ALKUPERÄINEN ARTIKKELI
Vuosi: 2020 | Määrä: 15 | Numero: 1 | Sivu: 45-50
Ulkokammion tyhjennyskatetrin asettaminen vapaalla kädellä: Tarkkuuden arviointi yhdessä keskuksessa
Keng Siang Lee, John Jiong Yang Zhang, Nagarjun Bolem, toukokuu Lian Leong, Chun Peng Goh, Rashidul Hassan, Al Amin Maa Salek, Asher Paul Tan Sein Lwin, Kejia Teo, Ning Chou, Vincent Nga, Tseng Tsai Yeo
Neurokirurgian osasto, kirurgian osasto, National University Hospital, Singapore
| Lähetyspäivä | 20.9.2019 |
| Päivämäärä hyväksynnän | 10. tammikuuta-2020 |
| verkkojulkaisupäivä | 25. helmikuuta 2020 |
Kirjeosoite:
Mr. Keng Siang Lee – Neurokirurgian osasto, Kirurgian osasto, Kansallinen yliopistosairaala, 119074
Singapore
Tuen lähde: Ei mitään , Eturistiriita: Ei mitään
DOI: 10.4103 / ajns.AJNS_292_19
| Tiivistelmä |
Johdanto: Ulkoisen kammion viemärin sijoittaminen on kultastandardi akuutin vesipäähän hoidossa. Vapaakätinen EVD, jossa käytetään pinta-anatomisia maamerkkejä, suoritetaan kammiokanyylille yksinkertaisuuden ja tehokkuuden vuoksi. Tässä tutkimuksessa arvioidaan väärinkäytön tarkkuus ja syy, koska harvoissa tutkimuksissa on analysoitu vapaakäden EVD-lisäyksen tarkkuutta. Potilaat ja menetelmät: Preoperatiiviset ja postoperatiiviset tietokonetomografiatutkimukset potilaille, joille tehtiin EVD-lisäys vuonna 2014, tarkistettiin takautuvasti. Diagnoosi, Evans-suhde, keskiviivan muutos, pursareiän sijainti, katetrin pituus ja menettelytapakomplikaatiot esitettiin taulukoissa. Menettelyt luokiteltiin tyydyttäviksi (katetrin kärki etusarven ipsilateraalisessa sivukammiossa) ja epätyydyttäviksi. Epätyydyttäviä tapauksia analysoitiin edelleen suhteessa pursareiän sijaintiin keskilinjasta ja katetrin pituudesta. Tulokset: Seitsemänkymmentäseitsemän EVD-sijoittelua arvioitiin seitsemänkymmentä potilasta. Potilaiden keski-ikä oli 57,5 vuotta. Noin 83,1% oli tyydyttäviä sijoitteluja ja 11,7% oli epätyydyttäviä kontralateraalisessa kammiossa, corpus callosumissa ja pallojen välisessä halkeamassa. Lähes 5,2% oli ekstraventrikulaarisissa paikoissa. Lähes 2,6% EVD-sijoitteluista oli monimutkainen verenvuodon vuoksi ja 1 katetri asetettiin takaisin. Suboptimaaliset sijoittelut liittyivät merkittävästi pidempään kallonsisäisen katetrin pituuteen. Keskimääräinen pituus oli 66,54 ± 10,1 mm epätyydyttävissä sijoitteluissa verrattuna 58,32 ± 4,85 mm tyydyttäviin sijoitteluihin. Kahden ryhmän välillä ei havaittu merkittävää eroa Evans-suhteessa, keskiviivan siirtymässä, kirurgin kokemuksessa, pursareiän etäisyydestä keskiviivasta ja koronaalisesta ompeleesta. Johtopäätös: Vapaan käden EVD-lisäys on turvallista ja tarkkaa. sijoitus liittyy pidempään katetrin pituuteen.
