem pacjentów, którzy przeszli odręczne wszczepienie EVD w National University Hospital (NUH) w Singapurze w 2014 r. Według danych odnotowano 77 przypadków EVD u 70 pacjentów. Przeanalizowaliśmy retrospektywnie skany tomografii komputerowej (CT) przed- i pooperacyjnych tych 77 przypadków EVD. Diagnoza, współczynnik Evansa, przesunięcie w linii środkowej, położenie zadzioru, długość cewnika i powikłania po zabiegach zostały zestawione w tabeli.
W naszej placówce EVD są umieszczane głównie przez rezydentów Y1-6. Porównanie wyników z pierwszych 3 lat roku akademickiego (rezydent) z ostatnimi 3 latami (senior rezydent) daje przybliżone oszacowanie doświadczenia operatora. W sumie mieliśmy czterech rezydentów i czterech seniorów.
Procedury zostały sklasyfikowane jako zadowalające lub niezadowalające wyłącznie na podstawie dokładności i. Zadowalającą procedurę można by określić jako umieszczenie końcówki cewnika w przednim rogu komory bocznej ipsilateralnej, w kierunku otworu Monro. Niezadowalające procedury obejmują umieszczenie końcówki w przeciwstronnej komorze, trzeciej komorze i innych wymownych lokalizacjach, takich jak pień mózgu, torebka wewnętrzna, zwoje podstawy, wzgórze i cysterny podstawy.
 |
Rysunek 1: (a) Zadowalające umieszczenie w ipsilateralny przedni róg komory bocznej. (b) Niezadowalające umieszczenie w przeciwległym przednim rogu komory bocznej. (c) Niezadowalające położenie w jądrze ogoniastym Kliknij tutaj, aby wyświetlić |
 |
Tabela 1: Kryteria dokładności zewnętrznego cewnika drenu komorowego umieszczenie końcówki Kliknij tutaj, aby wyświetlić |
Analiza statystyczna
Analiza jednowymiarowa została przeprowadzona w celu zidentyfikowania czynników prognostycznych niezadowalającego umieszczenia EVD. Zmienne kategorialne porównano za pomocą testu Chi-kwadrat Pearsona, a zmienne numeryczne porównano za pomocą testu t-Studenta. Całą analizę przeprowadzono za pomocą oprogramowania R w wersji 3.4.3 (R Foundation for Statistical Computing, Wiedeń, Austria; 2016). P < 0,05 uznano za istotne statystycznie.
Metoda wprowadzenia zewnętrznego drenażu komory
Na NUH prawie wszystkie lokalizacje EVD są wykonywane przez rezydentów na sali operacyjnej (OT) . Wszystkie lokalizacje są wykonywane odręcznie bez wskazówek dotyczących obrazowania.
Aby zapobiec problemom z zakażeniem, nasi rezydenci stosują technikę ventriculostomii opisaną przez Friedmana i Vriesa, polegającą na tunelowaniu cewnika komorowego przez skórę głowy, pomiędzy skórą właściwą a żyłą. Pacjenta umieszcza się w znieczuleniu ogólnym w pozycji na plecach, z lekko zgiętą szyją z obrotem 0 stopni. Preferowana jest prawa niedominująca strona wejściowa, ponieważ u 90% pacjentów praworęcznych nie występuje w niej język. Punkt Kochera jest punktem wejścia powierzchniowego na czaszce (w linii środkowej źrenicy, z pominięciem zatoki strzałkowej górnej i 1–2 cm do przodu od szwu wieńcowego, aby uniknąć paska motorycznego). Obszar nacięcia jest ogolony, drapowany Wykonuje się 3–4 cm nacięcie na skórze głowy, odsłaniając kość. Następnie wykonuje się wiertło o dużej prędkości lub perforator do wykonania otworu. Po odpowiedniej hemostazie wykonuje się duratomię i małą kortyzektomię. Cewnik do ventriculostomii wraz z mandrynem jest skierowany prostopadle do powierzchni korowej, w kierunku otworu Monro w płaszczyźnie ipsilateralnego przyśrodkowego kąta. Następnie rutynowo wykonuje się pooperacyjne badanie TK mózgu w celu natychmiastowej weryfikacji umieszczenia cewnika i identyfikacji wszelkie powikłania krwotoczne związane z zabiegiem.
