ORIGINÁLNÍ ČLÁNEK
Rok: 2020 | Objem: 15 | Vydání: 1 | Stránka: 45-50
Zavádění externího komorového drenážního katétru od ruky: Hodnocení přesnosti v jednom centru
Keng Siang Lee, John Jiong Yang Zhang, Nagarjun Bolem, May Lian Leong, Chun Peng Goh, Rashidul Hassan, Al Amin Maa Salek, Asher Paul Tan Sein Lwin, Kejia Teo, Ning Chou, Vincent Nga, Tseng Tsai Yeo
Neurochirurgická divize, chirurgická klinika, Národní univerzitní nemocnice, Singapur
| datum odeslání | 20. září 2019 |
| datum přijetí | 10. ledna 2020 |
| datum vydání webu | 25. února 2020 |
Korespondenční adresa:
pan Keng Siang Lee
Neurochirurgická divize, Chirurgické oddělení, Národní univerzitní nemocnice, 119074
Singapur
Zdroj podpory: Žádný , Konflikt zájmů: Žádný
DOI: 10.4103 / ajns.AJNS_292_19
| Abstrakt |
Úvod: Umístění externího ventrikulárního odtoku (EVD) je zlatým standardem pro zvládání akutního hydrocefalu. EVD od ruky, s využitím povrchových anatomických orientačních bodů, se provádí pro komorovou kanylaci díky své jednoduchosti a účinnosti. Tato studie hodnotí přesnost a důvody nesprávného umístění, protože několik studií analyzovalo přesnost vložení EVD od ruky. Pacienti a metody: Předoperační a pooperační počítačová tomografie pacientů, kteří podstoupili zavedení EVD v roce 2014, byly retrospektivně zkontrolovány. Diagnóza, Evansův poměr, posun středové čáry, poloha otřepu, délka katétru a procedurální komplikace byly uvedeny v tabulce. Postupy byly klasifikovány jako uspokojivé (špička katétru v ipsilaterální laterální komoře čelního rohu) a neuspokojivé. Neuspokojivé případy byly dále analyzovány ve vztahu k poloze otřepu od středové čáry a délce katétru. Výsledky: Bylo hodnoceno sedmdesát sedm umístění EVD u sedmdesáti pacientů. Průměrný věk pacientů byl 57,5 roku. Asi 83,1% bylo uspokojivých umístění a 11,7% bylo neuspokojivých v kontralaterální komoře, corpus callosum a interhemisférické trhlině. Téměř 5,2% bylo v extraventrikulárních lokalitách. Téměř 2,6% umístění EVD bylo komplikováno krvácením a byl zaveden 1 katétr. Suboptimální umístění byla významně spojena s delší délkou intrakraniálního katétru. Průměrná délka byla 66,54 ± 10,1 mm v neuspokojivých umístěních ve srovnání s 58,32 ± 4,85 mm v uspokojivých umístěních. Mezi těmito dvěma skupinami nebyl pozorován žádný významný rozdíl v Evansově poměru, posunu střední čáry, zkušenostech chirurga, vzdálenosti otřepů od středové čáry a koronálním švu. Závěr: Zavádění EVD od ruky je bezpečné a přesné. V malém počtu případů je neuspokojivé umístění souvisí s delší délkou katétru.
Klíčová slova: Přesnost, akutní hydrocefalus, vnější ventrikulární odtok, ipsilaterální komora, ventrikulostomie
Jak citovat tento článek:
Lee KS, Zhang JJ, Bolem N, Leong ML, Goh CP, Hassan R, Salek AM, Sein Lwin AP, Teo K, Chou N, Nga V, Yeo TT. Zavádění externího komorového drenážního katétru od ruky: Vyhodnocení přesnosti v jednom centru. Asian J Neurosurg 2020; 15: 45-50
| Úvod |  |
Externí umístění ventrikulárního odtoku (EVD), známé také jako ventriculostomie, je zlatým standardem pro správu ng akutního hydrocefalu a pro monitorování intrakraniálního tlaku (ICP). Běžnými indikacemi pro EVD jsou hydrocefalus způsobený subarachnoidálním krvácením (SAH), intracerebrálním krvácením (ICH) nebo intraventrikulárním krvácením (IVH) a traumatickým poškozením mozku (TBI). EVD byla popsána již v padesátých letech minulého století.Je to běžný postup, který rutinně provádějí neurochirurgičtí obyvatelé. V naší instituci se EVD provádí ručně pomocí povrchových anatomických orientačních bodů. Freehand EVD je v současné době standardem péče o komorovou kanylaci díky své jednoduchosti a účinnosti v krizových situacích citlivých na čas. Přestože jde o každodenní postup, několik studií hodnotilo v literatuře přesnost umístění hrotu EVD od ruky. To vyvolalo náš zájem o vyhodnocení jeho přesnosti a důvodů neuspokojivých umístění.