Avainsanat: Tarkkuus, akuutti vesipää, kammion ulkoinen tyhjennys, ipsilateraalinen kammio, ventrikulostomia
Kuinka lainata tätä artikkelia:
Lee KS, Zhang JJ, Bolem N, Leong ML, Goh CP, Hassan R, Salek AM, Sein Lwin AP, Teo K, Chou N, Nga V, Yeo TT.Ulkoisen kammion viemärikatetrin vapaa-asentaminen: Tarkkuuden arviointi yhdessä keskuksessa. Aasian J Neurosurg 2020; 15: 45-50
| Johdanto |  |
Ulkoinen kammiovuoto (EVD), joka tunnetaan myös nimellä ventriculostomy, on kulta standardi managille ng akuutti vesipää ja kallonsisäisen paineen (ICP) seuranta. EVD: n yleisiä merkintöjä ovat vesipää, joka johtuu subaraknoidaalisesta verenvuodosta (SAH), aivojen sisäisestä verenvuodosta (ICH) tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta (IVH) ja traumaattisesta aivovauriosta. EVD kuvattiin jo 1950-luvulla.Se on yleinen menettely, jota neurokirurgiset asukkaat suorittavat rutiininomaisesti. Laitoksessamme EVD: t suoritetaan vapaalla kädellä käyttäen pinnan anatomisia maamerkkejä. Freehand EVD on tällä hetkellä kammiokanyylin hoidon standardi sen yksinkertaisuuden ja tehokkuuden vuoksi aikaherkissä hätätilanteissa. Huolimatta siitä, että se on jokapäiväinen menettely, harvoissa tutkimuksissa on arvioitu vapaakäden EVD-kärjen sijoittamisen tarkkuutta kirjallisuudessa. Tämä herätti mielenkiintomme arvioida sen tarkkuutta ja epätyydyttävien sijoittelujen syitä.
| Potilaat ja menetelmät | |
Tiedonkeruu
Institutionaalisen arviointilautakunnan hyväksynnän jälkeen sairaalatietokannoista haettiin potilaita, joille oli tehty vapaalla kädellä tehty EVD-lisäys Singaporen kansallisessa yliopistollisessa sairaalassa (NUH) vuonna 2014. Aineistot osoittivat, että 70 potilaalla oli 77 EVD-tapausta. Tarkastimme takautuvasti näiden 77 EVD-tapauksen pre- ja postoperatiivista tietokonetomografiaa (CT). Diagnoosi, Evans-suhde, keskiviivan muutos, pursareiän sijainti, katetrin pituus ja menettelytapakomplikaatiot on taulukkolaskettu.
Laitoksellamme EVD: t sijoittuvat ensisijaisesti Y1-6-asukkaille. Vertaamalla lukuvuoden kolmen ensimmäisen vuoden (asukas) ja viimeisten 3 vuoden (vanhempi asukas) tuloksia saadaan raaka arvio operaattorikokemuksesta. Meillä oli yhteensä neljä asukasta ja neljä vanhempaa asukasta.
Menettelyt luokiteltiin joko tyydyttäviksi tai epätyydyttäviksi vain tarkkuuden ja perusteella. Tyydyttävä menettely määriteltiin siten, että katetrin kärki on ipsilateraalisen lateraalisen kammion etupäässä, kohti Monron etureunaa. Epätyydyttäviin toimenpiteisiin kuuluu kärjen sijoittaminen kontralateraaliseen kammioon, kolmanteen kammioon ja muihin kaunopuheisiin paikkoihin, kuten aivorungoon, sisäiseen kapseliin, tyvigangliaan, talamukseen ja tyvisäiliöön.
 |
Kuva 1: (a) Tyydyttävä sijoitus sivusuunnassa olevan kammion ipsilateraalinen etusarvi. (b) Epätyydyttävä sijoitus sivukammion vastakkaiseen etusarveen. (c) Epätyydyttävä sijoitus caudate-ytimeen Napsauta tätä nähdäksesi |
 |
Taulukko 1: Tarkan ulkoisen kammion tyhjennyskatetrin kriteerit kärjen sijoittelu Napsauta tätä nähdäksesi |
Tilastollinen analyysi
Yksimuuttujaanalyysi tehtiin epätyydyttävän EVD-sijoittelun ennustajien tunnistamiseksi. Kategorisia muuttujia verrattiin käyttämällä Pearsonin Chi-neliötestiä ja numeerisia muuttujia verrattiin Studentin t-testiä. Kaikki analyysit tehtiin R-ohjelmistoversiolla 3.4.3 (R Foundation for Statistical Computing, Wien, Itävalta; 2016). P < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.
Menetelmä kammion ulkoisen tyhjennyksen asettamiseksi
NUH: ssa asukkaat suorittavat melkein kaikki EVD-sijoittelut leikkaussalissa (OT) . Kaikki sijoittelut suoritetaan vapaalla kädellä ilman kuvausopastusta.
