Guia de antibióticos (Português)

Revisado clinicamente por Leigh Ann Anderson, PharmD. Última atualização em 11 de junho de 2019.

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• Lista de medicamentos
• Q & A

Quando usar | Quando NÃO usar | As 10 principais infecções tratadas | Os 10 medicamentos genéricos | As 10 principais marcas de medicamentos | Tipos de classe de antibióticos | Opções OTC | Mais recursos

Como tomar antibióticos

Você provavelmente já tomou um antibiótico ou anti-infeccioso pelo menos uma vez na vida. De tratamentos para infecções de garganta ou de ouvido dolorosas na infância, a infecções do trato urinário ou infecções cutâneas com coceira na idade adulta, os antibióticos são uma das classes de medicamentos mais utilizadas e importantes que temos na medicina.

Compreender o vasto mundo dos antibióticos e anti-infecciosos não é uma tarefa fácil. Os anti-infecciosos são uma grande classe de medicamentos que cobrem uma ampla gama de infecções, incluindo infecções fúngicas, virais, bacterianas e até mesmo por protozoários.

• Pé de atleta? Essa é uma infecção fúngica comum.
• HIV? Sempre são necessários medicamentos antivirais.
• Infecção da bexiga? Sim, pode ser necessário um antibiótico oral comum.
• Piolhos? Um antiparasitário tópico pode aliviar a coceira.

Não existe um tipo de antibiótico que cure todas as infecções. Os antibióticos tratam especificamente as infecções causadas por bactérias, como Staph., Strep. Ou E. coli., E matam a bactéria (bactericida) ou impedem que ela se reproduza e cresça (bacteriostática). Os antibióticos não funcionam contra nenhuma infecção viral.

Quando usar antibióticos

Os antibióticos são específicos para o tipo de bactéria sendo tratada e, em geral, não podem ser trocados de uma infecção para outra . Quando os antibióticos são usados corretamente, geralmente são seguros, com poucos efeitos colaterais.

No entanto, como a maioria dos medicamentos, os antibióticos podem levar a efeitos colaterais que podem variar de incômodos a graves ou fatais. Em bebês e idosos, em pacientes com doença renal ou hepática, em mulheres grávidas ou amamentando e em muitos outros grupos de pacientes, as doses de antibióticos podem precisar ser ajustadas com base nas características específicas do paciente, como função renal ou hepática, peso, ou idade. As interações medicamentosas também podem ser comuns com os antibióticos. Os profissionais de saúde podem avaliar cada paciente individualmente para determinar o antibiótico e a dose corretos.

Quando NÃO usar antibióticos

Os antibióticos não são a escolha correta para todas as infecções. Por exemplo, a maioria das dores de garganta, tosse e resfriados, gripe ou sinusite aguda são de origem viral (não bacteriana) e não precisam de antibiótico. Essas infecções virais são “autolimitadas”, o que significa que seu próprio sistema imunológico geralmente entra em ação e combate o vírus. Na verdade, o uso de antibióticos para infecções virais pode aumentar o risco de resistência aos antibióticos, diminuindo as opções para tratamentos futuros se um o antibiótico é necessário e coloca o paciente em risco de efeitos colaterais e custo extra devido ao tratamento medicamentoso desnecessário.

Bactérias resistentes aos antibióticos não podem ser totalmente inibidas ou mortas por um antibiótico, embora o antibiótico possa ter funcionado de maneira eficaz antes de ocorrer a resistência. Não compartilhe seu antibiótico ou tome remédios que foram prescritos para outra pessoa e não guarde um antibiótico para usar na próxima vez que você ficar doente.

Para entender melhor os antibióticos, é melhor dividi-los em infecções comuns, antibióticos comuns e as principais classes de antibióticos, conforme listado em Drugs.com.

Lista das 10 principais infecções comuns tratadas com antibióticos

1. Acne
2. bronquite
3. conjunta ivitis (olho-de-rosa)
4. otite média (infecção do ouvido)
5. doenças sexualmente transmissíveis (DST)
6. infecção de pele ou tecidos moles
7. Faringite estreptocócica (estreptococos)
8. diarreia do viajante
9. infecção do trato respiratório superior
10. infecção do trato urinário (ITU)

10 principais listas de antibióticos genéricos

1. amoxicilina
2. doxiciclina
3. cefalexina
4. ciprofloxacina
5. clindamicina
6. metronidazol
7. azitromicina
8. sulfametoxazol e trimetoprim
9. amoxicilina e clavulanato
10. levofloxacina

Lista dos 10 principais antibióticos de marcas

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Lista das 10 principais classes de antibióticos (tipos de antibióticos)

1. penicilinas
2. tetraciclinas
3. Cepha losporinas
4. quinolonas
5. lincomicinas
6. macrolídeos
7. sulfonamidas
8. glicopeptídeos
9. aminoglicosídeos
10. Carbapenêmicos

A maioria dos antibióticos se enquadra em suas classes individuais de antibióticos.Uma classe de antibióticos é um agrupamento de diferentes medicamentos com propriedades químicas e farmacológicas semelhantes. Suas estruturas químicas podem parecer comparáveis e os medicamentos da mesma classe podem matar a mesma bactéria ou outras relacionadas.