| Wyniki | |
Siedemdziesiąt siedem miejsc docelowych EVD i W tym badaniu oceniono siedemdziesięciu pacjentów. Siedmiu pacjentów miało obustronne umieszczenie EVD. Średni wiek pacjentów wynosił 57,5 lat.Wśród pacjentów poddanych ventriculostomii najczęstszym wskazaniem był SAH (29,8%), a następnie ICH / IVH (24,7%) i TBI (19,5%).
 |
Rysunek 2: Wskazania do umieszczenia zewnętrznego drenu komorowego Kliknij tutaj, aby wyświetlić |
64 (83,1%) zadowalających miejsc w ipsilateralnym rogu przednim i 9 (11,7%) niezadowalających miejsc w komorze kontralateralnej, w ciele modzelowatym i szczelinie międzypółkulowej. Cztery lokalizacje (5,2%) były w lokalizacjach zewnątrzkomorowych. Jeden (1,3%) nieprawidłowo umieszczony cewnik był niefunkcjonalny i wymagał ponownego wprowadzenia. Dwa (2,6%) umieszczenia EVD były powikłane krwotokiem i ponownie wprowadzono jeden cewnik.
 |
Tabela 2: Podsumowanie wyników Kliknij tutaj, aby wyświetlić |
Nieoptymalne umiejscowienie było istotnie związane z dłuższą długością cewnika wewnątrzczaszkowego. Średnia długość wynosiła 66,54 ± 10,1 mm w niezadowalających pozycjach w porównaniu z 58,32 ± 4,85 mm w zadowalających pozycjach (P < 0,001).
Nie zaobserwowano istotnej różnicy w stosunku Evansa (P = 0,456), przesunięcie linii środkowej (P = 0,613), odległość otworu zadziorów od linii środkowej (P = 0,077) i szwu koronowego (P = 0,503) oraz doświadczenie chirurga (P = 0,823) między zadowalającym a niezadowalającym umieszczeniem cewnika EVD wskazówki.
| Dyskusja | |
Dokładność umieszczenia EVD jest bardzo ważna, ponieważ nieprawidłowe umieszczenie cewnika komorowego w elokwentnej tkance mózgowej może skutkować poważnymi schorzenia, takie jak śpiączka, przetoka tętniczo-żylna przyśrodkowa, porażenie nerwowo-żołądkowe i jatrogenny tętniak rzekomy. ,,, Paramore i Turner zauważyli, że dwie trzecie niezakaźnych powikłań było związanych z niewłaściwym umieszczeniem cewników.
Niewłaściwe umieszczenie cewników może wymagać rewizja i dalsze interwencje, które wiążą się z dodatkowymi kosztami i czasem ponownego wykonania badania TK i procedur. Idealnie byłoby, gdyby umieszczenie zostało zakończone jednym przejściem, ponieważ każde kolejne przejście potencjalnie skutkuje większą liczbą urazów, w tym krwotokiem, urazem neurologicznym i infekcją już po urazie mózgu, tracąc w ten sposób korzyści płynące z drenażu terapeutycznego.
Dokładność
Należy zauważyć że neurochirurdzy zazwyczaj mierzą sukces wolnej ręki EVD na podstawie swobodnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z dystalnego końca EVD. Jednak to samo w sobie jest fałszywie uspokajające, ponieważ duży odsetek końcówek EVD obserwowano w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego innych niż przedni róg komory bocznej (np. W przestrzeni podpajęczynówkowej), mimo że na początku występował drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.
