Revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 23 martie 2020.
- Profesional
- Alăptarea
- Mai multe
Prezentare clinică
Utilizare
Majoritatea dovezilor sugerează că rădăcina astragalului poate modula funcția imună și beneficiile raportate sunt derivate din această acțiune, deși studiile sunt mai vechi și de calitate limitată. Nu există dovezi în literatura de specialitate pentru alte pretinse utilizări terapeutice.
Dozare
Nu există dovezi clinice recente care să ghideze dozarea produselor astragalus; cu toate acestea, recomandările de 2 până la 6 g zilnic de rădăcină sub formă de pulbere sunt tipice.
Contraindicații
Contraindicațiile nu au fost încă identificate.
Sarcina / Alăptarea
Lipsesc informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.
Interacțiuni
Niciuna nu este bine documentată.
Reacții adverse
fost raportată alergie. Există un raport de caz privind creșterea antigenului carbohidrat 19-9 și inducerea chisturilor reversibile ale ficatului și rinichilor la o femeie care consumă zilnic A. membranaceus timp de 1 lună.
Toxicologie
Dovezile sunt echivoce; cu toate acestea, mutagenitatea a fost demonstrată în testul Ames.
Familia științifică
- Fabaceae (mazăre)
- Leguminosae (fasole)
Botanică
Genul Astragalus, cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de vescuri de lapte, cuprinde peste 2.000 de specii distribuite în întreaga lume. Ierburile perene cresc până la aproximativ 1 m înălțime, sunt originare din provinciile nordice ale Chinei și sunt cultivate în China, Coreea și Japonia. Plantele poartă flori tubulare gălbui și frunze mici (3 până la 6 cm). Rădăcina uscată recoltată de la plante mature cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani este utilizată medicinal și se vinde ca bucăți de 15 până la 20 cm, cu o piele dură, fibroasă și un interior ușor.1, 2, 3, 4
Istoric
Rădăcina Astragalus este bine cunoscută în medicina tradițională chineză și este listată în Farmacopeea Republicii Populare Chineze. Este o componentă importantă a terapiei pe bază de plante Fu Zheng din China, în care scopul este de a restabili imunitatea funcționează sistemul prin consolidarea Qi-ului corpului și este utilizat în principal ca tonic și pentru tratamentul diabetului și nefritei. Există o vastă literatură în limba chineză despre plantă / plantă. Se vinde ca rădăcini mărunțite și în pulbere, tinctură și încapsulată. Forma. Unele produse sunt produse prin prăjirea rădăcinilor cu miere, iar rădăcina netratată are un gust dulce, asemănător cu lemn dulce. , 2, 3, 4
Chimie
Compușii identificați în astragalus includ polizaharide, saponine, flavonoide, izoflavonoide, steroli, aminoacizi (inclusiv acidul gamma-aminobutiric), uleiuri volatile și alte elemente minerale (de exemplu, zinc, fier, cupru, mangan, vanadiu, staniu) .
Polizaharidele includ astragalanii și astraglucanii și sunt de interes primar împreună cu astragalosidele saponine triterpenice. Flavonele caempferol și quercetina și izoflavonele, izoflavononele și pterocarpanii sunt de asemenea de interes. Saponina astragalosidă intravenoasă (IV) a fost utilizată ca marker pentru asigurarea calității produselor astragalus.3, 5, 6, 7
Utilizări și farmacologie
Cancer
Date clinice
Rădăcina Astragalus ca terapie adjuvantă în cancer a fost studiată în studii limitate din China, inclusiv un preparat combinat (Jin Fu Kang) în China pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici și a astragalului IV în tumoarea malignă.8, 9, 10 Un extract IV (PG2) din A. membranaceus a fost studiat pentru oboseala legată de cancer într-un studiu deschis, care a găsit îmbunătățiri în rezultatele subiective.11