Kontaminaatio-ongelmien estämiseksi asukkaamme käyttävät Friedmanin ja Vriesin kuvaamaa ventriculostomy-tekniikkaa, jossa kammiokatetri tunneloidaan päänahan läpi dermiksen ja galean väliin. Potilas asetetaan yleisanestesiaan, makuuasentoon kaulan ollessa hieman taipunut 0 asteen kiertämällä. Oikea ei-hallitseva tulopuoli on suositeltava, koska 90%: lla oikeakätisistä potilaista kieli ei ole mukana. Kocherin piste on kallon pinnan sisääntulopiste (pupillin keskilinjassa välttäen sagittaalista sinusta ja 1-2 cm etupuolella koronaalisen ompeleen moottorinauhan välttämiseksi). Viillealue ajetaan, verhotaan Tehdään 3–4 cm päänahan viilto, joka paljastaa luun. Sitten porausreiän tekemiseen käytetään nopeaa poraa tai perforaattoria. Riittävän hemostaasin jälkeen suoritetaan duratomia ja tehdään pieni kortisektomia. Ventrikulostomikatetri on suunnattu kohtisuoraan aivokuoren pintaan kohtisuoraan aivokuoren pintaan kohti Monron foramia kohti ipsilateraalisen mediaalisen canthusin tasossa. Sitten suoritetaan rutiininomaisesti aivojen leikkauksen jälkeinen CT-skannaus katetrin sijoittamisen varmistamiseksi välittömästi ja tunnistamiseksi. kaikki toimenpiteisiin liittyvät verenvuotokomplikaatiot.
| Tulokset | |
Seitsemänkymmentäseitsemän EVD-sijoittelua i Tässä tutkimuksessa arvioitiin seitsemänkymmentä potilasta. Seitsemällä potilaalla oli kahdenvälinen EVD-sijoitus. Potilaiden keski-ikä oli 57,5 vuotta.Potilaista, joille tehtiin ventrikulostomia, yleisin käyttöaihe oli SAH (29,8%), jota seurasivat ICH / IVH (24,7%) ja TBI (19,5%).
 |
Kuva 2: Ulkoisen kammion viemäriasennuksen merkinnät Napsauta tätä nähdäksesi |
Ipsilateraalisessa etupäässä oli 64 (83,1%) tyydyttävää sijoittelua ja 9 (11,7%) epätyydyttävää sijoittelua kontralateraalisessa kammiossa, corpus callosumissa ja pallojen välisessä halkeamassa. Neljä sijoittelua (5,2%) oli ekstraventrikulaarisissa paikoissa. Yksi (1,3%) väärin sijoitettu katetri oli toimimaton ja vaati uudelleenasentamista. Kaksi (2,6%) EVD-sijoittelua vaikeutti verenvuotoa ja yksi katetri asetettiin takaisin.
 |
Taulukko 2: Yhteenveto tuloksista Napsauta tätä nähdäksesi |
Suboptimaaliset sijoittelut liittyivät merkittävästi kallonsisäisen katetrin pituuteen. Keskimääräinen pituus oli 66,54 ± 10,1 mm epätyydyttävissä sijoitteluissa verrattuna 58,32 ± 4,85 mm tyydyttäviin sijoitteluihin (P < 0,001).
Evans-suhteessa ei havaittu merkittävää eroa (P = 0,456), keskiviivan siirtymä (P = 0,613), pursareiän etäisyys keskiviivasta (P = 0,077) ja koronaalilangasta (P = 0,503) ja kirurgin kokemus (P = 0,823) EVD-katetrin tyydyttävien ja epätyydyttävien sijoittelujen välillä vinkkejä.
| Keskustelu | |
EVD-sijoittelun tarkkuus on erittäin tärkeää, koska kammiokatetrin väärä sijoittelu kaunopuheisessa aivokudoksessa voi johtaa vakavaan sairaudet, kuten kooma, pial-valtimo-fisteli, upgaze-halvaus ja iatrogeeninen pseudoaneurysma. ,, Paramore ja Turner ovat havainneet, että kaksi kolmasosaa ei-tarttuvista komplikaatioista on liittynyt katetrien sijoittamiseen väärin.