To W większości uważa się, że dokładne umieszczenie cewnika definiuje się jako końcówkę cewnika znajdującą się w przednim rogu komory bocznej ipsilateralnej lub na końcu trzeciej komory. W literaturze instytucje, które stosują się do tej definicji, odnotowały dokładne umieszczenie odręczne między 39,9% a 97,8% zabiegów. ,,,,,, Ta dolna granica jest znacznie wyższa, gdy uwzględnimy ipsilateralną część komory bocznej.
Ji-Hoon Lee i in. opisali 48 (42,5%) umieszczeń odręcznych w ipsilateralnym rogu czołowym komory bocznej. Hsieh i in. zgłosiło 83 (64,3%) trafnych miejsc docelowych. Ellens i in. poinformowali, że dokładne umieszczenie EVD wynosi blisko 90% zarówno dla lekarzy średniego szczebla (pielęgniarek), jak i neurochirurgów. Nasza instytucja wypada bardzo dobrze na poziomie 83,1%, co wskazuje, że odręczne umieszczanie EVD wiąże się z wysokim wskaźnikiem dokładności. W niewielkiej liczbie przypadków niezadowalająca pozycja wiąże się z większą długością cewnika.
Miejsce operacyjne
Preferowanym miejscem wprowadzenia jest prawy płat czołowy ze względu na jego niedominację u 90% pacjentów praworęcznych. Dotyczy to nawet 50% pacjentów leworęcznych.
W retrospektywnym badaniu Park i wsp. porównując dokładność umiejscowienia EVD przy użyciu czubka i czoła Kochera (dziura zrobiona przez zadziory około 4 cm nad nasionami i 3 cm w bok od linii środkowej), stwierdzili, że pozycja Kakarli 1 stopnia wyniosła 82 (81,1%) w Kocherze w grupie umieszczania punktów EVD i 139 (93,3%) w grupie umieszczania na czole. Średnia liczba pojedynczych udanych przejść była również wyższa w grupie czołowej.
Uraz
EVD jest często stosowany u pacjentów z TBI do monitorowania i lub zmniejszania ICP. W przypadku urazu istnieje kilka wyzwań, które zwiększają ryzyko niewłaściwego umieszczenia EVD. Pacjenci z ciężkim TBI mają tendencję do zapadania się lub mniejszych komór lub przesunięcia w linii środkowej powodującego przemieszczenie komory, co jak wykazano, zmniejsza dokładność wolnej ręki EVD.,,
Współczynnik Evansa definiuje się jako maksymalną szerokość komory rogu czołowego podzieloną przez poprzeczną wewnętrzną średnicę czaszki. Mniejsze rozmiary komór wiązały się z niższymi wskaźnikami dokładności. Patil i in. zauważył, że pacjenci, u których wystąpił uraz, mają zwykle wyższe statystyki dotyczące nieprawidłowego położenia.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci po urazach są zwykle młodsi i mają małe komory z powodu wieku lub obecności obrzęku mózgu. Czynniki te mogły przyczynić się do wyższego wskaźnika niedokładności w tej podgrupie. Jednak w naszej instytucji współczynnik Evansa ma niewielki wpływ na dokładność umiejscowienia. Niewłaściwe umieszczenie końcówki cewnika występowało również znacznie częściej u pacjentów z przedoperacyjnym przesunięciem linii środkowej o > 5 mm.
Wskazówki dotyczące obrazu
Dokładność umieszczania EVD z wolnej ręki może być ograniczona z powodu różnic anatomicznych , zniekształcona anatomia komory z powodu urazu lub małych komór. Przeprowadzono szereg badań oceniających skuteczność śródoperacyjnego kierowania obrazem w przypadku umieszczania EVD. Wskazówki dotyczące obrazu mogą poprawić dokładność umieszczania cewników, ale w wielu, jeśli nie w większości ośrodków neurochirurgicznych, umieszczanie z wolnej ręki jest nadal regularną praktyką; może to być spowodowane kłopotliwymi i czasochłonnymi konfiguracjami, brakiem obrazowania w czasie rzeczywistym lub kosztami.