No entanto, é importante não usar um antibiótico para uma infecção, a menos que seu médico o prescreva especificamente, mesmo que está na mesma classe de outro medicamento prescrito anteriormente. Os antibióticos são específicos para o tipo de bactéria que matam. Além disso, você precisaria de um regime de tratamento completo para curar com eficácia sua infecção, portanto, não use ou doe o que sobrou antibióticos.

1. Penicilinas

Outro nome para esta classe são os antibióticos beta-lactâmicos, referindo-se à sua fórmula estrutural. A classe da penicilina contém cinco grupos de antibióticos: aminopenicilinas, penicilinas antipseudomonal, inibidores de beta-lactamase, penicilinas naturais e penicilinas resistentes à penicilinase.

Os antibióticos comuns na classe das penicilinas incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
amoxicilina	Amoxil
amoxicilina e clavulanato	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicilina	Unasyn
dicloxacilina	Dynapen (descontinuado)
oxacilina	Bactocill (descontinuado)
penicilina V potássio	PC Pen VK (descontinuado)

Certas penicilinas resistentes à penicilinase (como a oxacilina ou a dicloxacilina) são inerentemente resistentes a certas enzimas beta-lactamase por si mesmas. Outros, por exemplo, amoxicilina ou ampicilina têm maior atividade antibacteriana quando são combinados com um inibidor de beta-lactamase como clavulanato, sulbactam ou tazobactam.

Ver todos os medicamentos penicilina

2 Tetraciclinas

As tetraciclinas são de amplo espectro contra muitas bactérias e tratam condições como acne, infecções do trato urinário (ITU), infecções do trato intestinal, infecções oculares, doenças sexualmente transmissíveis, periodontite (doença gengival) e outras bactérias infecções. A classe de tetraciclina contém drogas como:

tetraciclina

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
demeclociclina	Declomicina
doxiciclina	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravaciclina	Xerava
minociclina	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadaciclina	Nuzyra
Panmycin, Sumycin

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3. Cefalosporinas

Existem cinco gerações de cefalosporinas, com cobertura expandida crescente em toda a classe para incluir o grama -infecções negativas. Novas gerações com estruturas atualizadas são desenvolvidas para permitir uma cobertura mais ampla de certas bactérias. As cefalosporinas são bactericidas (matam bactérias) e atuam de maneira semelhante às penicilinas. As cefalosporinas tratam muitos tipos de infecções, incluindo infecções de garganta, infecções de ouvido, infecções do trato urinário, infecções de pele, infecções pulmonares e meningite.Os medicamentos comuns nesta classe incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
cefaclor	Ceclor (marca descontinuada)
cefdinir	Omnicef (descontinuado)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxone	Rocephin (descontinuado)
cefuroxima	Zinacef

A cefalosporina de quinta geração (ou próxima geração) conhecida como ceftarolina (Teflaro) é ativa contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Avycaz contém o inibidor da beta-lactamase avibactam.

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4. Quinolonas

As quinolonas, também conhecidas como fluoroquinolonas, são uma classe antibacteriana bactericida sintética com amplo espectro de atividade. As quinolonas podem ser usadas para infecções de difícil tratamento do trato urinário quando outras opções não são eficazes, pneumonia adquirida em hospital, prostatite bacteriana e até mesmo antraz ou peste.

O FDA publicou vários fortes avisos sobre esta classe devido a potenciais efeitos colaterais incapacitantes. Saiba mais: Medicamentos antibacterianos de fluoroquinolona para uso sistêmico: Comunicação de segurança de medicamentos – Avisos atualizados devido a efeitos colaterais incapacitantes

Os medicamentos comuns na classe das fluoroquinolonas incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
ciprofloxacina	Cipro, Cipro XR
levofloxacina	Levaquin
moxifloxacina	Avelox

Várias quinolonas também estão disponíveis em forma de gota para tratar infecções oculares ou de ouvido.