Väärin sijoitetut katetrit saattavat edellyttää Tarkistaminen ja lisätoimenpiteet, joihin liittyy lisäkustannuksia ja toistuvan TT-tutkimuksen ja toimenpiteiden aika. Sijoittaminen suoritetaan ihanteellisesti yhdellä kierroksella, koska jokainen ylimääräinen syöttö saattaa aiheuttaa enemmän vammoja, mukaan lukien verenvuoto, neurologiset vammat ja jo traumatisoitujen aivojen infektiot, mikä menettää terapeuttisen vedenpoiston edut.
Tarkkuus
On huomattava että neurokirurgit mittaavat tyypillisesti vapaakäden EVD-sijoittelujen onnistumisen aivo-selkäydinnesteen (CSF) vapaalla virtauksella EVD: n distaalisesta päästä. Tämä itsessään on kuitenkin väärin rauhoittava, koska suuri osa EVD-kärjistä on havaittu muissa CSF-tiloissa kuin sivukammion etusarvossa (esim. Subaraknoidinen tila), vaikka CSF: n tyhjennys oli alussa.
Se on pääosin yhtä mieltä siitä, että katetrin tarkka sijoittelu määritellään siten, että katetrin kärki sijaitsee ipsilateraalisen sivukammion tai kolmannen kammion kärjen etupäässä. Kirjallisuudessa laitokset, jotka noudattavat tätä määritelmää, havaitsivat tarkan vapaan käden sijoittelun 39,9% – 97,8% toimenpiteistä. ,,,,,, Tämä alaraja on huomattavasti korkeampi, kun otamme mukaan sivukammion ipsilateraalisen rungon.
Ji-Hoon Lee et ai. ilmoitti 48 (42,5%) vapaalla kädellä tehdyistä sijoitteluista sivukammion ipsilateraaliseen etuosan sarveen. Hsieh et ai. ilmoitti 83 (64,3%) tarkkaa sijoittelua. Ellens et ai. raportoi, että tarkka EVD-sijoitus oli lähes 90% sekä keskitason lääkäreiden (sairaanhoitajien) että neurokirurgien kohdalla. Laitoksemme messut ovat erittäin hyvät (83,1%), mikä osoittaa, että vapaalla kädellä tapahtuvaan EVD-sijoittamiseen liittyy korkea tarkkuus. Pienissä tapauksissa epätyydyttävä sijainti liittyy pidempään katetrin pituuteen.
Leikkauskohta
Oikea etulohko on suositeltava pistokohta, koska 90%: lla oikeakätisistä potilaista se ei ole hallinnassa. Tämä pätee jopa 50 prosenttiin vasenkätisistä potilaista.,
Park et al.: N retrospektiivisessä tutkimuksessa. Verrattaessa EVD-sijoittelun tarkkuutta käyttäen Kocherin kärkeä ja otsaa (reikäreikä tehty noin 4 cm yläpuolelle nenästä ja 3 cm sivusuunnassa keskiviivaan nähden), he havaitsivat, että Kakarla Grade 1 -sijoitus oli 82 (81,1%) Kocherissa pisteen EVD-sijoitusryhmä ja 139 (93,3%) otsaan sijoitteluryhmässä. Yksittäisten onnistuneiden syöttöjen keskimääräinen lukumäärä oli korkeampi myös otsa-ryhmässä.
Trauma
EVD: tä käytetään usein TBI-potilailla ICP: n seurantaan tai vähentämiseen. Trauman tilanteessa on useita haasteita, jotka lisäävät EVD: n väärän sijoittamisen riskiä. Potilailla, joilla on vaikea TBI, on taipumus romahtaa tai pienempiä kammioita tai keskiviivan muutos, joka aiheuttaa kammion siirtymän, joiden molempien on osoitettu vähentävän vapaalla kädellä tapahtuvan EVD-lisäyksen tarkkuutta.,,
Evansin suhde määritellään etusarven suurimmaksi kammion leveydeksi jaettuna kallon poikittaisella sisähalkaisijalla. Pienempiin kammiokokoihin on liittynyt huonompi tarkkuus. Patil et ai. huomautti, että traumapotilailla on yleensä korkeampi tilastotieto sijoittumisesta.