Badanie prospektywne 2004, Krötz i in. porównali prospektywną grupę implantacji EVD pod kontrolą TK czaszki z grupą kontrolną konwencjonalnego umieszczenia z wolnej ręki. Nie było żadnych nieprawidłowo umieszczonych cewników w miejscu umieszczenia pod kontrolą TK (0/52), a tylko jedno nieprawidłowe umieszczenie w grupie kontrolnej (1/13). W związku z tym nie było znaczącej różnicy w dokładności umieszczenia.
Obrazowanie ultrasonograficzne może być inną opcją, ponieważ jest stosunkowo niedrogie i zapewnia informacje zwrotne w czasie rzeczywistym. Jakola i in. zbadali skuteczność trójwymiarowego ultrasonograficznego umieszczenia cewników komorowych u czterech pacjentów. U wszystkich pacjentów uzyskano zadowalające jednoprzebiegowe umieszczenie cewnika.
AlAzri i wsp. prospektywnie zastosowana nawigacja dla nowych pacjentów z ciężkim TBI, którzy wymagali umieszczenia cewnika komorowego i porównana z retrospektywną kohortą pacjentów z ciężkim TBI, u których w poprzednim roku wszczepiono EVD z wolnej ręki. Dokładność umiejscowienia oceniono za pomocą systemu klasyfikacji Kakarla. Wyniki pokazały, że współczynniki przemieszczeń wynosiły tylko 5,3% w kohorcie nawigacji, podczas gdy w kohorcie odręcznej 42,9%.
Shtaya i in. porównali dokładność pozycjonowania elektromagnetycznego sterowanego nawigacją i odręcznego EVD. Wyniki pokazały, że w grupie odręcznej 60,6% końcówek cewnika znajdowało się w ipsilateralnym rogu czołowym, podczas gdy w grupie naprowadzania na obraz statystyka ta poprawiła się do 75% przy nieznacznej różnicy w średnim czasie na sali operacyjnej.
Praktyka obrazowania Wprowadzanie EVD pod kontrolą można zastosować w wybranych przypadkach ciężkiego TBI z podzielonymi komorami, pacjentów ze zniekształconą anatomią z powodu wielu operacji lub u dzieci. Wprowadzenie EVD pod kontrolą USG wydaje się być najbardziej optymalne, biorąc pod uwagę wiele czynników, takich jak koszt, czas przygotowania do zabiegu operacyjnego, łatwość użycia i skuteczność. Jednak w przypadku dużej części wprowadzania EVD rozsądne jest kontynuowanie szeroko akceptowanej techniki wprowadzania odręcznego.
Porównanie z dokładnością umieszczania przetok.
Podobnie jak w przypadku wprowadzania EVD, większość cewników komorowych jest umieszczanych odręcznie przy użyciu anatomiczne punkty orientacyjne. Jednak prawie jedna trzecia dorosłych pacjentów poddawanych przecieraniu płynu mózgowo-rdzeniowego wymagałaby rewizji. Zgłaszano, że częstość nieprawidłowego umieszczenia cewnika komorowego z wolnej ręki wynosi około 44–47%. ,, Jest to więcej niż ogólne wskaźniki nieprawidłowego umieszczenia zgłaszane w piśmiennictwie dotyczące umieszczania z wolnej ręki EVD. >
Kliknij tutaj, aby wyświetlić
Czasami dodatki, takie jak neuronawigacja stereotaktyczna i ultrasonografia śródoperacyjna może służyć do poprawienia dokładności umieszczenia bocznika. Wilson i in. wykazali, że umieszczenie przecieków płynu mózgowo-rdzeniowego od ręki jest sześciokrotnie bardziej prawdopodobne, aby spowodować ich nieprawidłowe umieszczenie w porównaniu z umieszczeniem z użyciem neuronawigacji lub ultrasonografii. Azeem i Origitano również wykazali skuteczność bezramowego systemu neuronawigacji w poprawianiu dokładności umieszczania zastawek, ze 100% dokładnością w badanej próbie 34 pacjentów.