| Pacienti a metody | |
Sběr dat
Po schválení Institutional Review Board byly vyhledány databáze nemocničních záznamů pacientů, kteří podstoupili zavedení EVD z ruky v National University Hospital (NUH), Singapur, v roce 2014. Záznamy ukázaly, že u 70 pacientů bylo 77 případů EVD. Retrospektivně jsme zkontrolovali před- a pooperační počítačovou tomografii (CT) těchto 77 případů EVD. Diagnóza, Evansův poměr, posun středové čáry, poloha otřepu, délka katétru a procedurální komplikace byly uvedeny v tabulce.
V naší instituci jsou EVD primárně umisťovány obyvateli Y1-6. Porovnání výsledků během prvních 3 let akademického roku (rezident) s minulými 3 roky (senior rezident) poskytuje hrubý odhad zkušeností operátora. Celkově jsme měli čtyři rezidenty a čtyři seniory.
Postupy byly klasifikovány jako uspokojivé nebo neuspokojivé pouze na základě přesnosti a. Za uspokojivý postup lze považovat špičku katétru v čelním rohu ipsilaterální laterální komory, směrem k foramenovi Monro. Mezi neuspokojivé postupy patří umístění špičky do kontralaterální komory, třetí komory a dalších výmluvných míst, jako je mozkový kmen, vnitřní kapsle, bazální ganglia, thalamus a bazální cisterny.
 |
Obrázek 1: (a) Uspokojivé umístění v ipsilaterální čelní roh postranní komory. (b) Neuspokojivé umístění v kontralaterálním čelním rohu laterální komory. (c) Neuspokojivé umístění v jádru caudate Kliknutím sem zobrazíte |
 |
Tabulka 1: Kritéria pro přesný externí komorový odtokový katétr umístění tipu Kliknutím sem zobrazíte |
Statistická analýza
Byla provedena jednorozměrná analýza za účelem identifikace prediktorů neuspokojivého umístění EVD. Kategorické proměnné byly porovnány pomocí Pearsonova Chi-kvadrát testu a numerické proměnné byly porovnány pomocí Studentova t-testu. Veškerá analýza byla provedena pomocí softwaru R, verze 3.4.3 (R Foundation for Statistical Computing, Vídeň, Rakousko; 2016). P < 0,05 byla považována za statisticky významnou.
Způsob zavedení vnějšího komorového odtoku
Na NUH téměř všechna umístění EVD provádějí obyvatelé operačního sálu (OT). . Všechna umístění jsou prováděna ručně bez zobrazovacího vedení.
Aby se předešlo problémům s kontaminací, používají naši obyvatelé techniku ventrikulostomie popsanou Friedmanem a Vriesem, která zahrnuje tunelování komorového katétru přes pokožku hlavy, mezi dermis a galea. Pacient je umístěn v celkové anestezii, vleže s mírně ohnutým krkem při rotaci 0 stupňů. Pravá nedominantní vstupní strana je preferována, protože není zapojena do jazyka u 90% pravorukých pacientů. Kocherův bod je povrchovým vstupním bodem na lebce (ve střední pupilární linii, vyhýbá se hornímu sagitálnímu sinu a 1–2 cm před koronálním stehem, aby se zabránilo proužku motoru). Oblast řezu je oholená, zakrytá a je připraven. Provede se 3–4 cm řez na pokožce hlavy, který odhalí kost. Poté se provede vrtání otvorem pomocí vysokorychlostního vrtáku nebo perforátoru. Po adekvátní hemostáze se provede duratomie a provede se malá kortizektomie. Ventrikulostomický katétr je spolu se styletem směrován kolmo na kortikální povrch směrem k foramen Monro v rovině ipsilaterálního mediálního canthu. Poté je rutinně provedeno pooperační CT mozku, aby se okamžitě ověřilo umístění katetru a identifikovala se jakékoli hemoragické komplikace související s výkonem.