Yleensä traumapotilailla on taipumus olla nuorempia ja kammioita pieniä iän tai aivoturvan vuoksi. Nämä tekijät ovat saattaneet vaikuttaa epätarkkuuksien lisääntymiseen tässä alaryhmässä., Laitoksellamme Evans-suhde kuitenkin merkitsee merkityksetöntä eroa sijoittelun tarkkuudessa. Katetrin kärjen väärä sijoittelu esiintyi myös huomattavasti useammin potilailla, joilla leikkausta edeltävä keskiviivan siirtymä > 5 mm.
Kuvaohjaus
Vapaakätisten EVD-sijoittelujen tarkkuus voi olla rajoitettua anatomisten vaihtelujen vuoksi , trauman aiheuttama vääristynyt kammion anatomia tai pienet kammiot. On tehty useita tutkimuksia, joissa arvioidaan intraoperatiivisen kuvanohjauksen tehokkuutta EVD: n sijoittamisessa. Kuvaohjaus voi parantaa katetrin sijoittamisen tarkkuutta, mutta monissa, ellei useimmissa neurokirurgisissa keskuksissa, vapaalla kädellä sijoittaminen on edelleen säännöllistä käytäntöä; tämä voi johtua hankalista ja aikaa vievistä asetuksista, reaaliaikaisen kuvantamisen puutteesta tai kuluista.
Vuoden 2004 prospektiivinen tutkimus, Krötz ym. verrattiin potentiaalista kraniaalista CT-ohjattua EVD-sijoitteluryhmää tavanomaisen vapaakäden sijoittamisen kontrolliryhmään. CT-ohjatussa sijoittelussa (0/52) ei ollut väärin asetettuja katetreja ja kontrolliryhmässä vain yksi väärä sijoitus (1/13). Sijoitustarkkuudessa ei siis ollut merkittävää eroa.
Ultraäänikuvaus voi olla toinen vaihtoehto, koska se on suhteellisen halpaa ja antaa reaaliaikaista palautetta. Jakola et ai. tutkittiin kammiokatetrien kolmiulotteisen ultraääniasetuksen tehokkuutta neljällä potilaalla. Katetri saavutettiin tyydyttävällä tavalla yhdellä kierroksella kaikilla potilailla.
AlAzri et ai. prospektiivisesti sovellettu navigointi uusille vakaville TBI-potilaille, jotka tarvitsivat kammiokatetrin asettamista, ja verrattiin vakavien TBI-potilaiden retrospektiiviseen kohorttiin, joilla EVD oli asetettu vapaalla kädellä edellisenä vuonna. Sijoitustarkkuus arvioitiin Kakarla-luokitusjärjestelmällä. Tulokset osoittivat, että siirtymisprosentit olivat vain 5,3% navigointikohortissa, kun taas vapaan käden kohortissa ne olivat jopa 42,9%.
Shtaya et al. verrattiin sähkömagneettisen navigoinnin ohjaamien ja vapaan käden EVD-sijoittelujen tarkkuutta. Tulokset osoittivat, että vapaakäsi-ryhmässä 60,6% katetrin kärjistä oli ipsilateraalisessa etupäässä, kun taas kuvanohjausryhmässä tämä tilanne parani 75%: iin keskimääräisen leikkausajan eron ollessa merkityksetön.
Kuvan käytäntö Ohjattu EVD-lisäys voidaan hyväksyä tietyissä tapauksissa, joissa on vaikea TBI, jossa on halkeamiskammiot, potilaat, joilla on vääristynyt anatomia useiden leikkausten vuoksi, tai lapsipotilaat. EVD: n asettaminen ultraääniohjauksessa näyttää olevan optimaalisin, kun otetaan huomioon useita tekijöitä, kuten kustannukset, operatiivinen asennusaika, helppokäyttöisyys ja tehokkuus. Suurelle osalle EVD-lisäyksiä on kuitenkin järkevää jatkaa yleisesti hyväksyttyä vapaakäden lisäystekniikkaa.