W poprzedniej literaturze opisano kilka czynników przyczyniających się do różnicy w dokładność odręcznego umieszczania boczników w porównaniu z EVD. Zwiększone współczynniki błędnego umieszczenia zastawki można przypisać większej trudności w identyfikacji anatomicznych punktów orientacyjnych.Standardowa pozycja głowy do umieszczenia zastawki komorowo-otrzewnowej jest obrócona na bok, co sprawia, że ocena linii środkowej i potwierdzenie trajektorii ortogonalnej do czaszki jest trudniejsza niż w pozycji twarzą do góry podczas wprowadzania EVD. Postulowano również, że obecność obłożenia podczas wstawiania boczników w OT sprawia, że identyfikacja powierzchniowych punktów orientacyjnych jest trudniejsza w porównaniu z procedurami EVD przy łóżku, w których nie stosuje się obłożenia, ale tak nie było w naszej instytucji, gdzie wszystkie EVD procedury umieszczania zostały przeprowadzone na sali operacyjnej z zasłoną.
| Wniosek | |
W tym badaniu możemy stwierdzić że odręczne wprowadzenie czołowego EVD jest procedurą bezpieczną pod względem dokładności pozycji. Dokładność umieszczenia wynosi 83,1% z marginalnymi powikłaniami. Niezadowalające umieszczenie wiąże się z dłuższą długością cewnika wewnątrzczaszkowego. W przyszłości dalsze próby dotyczące wytycznych dotyczących obrazu mogą poprawić wskaźniki dokładności umieszczania cewnika.
Ograniczenia
Ogranicza nas retrospektywny charakter gromadzenia danych do tego badania.
Wsparcie finansowe i sponsoring
Brak.
Konflikty interesów
Nie ma konfliktów interesów.
| |
|
Bogdahn U, Lau W, Hassel W, Gunreben G, Mertens HG, Brawanski A. Ciągły, kontrolowany ciśnieniem, zewnętrzny drenaż komorowy do leczenia ostrego wodogłowia, ocena czynników ryzyka. Neurosurgery 1992; 31: 898-903.
 |
|
|
Friedman WA, Vries JK. Przezskórna ventriculostomia tunelowa. Podsumowanie 100 procedur. J Neurosurg 1980; 53: 662-5.
|
|
|
Huyette DR, Turnbow BJ, Kaufman C, Vaslow DF, Whiting BB, Oh MY. Dokładność techniki „freehand pass” w przypadku umieszczenia cewnika do ventriculostomii: ocena retrospektywna przy użyciu tomografii komputerowej. J Neurosurg 2008; 108: 88–91.
|
|
|
Rosenbaum BP, Wheeler AM, Krishnaney AA. Zewnętrzne umieszczenie drenu komorowego powodujące porażenie upgaze: opis przypadku. Clin Neurol Neurosurg 2013; 115: 1514-6.
|
|
|
Kosty J, Pukenas B, Smith M, Storm PB, Zager E, Stiefel M, et al. Jatrogenne powikłania naczyniowe związane z zewnętrznym drenem komory: opis 8 przypadków i przegląd piśmiennictwa. Neurosurgery 2013; 72: ons208-13.
|
|
|
Grandhi R, Zwagerman NT, Lee P, Jovin T, Okonkwo DO. Jatrogenny rzekomy tętniak tętnicy oponowej środkowej po umieszczeniu zewnętrznego drenażu komorowego. J Neuroimaging 2015; 25: 140-1.
|
|
|
Schuette AJ, Blackburn SL, Barrow DL, Cawley CM. Przetoka tętniczo-żylna przedniego odcinka serca będąca wynikiem ventriculostomii. World Neurosurg 2012; 77: 785.e1-2.