| Výsledky | |
Sedmdesát sedm umístění EVD i V této studii bylo hodnoceno n sedmdesát pacientů. Sedm pacientů mělo oboustranné zavedení EVD. Průměrný věk pacientů byl 57,5 roku.Mezi pacienty, kteří podstoupili ventrikulostomii, byla nejčastější indikace SAH (29,8%), následovaná ICH / IVH (24,7%) a TBI (19,5%).
 |
Obrázek 2: Indikace pro umístění externího komorového odtoku Kliknutím sem zobrazíte |
V ipsilaterálním čelním rohu bylo 64 (83,1%) uspokojivých umístění a 9 (11,7%) nevyhovujících umístění v kontralaterální komoře, corpus callosum a interhemisférické trhlině. Čtyři umístění (5,2%) byla v extraventrikulárních místech. Jeden (1,3%) nesprávně umístěný katétr byl nefunkční a vyžadoval opětovné zavedení. Dvě (2,6%) umístění EVD byla komplikována krvácením a byl zaveden jeden katétr.
 |
Tabulka 2: Souhrn výsledků Kliknutím sem zobrazíte |
Suboptimální umístění byla významně spojena s delší délkou intrakraniálního katétru. Průměrná délka byla 66,54 ± 10,1 mm v neuspokojivém umístění ve srovnání s 58,32 ± 4,85 mm v uspokojivém umístění (P < 0,001).
Nebyl pozorován žádný významný rozdíl v Evansově poměru (P = 0,456), posun středové čáry (P = 0,613), vzdálenost otřepů od středové čáry (P = 0,077) a koronální šev (P = 0,503) a zkušenosti chirurga (P = 0,823) mezi uspokojivým a neuspokojivým umístěním katetru EVD tipy.
| Diskuze | |
Přesnost umístění EVD je velmi důležitá, protože nesprávné umístění komorového katétru ve výmluvné mozkové tkáni může mít za následek vážné morbidity, jako je kóma, arteriovenózní píštěl, palsy upgaze a iatrogenní pseudoaneuryzma. ,,, Paramore a Turner poznamenali, že dvě třetiny neinfekčních komplikací byly spojeny s nesprávným umístěním katétrů.
Ztracené katétry mohou vyžadovat Revize a další intervence, které zahrnují další náklady a čas opakovaného CT vyšetření a postupů. Umístění je v ideálním případě dokončeno jediným průchodem, protože každý další průchod potenciálně vede k více zraněním, včetně krvácení, neurologického poranění a infekce již traumatizovaného mozku, čímž ztrácí výhodu terapeutické drenáže.
Přesnost
Je třeba poznamenat že neurochirurgové obvykle měří úspěšnost umístění EVD od ruky volným tokem mozkomíšního moku (CSF) z distálního konce EVD. To je samo o sobě falešně uklidňující, protože velké procento špiček EVD bylo pozorováno v jiných prostorech mozkomíšního moku, než je přední roh laterální komory (např. Subarachnoidální prostor), přestože na začátku byl odvod mozkomíšního moku.
Většinou se souhlasí s tím, že přesné umístění katétru je definováno jako špička katétru umístěná ve frontálním rohu ipsilaterální laterální komory nebo špičce třetí komory. V literatuře instituce, které dodržují tuto definici, zaznamenaly přesné umístění ruky od 39,9% do 97,8% výkonů. ,,,,,, Tato dolní hranice je výrazně vyšší, když zahrneme ipsilaterální tělo laterální komory.
Ji-Hoon Lee a kol. hlášeno 48 (42,5%) umístění rukou od ruky do ipsilaterálního čelního rohu laterální komory. Hsieh a kol. uvádí 83 (64,3%) přesných umístění. Ellens a kol. uvedli, že přesné umístění EVD bylo téměř 90% jak pro lékaře na střední úrovni (zdravotní sestry), tak pro neurochirurgy. Naše instituce veletrhuje velmi dobře na 83,1%, což naznačuje, že umístění EVD od ruky je spojeno s vysokou mírou přesnosti. V malém počtu případů je neuspokojivá poloha spojena s delší délkou katétru.