Vertailu shuntin sijoittamisen tarkkuudella
Samanlainen kuin EVD-lisäys, useimmat kammiokatetrit sijoitetaan vapaalla kädellä käyttäen anatomiset maamerkit. Lähes kolmasosa aikuisista potilaista, joille tehdään CSF-shuntti, vaatisi tarkistusta. Ventrikulaarikatetrin vapaan käsin asettamisen väärinkäytön määrän on raportoitu olevan noin 44–47% .”Se on korkeampi kuin yleisessä kirjallisuudessa raportoidussa vapaakäden EVD-sijoittelun väärinkäytön määrässä.
 |
Taulukko 3: Yhteenveto vapaalla kädellä ulkoisen kammion viemärin sijoittamisen tarkkuus julkaistussa kirjallisuudessa Napsauta tätä nähdäksesi |
Toisinaan lisäaineet, kuten stereotaktinen neuronavigointi ja intraoperatiivinen ultraäänitutkimus voidaan käyttää shuntin sijoittamisen tarkkuuden parantamiseen. Wilson et ai. osoitti, että CSF-shunttien vapaalla kädellä sijoittaminen johtaa kuusi kertaa todennäköisemmin väärään sijoitteluun verrattuna neuronavigointia tai ultraäänitutkimusta käyttävään sijoittamiseen. Azeem ja Origitano osoittivat myös kehyksettömän hermonavigointijärjestelmän tehokkuuden shuntin sijoittamisen tarkkuuden parantamisessa.Sen 34 prosentin tutkimusnäytteessä 100%: n tarkkuudella.
Aikaisemmassa kirjallisuudessa on kuvattu useita tekijöitä, jotka vaikuttavat shunttien vapaalla kädellä sijoittamisen tarkkuus verrattuna EVD: iin. Lisääntyneet väärät sijoitusprosentit shuntin sijoittamisessa voidaan katsoa johtuvan suuremmista vaikeuksista tunnistaa anatomiset maamerkit.Ventrikuloperitoneaalisen shuntin tavanomainen pääasento käännetään sivulle, mikä tekee keskiviivan arvioinnista ja vahvistaa kalloon kohtisuoran liikeradan haastavammaksi kuin kasvot ylöspäin asennossa EVD: n asettamisen aikana. On myös oletettu, että verhon läsnäolo shunttien asettamisen aikana OT-alueeseen tekee pinnan maamerkkien tunnistamisen haastavammaksi kuin sängyn EVD-menettelyissä, joissa ei käytetä verhoa, mutta näin ei ollut meidän laitoksessamme, jossa kaikki EVD sijoitusmenettelyt suoritettiin leikkaussalissa verhon läsnä ollessa.
| Johtopäätös | |
Tässä tutkimuksessa voimme päätellä että vapaalla kädellä varustettu EVD: n lisäys on turvallinen toimenpide sijainnin tarkkuuden suhteen. Sijoituksen tarkkuus on 83,1% marginaalisten komplikaatioiden kanssa. Epätyydyttävä sijoitus liittyy pitempään kallonsisäiseen katetriin. Tulevaisuudessa kuvanohjauksen jatkotutkimukset voivat parantaa katetrin sijoittamisen tarkkuutta.
Rajoitus
Tämän tutkimuksen tiedonkeruun takautuva luonne rajoittaa meitä.
Taloudellinen tuki ja sponsorointi
Nolla.
Eturistiriidat
Eturistiriitoja ei ole.
| |
|
Bogdahn U, Lau W, Hassel W, Gunreben G, Mertens HG, Brawanski A.Jatkuva paineohjattu, ulkoinen kammion viemäröinti akuutin vesipäähän hoitamiseksi-riskitekijöiden arviointi. Neurokirurgia 1992; 31: 898-903.
 |
|
|
Friedman WA, Vries JK. Perkutaaninen tunnelin ventriculostomy. Yhteenveto 100 menettelystä. J Neurosurg 1980; 53: 662-5.
|
|
|
Huyette DR, Turnbow BJ, Kaufman C, Vaslow DF, Whiting BB, Oh MY. Vapaakäden siirtotekniikan tarkkuus ventrikulostomikatetrin sijoittamisessa: Retrospektiivinen arviointi käyttämällä tietokonetomografiaskannauksia. J Neurosurg 2008; 108: 88-91.
|
|
|
Rosenbaum BP, Wheeler AM, Krishnaney AA. Ulkoinen kammion viemärin sijoitus, joka aiheuttaa upgaze-halvauksen: tapaustiedot Clin Neurol Neurosurg 2013; 115: 1514-6.
|
|
|
Kosty J, Pukenas B, Smith M, Storm PB, Zager E, Stiefel M et ai. Ulkoisen kammion viemäriasennukseen liittyvät jatrogeeniset verisuonikomplikaatiot: Raportti kahdeksasta tapauksesta ja katsaus kirjallisuuteen. Neurokirurgia 2013; 72: ons208-13.