Ver todos os medicamentos quinolonas

5. Lincom ycins

Esta classe tem atividade contra aeróbios Gram-positivos e anaeróbios (bactérias que podem viver sem oxigênio), bem como alguns anaeróbios Gram-negativos. Os derivados de lincomicina podem ser usados para tratar infecções graves como doença inflamatória pélvica, infecções intra-abdominais, infecções do trato respiratório inferior e infecções ósseas e articulares. Algumas formas também são usadas topicamente na pele para tratar a acne. Esses medicamentos incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
clindamicina	Cleocina , Cleocin T, Evoclin
lincomicina	Lincocin

Ver todos os medicamentos de lincomicina

6. Macrolídeos

Os macrolídeos podem ser usados para tratar pneumonia adquirida na comunidade, coqueluche (tosse convulsa) ou para infecções cutâneas não complicadas, entre outras infecções suscetíveis. Os cetolídeos são uma nova geração de antibióticos desenvolvida para superar a resistência bacteriana aos macrolídeos. Os macrolídeos frequentemente prescritos são:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
azitromicina	Zithromax
claritromicina	Biaxin
eritromicina	EES, Ery-Tab, Eryc

Ver todos os macrolídeos

7. Sulfonamidas

As sulfonamidas são eficazes contra alguns gram-positivos e muitos gramas bactérias negativas, mas a resistência é generalizada.Os usos das sulfonamidas incluem infecções do trato urinário (ITUs), tratamento ou prevenção de pneumonia por pneumociste ou infecções de ouvido (otite média). Os nomes familiares incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
sulfametoxazol e trimetoprima	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfassalazina	Azulfidina
sulfisoxazol (produto descontinuado)	Erzol (descontinuado), Gantrisina ( descontinuado)

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8. Antibióticos glicopeptídicos

Os membros deste grupo podem ser usados para tratar infecções por estafilococos aureus resistentes à meticilina (MRSA), infecções complicadas da pele, diarreia associada a C. difficile e enteroc infecções ocais, como endocardite, que são resistentes a beta-lactâmicos e outros antibióticos. Os nomes comuns de medicamentos incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomicina	Firvanq, Vancocin

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9. Aminoglicosídeos

Os aminoglicosídeos inibem a síntese bacteriana pela ligação ao ribossomo 30S e agem rapidamente como bactericida antibióticos (matando as bactérias). Esses medicamentos são geralmente administrados por via intravenosa (em uma veia através de uma agulha). Exemplos comuns nesta aula são:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
gentamicina	Garamycin (descontinuado), Genoptic
tobramicina	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

Ver todos os medicamentos aminoglicosídeos

10. Carbapenêmicos

Estes antibióticos beta-lactâmicos injetáveis têm um amplo espectro de poder de matar bactérias e podem ser usados para infecções bacterianas moderadas a potencialmente fatais, como infecções estomacais, pneumonias, infecções renais, infecções adquiridas em hospitais multirresistentes ções e muitos outros tipos de doenças bacterianas graves. Eles são freqüentemente reservados para infecções mais graves ou usados como agentes de “última linha” para ajudar a prevenir a resistência. Os membros desta classe incluem:

Genérico	Exemplos de nomes de marcas
imipenem e cilastatina	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (descontinuado)
ertapenem	Invanz

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Existem antibióticos de venda livre?

De venda livre antibióticos orais de balcão (OTC) não são aprovados nos EUA. Uma infecção bacteriana é melhor tratada com um antibiótico prescrito que seja específico para o tipo de bactéria que causa a infecção. O uso de um antibiótico específico aumenta as chances de cura da infecção e ajuda a prevenir a resistência aos antibióticos. Além disso, pode ser necessário realizar uma cultura de laboratório para identificar a bactéria e ajudar a selecionar o melhor antibiótico. Tomar o antibiótico errado – ou não o suficiente – pode piorar a infecção e impedir que o antibiótico funcione da próxima vez.

Existem alguns antibióticos de venda livre que podem ser usados na pele .Alguns produtos tratam ou previnem pequenos cortes, arranhões ou queimaduras na pele que podem ser infectadas com bactérias. Estão disponíveis em cremes, pomadas e até sprays.

Antibióticos tópicos OTC comuns:

• Neosporina (bacitracina, neomicina, polimixina B)
• Polisporina (bacitracina, polimixina B)
• Antibiótico triplo, genérico (bacitracina, neomicina, polimixina B)
• Neosporina + pomada para alívio da dor (bacitracina, neomicina, polimixina B, pramoxina)

Existem alguns antibacterianos OTC para o tratamento da acne também. Eles contêm o peróxido de benzoíla antibacteriano, que também tem um efeito secante suave para acne. Muitos produtos são encontrados nas prateleiras das farmácias como géis, loções, soluções, espumas, panos de limpeza e até esfoliantes faciais.

Antibacterianos OTC comuns para acne:

• Pele transparente
• Oxy-10
• Proactiv

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