Chirurgické místo
Pravý čelní lalok je preferovaným místem zavedení kvůli své nedominanci u 90% pacientů s pravou rukou. To platí dokonce i pro 50% pacientů s leváky.,
V retrospektivní studii Park et al. porovnáním přesnosti umístění EVD pomocí Kocherova bodu a čela (otřepový otvor je přibližně o 4 cm lepší než nasion a 3 cm laterálně od středové čáry), zjistili, že umístění Kakarla 1. stupně bylo 82 (81,1%) v Kocherově „Bodová skupina umístění EVD a 139 (93,3%) ve skupině umístění na čele.“ Průměrný počet jednotlivých úspěšných průchodů byl také vyšší ve skupině na čele.
Trauma
EVD se často používá u pacientů s TBI ke sledování a snižování ICP. V situaci traumatu existuje několik výzev, které zvyšují riziko nesprávného umístění EVD. Pacienti s těžkým TBI mají sklon ke zhroucení nebo menším komorám nebo posunu ve střední linii způsobujícímu komorové posunutí, u nichž bylo prokázáno, že oba snižují přesnost zavedení EVD od ruky.,,
Evansův poměr je definován jako maximální šířka komory čelního rohu dělená příčným vnitřním průměrem lebky. Menší velikosti komor byly spojeny s horší mírou přesnosti. Patil a kol. poznamenali, že pacienti, u nichž došlo k traumatu, mívají vyšší statistiku nesprávného umístění.
Pacienti s traumatem bývají obvykle mladší a mají malé komory kvůli svému věku nebo přítomnosti mozkového edému. Tyto faktory mohly přispět k vyšší míře nepřesnosti v této podskupině., V naší instituci však Evansův poměr dělá nepatrný rozdíl v přesnosti umístění. Nesprávné umístění špičky katétru se také významně častěji objevovalo u pacientů s předoperačním posunem o střední čáru > 5 mm.
Pokyny k obrázku
Přesnost umístění EVD od ruky může být kvůli anatomickým změnám omezena , zkreslená anatomie komor způsobená traumatem nebo malými komorami. Existuje řada studií hodnotících účinnost intraoperačního vedení obrazu pro umístění EVD. Vedení obrazu může zlepšit přesnost umístění katétru, ale v mnoha, ne-li ve většině neurochirurgických centrech, je zavádění rukou běžnou praxí; to může být způsobeno těžkopádným a časově náročným nastavením, nedostatkem zobrazování v reálném čase nebo náklady.
Prospektivní studie z roku 2004, Krötz a kol. porovnal potenciální skupinu umístění lebeční EVD s lebeční CT s kontrolní skupinou konvenčního umístění od ruky. V umístění vedeném CT (0/52) nebyly žádné nesprávně umístěné katétry a v kontrolní skupině (1/13) došlo pouze k jednomu nesprávnému umístění. Nebyl tedy významný rozdíl v přesnosti umístění.
Ultrazvukové zobrazování může být další možností, protože je relativně levné a poskytuje zpětnou vazbu v reálném čase. Jakola a kol. studoval účinnost trojrozměrného ultrazvukového umístění komorových katetrů u čtyř pacientů. U všech pacientů bylo dosaženo uspokojivého umístění katetru jedním průchodem.
AlAzri et al. prospektivně aplikovanou navigaci u nových těžkých pacientů s TBI, kteří vyžadovali umístění ventrikulárního katétru, a ve srovnání s retrospektivní kohortou pacientů s těžkým TBI, kteří měli v předchozím roce zavedenou EVD od ruky. Přesnost umístění byla hodnocena pomocí klasifikačního systému Kakarla. Výsledky ukázaly, že míra chybného umístění byla v kohortě navigace pouze 5,3%, zatímco v kohortě od ruky byla míra až 42,9%.
Shtaya et al. porovnal přesnost umístění elektromagnetické navigace a umístění EVD od ruky. Výsledky ukázaly, že ve skupině s volnou rukou bylo 60,6% špiček katetru v ipsilaterálním čelním rohu, zatímco ve skupině s vedením obrazu se tato statistika zlepšila na 75% s nevýznamným rozdílem ve střední době provozu na operačním sále.