|
|
|
Grandhi R, Zwagerman NT, Lee P, Jovin T, Okonkwo DO. Aivokalvon valtimon jatrogeeninen pseudoaneurysma ulkoisen kammion tyhjennyksen jälkeen J Neuroimaging 2015; 25: 140-1.
|
|
|
Schuette AJ, Blackburn SL, Barrow DL, Cawley CM. Pentrikulaarinen fisteli, joka johtuu ventrikulostomista. World Neurosurg 2012; 77: 785.e1-2.
|
|
|
Paramore CG, Turner DA. Ventriculostomy-infektion ja sairastuvuuden suhteelliset riskit. Acta Neurochir (Wien) 1994; 127: 79-84.
|
|
|
Shtaya A, Roach J, Sadek AR, Gaastra B, Hempenstall J, Bulters D.Kuvanohjaus ja parantunut kammion tyhjennyskärjen asennon tarkkuus erityisesti potilailla, joilla on pienet kammiot. J Neurosurg 2018; 1: 1–6.
|
|
|
Toma AK, Camp S, Watkins LD, Grieve J, Keittiö ND. Ulkoisen kammion tyhjennyksen tarkkuus: Onko käytännössä tarvetta muuttaa? Neurokirurgia 2009; 65: 1197-200.
|
|
|
Kakarla UK, Kim LJ, Chang SW, Theodore N, Spetzler RF. Turvallisuus ja tarkkuus sängyn ulkopuolella olevan kammion tyhjennyksen sijoittelussa. Neurokirurgia 2008; 63: ONS162-6.
|
|
|
Saladino A, White JB, Wijdicks EF, Lanzino G.Hermokirurgien aiheuttama kammiokatetrien sijoittelu: Yksi laitoskokemus. Neurocrit Care 2009; 10: 248-52.
|
|
|
Woernle CM, Burkhardt JK, Bellut D, Krayenbuehl N, Bertalanffy H.Eristävätkö iatrogeeniset tekijät ulkoisten kammiokatetrien sijoittamista? Yhden instituutin kokemus ja kirjallisuuskatsaus. Neurol Med Chir (Tokio) 2011; 51: 180-6.
|
|
|
Ehtisham A, Taylor S, Bayless L, Klein MW, Janzen JM. Neurointensivistien asettamat ulkoiset kammion viemärit ja kallonsisäiset painemittarit. Neurocrit Care 2009; 10: 241-7.
|
|
|
Ji-Hoon Lee M, Cheol-Wan Park M, Uhn Lee M, Young-Bo Kim M, Chan-Jong Yoo M, Eun-Young Kim M et ai. Ulkoisen kammion tyhjennyksen (EVD) vapaan käden asettamisen tarkkuus. Kor J Cerebrovasc Surg 2010; 12: 82-6.
|
|
|
Hsieh CT, Chen GJ, Ma HI, Chang CF, Cheng CM, Su YH et ai. Ulkoisen kammion tyhjennyksen väärä sijoittaminen vapaalla kädellä menetelmällä kehittyvässä neurokirurgiassa. Acta Neurol Belg 2011; 111: 22-8.
|
|
|
Ellens NR, Fischer DL, Meldau JE, Schroeder BA, Patra SE. Ulkoisen kammion tyhjennyksen tarkkuus ja turvallisuus keskitason harjoittajien toimesta. Neurokirurgia 2019; 84: 235-41.
|
|
|
Beaumont JG. Johdatus neuropsykologiaan. 2. painos New York: Guilford Press; 2008.
|
|
|
Gates P.Kliininen neurologia. 1. painos Australia: Churchill Livingstone Australia; 2010. Sivumäärä 103.
|
|
|
Park YG, Woo HJ, Kim E, Park J.Sängyn vieressä olevan kammion viemäriverkon sijoittelun tarkkuus ja turvallisuus kahdessa eri kallon paikassa: Kocherin piste versus otsa. J Korean Neurosurg Soc 2011; 50: 317-21.
|
|
|
Chau CYC, Craven CL, Rubiano AM, Adams H, Tülü S, Czosnyka M, et ai.Ulkoisen kammion viemäröinnin roolin kehitys traumaattisessa aivovauriossa.J Clin Med 2019; 8.. pii: E1422.