|
|
|
Paramore CG, Turner DA. Względne ryzyko zakażenia i zachorowalności na wentrikulostomię. Acta Neurochir (Wien) 1994; 127: 79-84.
|
|
|
Shtaya A, Roach J, Sadek AR, Gaastra B, Hempenstall J, Bulters D. Wskazówki dotyczące obrazu i poprawiona dokładność położenia końcówki drenażu komory zewnętrznej, szczególnie u pacjentów z małymi komorami. J Neurosurg 2018; 1: 1-6.
|
|
|
Toma AK, Camp S, Watkins LD, Grieve J, Kitchen ND. Dokładność wprowadzenia zewnętrznego drenu komorowego: czy istnieje potrzeba zmiany w praktyce? Neurosurgery 2009; 65: 1197-200.
|
|
|
Kakarla UK, Kim LJ, Chang SW, Theodore N, Spetzler RF. Bezpieczeństwo i dokładność umieszczenia zewnętrznego drenu komorowego przy łóżku pacjenta. Neurosurgery 2008; 63: ONS162-6.
|
|
|
Saladino A, White JB, Wijdicks EF, Lanzino G. Nieprawidłowe umieszczenie cewników komorowych przez neurochirurgów: doświadczenie jednej instytucji. Neurocrit Care 2009; 10: 248-52.
|
|
|
Woernle CM, Burkhardt JK, Bellut D, Krayenbuehl N, Bertalanffy H.Czy czynniki jatrogenne wpływają na umiejscowienie cewników zewnętrznych komór? Doświadczenie jednego instytutu i przegląd literatury. Neurol Med Chir (Tokio) 2011; 51: 180-6.
|
|
|
Ehtisham A, Taylor S, Bayless L, Klein MW, Janzen JM. Umieszczenie zewnętrznych drenów komorowych i monitorów ciśnienia wewnątrzczaszkowego przez neurointensywistów. Neurocrit Care 2009; 10: 241-7.
|
|
|
Ji-Hoon Lee M, Cheol-Wan Park M, Uhn Lee M, Young-Bo Kim M, Chan-Jong Yoo M, Eun-Young Kim M, i wsp. Dokładność umieszczenia zewnętrznego drenu komorowego (EVD) z wolnej ręki. Kor J Cerebrovasc Surg 2010; 12: 82-6.
|
|
|
Hsieh CT, Chen GJ, Ma HI, Chang CF, Cheng CM, Su YH, et al. Niewłaściwe umieszczenie zewnętrznego drenażu komorowego metodą odręczną w nowo powstałej neurochirurgii. Acta Neurol Belg 2011; 111: 22-8.
|
|
|
Ellens NR, Fischer DL, Meldau JE, Schroeder BA, Patra SE. Dokładność i bezpieczeństwo umieszczania zewnętrznego drenażu komorowego, gdy wykonywane jest przez praktyków średniego szczebla. Neurochirurgia 2019; 84: 235-41.
|
|
|
Beaumont JG. Wprowadzenie do neuropsychologii. 2nd ed. Nowy Jork: Guilford Press; 2008.
|
|
|
Gates P. Clinical Neurology. 1st ed. Australia: Churchill Livingstone Australia; 2010. s. 103.
|
|
|
Park YG, Woo HJ, Kim E, Park J. Dokładność i bezpieczeństwo umieszczenia zewnętrznego drenażu komory przy łóżku w dwóch różnych miejscach czaszki: punkt Kochera kontra czoło. J Korean Neurosurg Soc 2011; 50: 317-21.
|
|
|
Chau CYC, Craven CL, Rubiano AM, Adams H, Tülü S, Czosnyka M, et al., The evolution of the role of external ventricular drerain in traumatic brain uszkodzenie. id = „26e4f895dd”>
|
|
|
Candanedo C, Doron O, Hemphill JC 3rd, Ramirez de Noriega F, Manley GT, Patal R, et al. 340-7.