Praxe obrazu řízené zavedení EVD by mohlo být použito ve vybraných případech závažného TBI s rozdělenými komorami, pacientů se zkreslenou anatomií v důsledku více operací nebo u pediatrických pacientů. Zavádění EVD pod ultrazvukovým vedením se jeví jako nejoptimálnější při zvažování několika faktorů, jako jsou cena, doba operativního nastavení, snadné použití a účinnost. U velké části zavedení EVD je však rozumné pokračovat v široce přijímané technice zavádění od ruky.
Porovnání s přesností umístění bočníku
Podobně jako u zavádění EVD je většina komorových katétrů umístěna od ruky pomocí anatomické památky. Téměř třetina dospělých pacientů podstupujících posun CSF by však vyžadovala revizi. Míry nesprávného umístění pro zavedení komorového katétru z ruky jsou údajně asi 44% – 47%. ,, To je vyšší než obecná míra nesprávného umístění hlášená v literatuře pro umístění EVD z ruky.
 |
Tabulka 3: Shrnutí od ruky přesnost umístění externího ventrikulárního odtoku v publikované literatuře Kliknutím sem zobrazíte |
Občas se používají doplňky jako stereotaktická neuronavigace a intraoperační ultrasonografie lze použít ke zlepšení přesnosti umístění bočníku. Wilson a kol. ukázaly, že ruční umístění zkratů mozkomíšního moku je šestkrát pravděpodobnější, že povede k nesprávnému umístění ve srovnání s umístěním pomocí neuronavigace nebo ultrasonografie. Azeem a Origitano také prokázali účinnost bezrámového neuronavigačního systému při zlepšování přesnosti umístění bočníku se 100% mírou přesnosti v jejich studijním vzorku 34 pacientů.
V předchozí literatuře bylo popsáno několik faktorů, které přispívají k rozdílu v přesnost umístění zkratů od ruky ve srovnání s EVD. Zvýšené míry nesprávného umístění při umístění bočníku lze připsat větší obtížnosti při identifikaci anatomických orientačních bodů.Standardní poloha hlavy pro umístění ventrikuloperitoneálního bočníku je otočena na stranu, což činí posouzení středové čáry a potvrzení trajektorie kolmé k lebce náročnější než v poloze lícem nahoru během zavádění EVD. Rovněž bylo postulováno, že přítomnost roušky během vkládání bočníků do OT činí identifikaci povrchových orientačních bodů náročnější ve srovnání s postupy EVD u lůžka, kde se nepoužívá rouška, ale to nebyl případ naší instituce, kde všechny EVD procedury umístění byly provedeny na operačním sále za přítomnosti roušky.
| Závěr | |
V této studii můžeme uzavřít že čelní vložení EVD od ruky je bezpečný postup, pokud jde o přesnost polohy. Přesnost umístění je 83,1% s okrajovými komplikacemi. Neuspokojivé umístění souvisí s delší délkou intrakraniálního katétru. V budoucnu by další pokusy s naváděním obrazu mohly zlepšit míru přesnosti umístění katétru.
Omezení
Jsme omezeni retrospektivní povahou sběru dat pro tuto studii.
Finanční podpora a sponzorství
Žádný.
Konflikty zájmů
Neexistují žádné střety zájmů.
| |
|
Bogdahn U, Lau W, Hassel W, Gunreben G, Mertens HG, Brawanski A. Kontinuálně řízený tlak, externí ventrikulární drenáž pro léčbu akutního hydrocefalu – vyhodnocení rizikových faktorů. Neurosurgery 1992; 31: 898-903.
 |
|
|
Friedman WA, Vries JK. Perkutánní tunelová ventrikulostomie. Souhrn 100 postupů. J Neurosurg 1980; 53: 662-5.
|
|
|
Huyette DR, Turnbow BJ, Kaufman C, Vaslow DF, Whiting BB, Oh MY. Přesnost techniky pasivního průchodu pro umístění ventrikullostomického katétru: Retrospektivní hodnocení pomocí skenů počítačové tomografie. J Neurosurg 2008; 108: 88-91.