|
|
|
Candanedo C, Doron O, Hemphill JC 3rd, Ramirez de Noriega F, Manley GT, Patal R, et ai.Luonnehtia aivoselkäydinnesteen tyhjentämisreaktiota potilailla, joilla on ulkoinen kammiovuoto: Paineen tasaussuhde. Neurocrit Care 2019; 30: 340-7.
|
|
|
Patil V, Lacson R, Vosburgh KG, Wong JM, Prevedello L, Andriole K, et ai. Ulkoisen kammiovuodon sijoittamisen tarkkuuteen liittyvät tekijät: Tiedot sähköisestä terveystietovarastosta. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155: 1773-9.
|
|
|
Schuss P, Wispel C, Borger V, Güresir Á, Vatter H, Güresir E.Ventrikulostomian tarkkuus ja turvallisuus käyttämällä kahta erilaista ulkoisen kammion tyhjennyksen menettelyä: Yhden keskuksen sarja. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2018; 79: 206-10.
|
|
|
Mahan M, Spetzler RF, Nakaji P.Sähkömagneettinen stereotaktinen navigointi kammiovälin ulkoiseen sijoittamiseen tehohoitoyksikössä. J Clin Neurosci 2013; 20: 1718-22.
|
|
|
Krötz M, Linsenmaier U, Kanz KG, Pfeifer KJ, Mutschler W, Reiser M.Vähintään invasiivisen perkutaanisen CT-ohjatun ventrikulostomian arviointi potilailla, joilla on vaikea pään trauma. Eur Radiol 2004; 14: 227-33.
|
|
|
Kestle JR. Shuntin toimintahäiriö. J Neurosurg 2010; 113: 1270-1.
|
|
|
Jakola AS, Reinertsen I, Selbekk T, Solheim O, Lindseth F, Gulati S et ai. Kolmiulotteinen kammiokatetrien ultraääniohjattu sijoitus. World Neurosurg 2014; 82: 536.e5-9.
|
|
|
AlAzri A, Mok K, Chankowsky J, Mullah M, Marcoux J.Ulkoisen kammiovuodon sijoittamistarkkuus verrattaessa vapaalla kädellä tapahtuvaa lisäystä neuronavigointijärjestelmään vaikeassa traumaattisessa aivovauriossa. Acta Neurochir (Wien) 2017; 159: 1399-411.
|
|
|
Reddy GK, Bollam P, Shi R, Guthikonda B, Nanda A.Aikuisten hydrokefalien hoito kammioperitoneaalisilla shuntteilla: Pitkäaikainen yhden laitoksen kokemus. Neurokirurgia 2011; 69: 774-80.
|
|
|
Wilson TJ, Stetler WR Jr., Al-Holou WN, Sullivan SE. Kammiokatetrin sijoittamisen tarkkuuden vertailu vapaalla kädellä, ultraääniohjauksella ja stereotaktisella neuronavigaatiolla. J Neurosurg 2013; 119: 66-70.
|
|
|
Theodosopoulos PV, Abosch A, McDermott MW. Intraoperatiivinen kuituoptinen endoskopia kammiokatetrin asettamista varten. Voiko J Neurol Sci 2001; 28: 56-60.
|
|
|
Lind CR, Tsai AM, Lind CJ, laki AJ. Kammiokatetrin sijoittamisen tarkkuus ei-stereotaktisessa shuntileikkauksessa vesipäähän. J Clin Neurosci 2009; 16: 918-20.
|
|
|
Ghajar JB. Opas kammiokatetrin sijoittamiseen. Tekninen huomautus. J Neurosurg 1985; 63: 985-6.
|
|
|
Abdoh MG, Bekaert O, Hodel J, Diarra SM, Le Guerinel C, Nseir R et ai. Ulkoisen kammion viemärikatetrin sijoittamisen tarkkuus. Acta Neurochir (Wien) 2012; 154: 153-9.
|
|
|
Yoon SY, Kwak Y, Park J.Säädettävä Ghajar-ohjaustekniikka kammiokatetrien sijoittamiseksi tarkasti: Pilottitutkimus. J Korean Neurosurg Soc 2017; 60: 604-9.
|
|
|
Azeem SS, Origitano TC. Kammiokatetrin sijoittaminen kehyksettömällä neuronavigointijärjestelmällä: Yhden vuoden kokemus. Neurokirurgia 2007; 60: 243-7.
|
Luvut
,
Taulukot
,,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||