|
|
|
Patil V, Lacson R, Vosburgh KG, Wong JM, Prevedello L, Andriole K, et al. Czynniki związane z dokładnością umieszczenia zewnętrznego drenu komorowego: Dane z elektronicznego repozytorium dokumentacji medycznej. Acta Neurochir (Wiedeń) 2013; 155: 1773-9.
|
|
|
Schuss P, Wispel C, Borger V, Güresir Á, Vatter H, Güresir E. Dokładność i bezpieczeństwo ventriculostomii przy użyciu dwóch różnych procedur zewnętrznego drenażu komorowego: Seria jednoośrodkowa. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2018; 79: 206-10.
|
|
|
Mahan M, Spetzler RF, Nakaji P. Elektromagnetyczna nawigacja stereotaktyczna do umieszczania zewnętrznego drenażu komory na oddziale intensywnej terapii. J Clin Neurosci 2013; 20: 1718-22.
|
|
|
Krötz M, Linsenmaier U, Kanz KG, Pfeifer KJ, Mutschler W, Reiser M. Ocena małoinwazyjnej przezskórnej ventriculostomy kontrolowanej przez CT u pacjentów z ciężkimi urazami głowy. Eur Radiol 2004; 14: 227-33.
|
|
|
Kestle JR. Awaria bocznika. J Neurosurg 2010; 113: 1270-1.
|
|
|
Jakola AS, Reinertsen I, Selbekk T, Solheim O, Lindseth F, Gulati S, et al. Trójwymiarowe umieszczanie cewników komorowych pod kontrolą USG. World Neurosurg 2014; 82: 536.e5-9.
|
|
|
AlAzri A, Mok K, Chankowsky J, Mullah M, Marcoux J. Acta Neurochir (Wiedeń) 2017; 159: 1399-411.
|
|
|
Reddy GK, Bollam P, Shi R, Guthikonda B, Nanda A. Postępowanie w przypadku wodogłowia u dorosłych z przetokami komorowo-otrzewnowymi: wieloletnie doświadczenie w jednej instytucji. Neurosurgery 2011; 69: 774-80.
|
|
|
Wilson TJ, Stetler WR Jr., Al-Holou WN, Sullivan SE. Porównanie dokładności umieszczenia cewnika komorowego z wykorzystaniem swobodnego umieszczenia, naprowadzania ultradźwiękowego i neuronawigacji stereotaktycznej. J Neurosurg 2013; 119: 66-70.
|
|
|
Theodosopoulos PV, Abosch A, McDermott MW. Śródoperacyjna endoskopia światłowodowa z wprowadzeniem cewnika komorowego. Can J Neurol Sci 2001; 28: 56-60.
|
|
|
Lind CR, Tsai AM, Lind CJ, Law AJ. Dokładność umieszczenia cewnika komorowego w niestereotaktycznej chirurgii zastawkowej z powodu wodogłowia. J Clin Neurosci 2009; 16: 918-20.
|
|
|
Ghajar JB. Przewodnik po umieszczeniu cewnika komorowego. Uwaga techniczna. J Neurosurg 1985; 63: 985-6.
|
|
|
Abdoh MG, Bekaert O, Hodel J, Diarra SM, Le Guerinel C, Nseir R, et al. Dokładność umieszczenia cewnika do zewnętrznego drenażu komory. Acta Neurochir (Wien) 2012; 154: 153-9.
|
|
|
Yoon SY, Kwak Y, Park J. Technika regulowanego prowadnika Ghajar do dokładnego umieszczania cewników komorowych: badanie pilotażowe. J Korean Neurosurg Soc 2017; 60: 604-9.
|
|
|
Azeem SS, Origitano TC. Umieszczenie cewnika komorowego z bezramowym systemem neuronawigacyjnym: 1 rok doświadczenia. Neurosurgery 2007; 60: 243-7.
|
Liczby
,
Tabele
,,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||