|
|
|
Rosenbaum BP, Wheeler AM, Krishnaney AA. Umístění vnějšího komorového výtoku způsobující obrnu upgaze: Kazuistika. Clin Neurol Neurosurg 2013; 115: 1514-6.
|
|
|
Kosty J, Pukenas B, Smith M, Storm PB, Zager E, Stiefel M a kol. Iatrogenní vaskulární komplikace spojené s umístěním vnějšího komorového odtoku: Zpráva o 8 případech a přehled literatury. Neurochirurgie 2013; 72: ons208-13.
|
|
|
Grandhi R, Zwagerman NT, Lee P, Jovin T, Okonkwo DO. Iatrogenní pseudoaneuryzma střední meningeální tepny po umístění vnějšího komorového drénu. J Neuroimaging 2015; 25: 140-1.
|
|
|
Schuette AJ, Blackburn SL, Barrow DL, Cawley CM. Pial arteriovenózní píštěl vyplývající z ventriculostomy. World Neurosurg 2012; 77: 785.e1-2.
|
|
|
Paramore CG, Turner DA. Relativní rizika infekce a morbidity ventrikulostomie. Acta Neurochir (Wien) 1994; 127: 79-84.
|
|
|
Shtaya A, Roach J, Sadek AR, Gaastra B, Hempenstall J, Bulters D. Vedení obrazu a zlepšená přesnost polohy špičky vnějšího komorového odtoku, zejména u pacientů s malými komorami. J Neurosurg 2018; 1: 1–6.
|
|
|
Toma AK, Camp S, Watkins LD, Grieve J, Kitchen ND. Přesnost zavedení vnějšího komorového odtoku: Je v praxi potřeba změny? Neurosurgery 2009; 65: 1197-200.
|
|
|
Kakarla UK, Kim LJ, Chang SW, Theodore N, Spetzler RF. Bezpečnost a přesnost umístění vnějšího komorového odtoku u postele. Neurosurgery 2008; 63: ONS162-6.
|
|
|
Saladino A, White JB, Wijdicks EF, Lanzino G. Malplacement of ventricular catheters by neurosurgeons: Zkušenost jedné instituce. Neurocrit Care 2009; 10: 248-52.
|
|
|
Woernle CM, Burkhardt JK, Bellut D, Krayenbuehl N, Bertalanffy H.Ovlivňují iatrogenní faktory umístění externích komorových katétrů? Zkušenost jednoho ústavu a přehled literatury. Neurol Med Chir (Tokio) 2011; 51: 180-6.
|
|
|
Ehtisham A, Taylor S, Bayless L, Klein MW, Janzen JM. Umístění externích komorových drénů a monitorů intrakraniálního tlaku neurointensivisty. Neurocrit Care 2009; 10: 241-7.
|
|
|
Ji-Hoon Lee M, Cheol-Wan Park M, Uhn Lee M, Young-Bo Kim M, Chan-Jong Yoo M, Eun-Young Kim M a kol. Přesnost umístění volné ruky externího komorového drénu (EVD). Kor J Cerebrovasc Surg 2010; 12: 82-6.
|
|
|
Hsieh CT, Chen GJ, Ma HI, Chang CF, Cheng CM, Su YH a kol. Nesprávné umístění vnějšího komorového odtoku metodou od ruky v urgentní neurochirurgii. Acta Neurol Belg 2011; 111: 22-8.
|
|
|
Ellens NR, Fischer DL, Meldau JE, Schroeder BA, Patra SE. Přesnost a bezpečnost umístění externího komorového odtoku prováděná odborníky na střední úrovni. Neurosurgery 2019; 84: 235-41.
|
|
|
Beaumont JG. Úvod do neuropsychologie. 2. vyd. New York: Guilford Press; 2008.
|
|
|
Gates P. Klinická neurologie. 1. vyd. Austrálie: Churchill Livingstone Australia; 2010. str. 103.
|
|
|
Park YG, Woo HJ, Kim E, Park J. Přesnost a bezpečnost umístění vnějšího komorového odtoku u postele na dvou různých lebečních místech: Kocherův bod versus čelo. J Korean Neurosurg Soc 2011; 50: 317-21.
|
|
|
Chau CYC, Craven CL, Rubiano AM, Adams H, Tülü S, Czosnyka M a kol. Vývoj role vnější ventrikulární drenáže při traumatickém poranění mozku. J Clin Med 2019; 8. pii: E1422.
|
|
|
Candanedo C, Doron O, Hemphill JC 3., Ramirez de Noriega F, Manley GT, Patal R a kol. Charakterizace odpovědi na odtok mozkomíšního moku u pacientů s odtokem z vnější komory: Poměr vyrovnávání tlaku. Neurocrit Care 2019; 30: 340-7.
|
|
|
Patil V, Lacson R, Vosburgh KG, Wong JM, Prevedello L, Andriole K a kol. Faktory spojené s přesností umístění externího ventrikulárního odtoku: Data z úložiště elektronických zdravotních záznamů. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155: 1773-9.
|
|
|
Schuss P, Wispel C, Borger V, Güresir Á, Vatter H, Güresir E. Přesnost a bezpečnost ventrikulostomie pomocí dvou různých postupů externí ventrikulární drenáže: série s jedním centrem. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2018; 79: 206-10.
|
|
|
Mahan M, Spetzler RF, Nakaji P. Elektromagnetická stereotaktická navigace pro umístění externího komorového odtoku na jednotce intenzivní péče. J Clin Neurosci 2013; 20: 1718-22.
|
|
|
Krötz M, Linsenmaier U, Kanz KG, Pfeifer KJ, Mutschler W, Reiser M. Vyhodnocení minimálně invazivní perkutánní CT řízené ventrikulostomie u pacientů s těžkým traumatem hlavy. Eur Radiol 2004; 14: 227-33.
|
|
|
Kestle JR. Porucha bočníku. J Neurosurg 2010; 113: 1270-1.
|
|
|
Jakola AS, Reinertsen I, Selbekk T, Solheim O, Lindseth F, Gulati S a kol. Trojrozměrné umístění komorových katetrů řízené ultrazvukem. World Neurosurg 2014; 82: 536.e5-9.
|
|
|
AlAzri A, Mok K, Chankowsky J, Mullah M, Marcoux J. Přesnost umístění externího ventrikulárního odtoku při srovnání vložení rukou s vedením neuronavigace u těžkých traumatických poranění mozku. Acta Neurochir (Wien) 2017; 159: 1399-411.
|
|
|
Reddy GK, Bollam P, Shi R, Guthikonda B, Nanda A. Management dospělého hydrocefalu s ventriculoperitoneálními zkraty: Dlouhodobé zkušenosti s jednou institucí. Neurosurgery 2011; 69: 774-80.
|
|
|
Wilson TJ, Stetler WR Jr., Al-Holou WN, Sullivan SE. Porovnání přesnosti umístění komorového katétru pomocí umístění rukou, ultrazvukového vedení a stereotaktické neuronavigace. J Neurosurg 2013; 119: 66-70.
|
|
|
Theodosopoulos PV, Abosch A, McDermott MW. Intraoperační endoskopie z optických vláken pro zavedení komorového katétru. Can J Neurol Sci 2001; 28: 56-60.
|
|
|
Lind CR, Tsai AM, Lind CJ, Law AJ. Přesnost umístění ventrikulárního katetru při nestereotaktické zkratové operaci hydrocefalu. J Clin Neurosci 2009; 16: 918-20.
|
|
|
Ghajar JB. Průvodce pro umístění komorového katétru. Technická poznámka. J Neurosurg 1985; 63: 985-6.
|
|
|
Abdoh MG, Bekaert O, Hodel J, Diarra SM, Le Guerinel C, Nseir R a kol. Přesnost umístění externího komorového drenážního katétru. Acta Neurochir (Wien) 2012; 154: 153-9.
|
|
|
Yoon SY, Kwak Y, Park J. Nastavitelná technika vedení Ghajar pro přesné umístění komorových katetrů: Pilotní studie. J Korean Neurosurg Soc 2017; 60: 604-9.
|
|
|
Azeem SS, Origitano TC. Umístění komorového katétru s bezrámovým neuronavigačním systémem: 1letá zkušenost. Neurosurgery 2007; 60: 243-7.
|
Čísla
,
Tabulky
,,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |
|||||||||||||||||||||||||||||||