O revizuire sistematică a medicamentelor pe bază de plante ca adjuvanți la schema de calciu leucovorină (acid folinic), fluorouracil și oxaliplatină (FOLFOX-4), utilizată pentru tratarea cancerului colorectal, a fost efectuată identifică dovezi ale siguranței și eficacității tratamentului, precum și gestionarea reacțiilor adverse chimioterapice. Un total de 13 studii clinice randomizate din China, care au implicat 940 de pacienți, au comparat medicamentele pe bază de plante plus combinația FOLFOX-4 cu regimul FOLFOX-4 singur la pacienții cu cancer colorectal avansat (stadiul IV). Deși 58 de ierburi și / sau extracte diferite au fost utilizate în 7 studii, A. membranaceus a fost cea mai comună plantă găsită în preparatele de tratament. Rata răspunsului tumoral, supraviețuirea totală la 1 an, timpul până la progresie, calitatea vieții, greutatea corporală, simptome de greață / vărsături și neutropenie s-au îmbunătățit semnificativ (valorile P de la P < 0.00001 la P = 0,01) cu adjuvanți pe bază de plante. Astragalus a fost inclus în fiecare dintre studiile care au contribuit la aceste rezultate.12
Cardiovascular
Date despre animale
Contractilitatea s-a îmbunătățit în inimile izolate de broască și broască și extracte a produs hipotensiune la pisici, câini și iepuri. Saponinele din astragalus au exercitat activitate inotropă pozitivă în țesutul cardiac izolat de șobolan.3 Astragalosidele au crescut, de asemenea, potențialul fibrinolitic în țesutul venei ombilicale umane cu efecte asupra expresiei plasminogenului.13
Date clinice
Nu au fost publicate rapoarte clinice de interferență cu hemostaza.13 Astragalus a fost studiat în studiile clinice chineze care au utilizat pacienți cu bypass cardiopulmonar, boli cardiace ischemice, angina pectorală și insuficiență cardiacă cronică cu efect pozitiv.14, 15, 16 , 17 Nu s-a găsit niciun efect al astragalusului în îmbunătățirea rezultatelor clinice în miocardita virală, iar calitatea acestor studii incluse în analiza Cochrane a fost raportată ca fiind slabă.18
Imun efecte
Date in vitro și animale
Au fost efectuate mai multe studii asupra funcției imune la rozătoare și in vitro folosind celule umane.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Date clinice
Un număr de clinici au fost efectuate studii la populațiile chineze cu afecțiuni legate de imunitate, inclusiv lupus eritematos sistemic, miastenie gravis și cheratită herpes simplex. Deși studiile au fost mici și au fost publicate în limba chineză, constatările au susținut în general funcția imunitară îmbunătățită, așa cum s-a demonstrat prin indicii citokinelor sau alte măsuri relevante.27, 28, 29, 30, 31 oboseala pe termen lung (astragalus în combinație) și oboseala legată de cancer, cu îmbunătățiri ale rezultatelor subiective, dar nu și a expresiei citokinei.11, activarea celulei T de A. membranaceus a fost raportată la voluntarii sănătoși cărora li s-a administrat extractul oral.33
Astragalus a fost studiat în boli virale, inclusiv HIV, herpes simplex și infecții cu coxsackie-B ca terapie adjuvantă, cel mai probabil datorită efectelor imune, mai degrabă decât acțiunii directe asupra unui virus în sine. Răspunsurile celulelor T la A. membranaceus la pacienții cu miocardită virală au reflectat un răspuns imun îmbunătățit; cu toate acestea, nu s-a arătat nicio reducere a deceselor din cauza insuficienței cardiace.18 Interesul inițial pentru extract pentru un rol terapeutic în tratamentul HIV34, 35, 36 nu a persistat, fără alte studii clinice raportate.
Alte utilizări
Diabet
Studiile la rozătoare sugerează potențiale aplicații ale A. membranaceus în diabet. Un mic studiu clinic asupra diabetului de tip 2 a arătat îmbunătățiri ale metabolismului glucozei, dar nu și alți indici glicemici.6, 37
Efecte renale
Activitatea natriuretică a administrării orale Radix Astragali a fost demonstrat la bărbați adulți sănătoși.38 Studiile chineze au demonstrat efecte asupra funcției renale, inclusiv reducerea proteinuriei în bolile renale cronice; cu toate acestea, metodologiile au variat și nu s-au determinat dovezi solide pentru eficacitate.7, 39
Altele
S-a demonstrat că Astragaloside IV promovează repararea de leziuni ale nervului sciatic într-un studiu de rozătoare.40 Deși astragalul este adesea recomandat pentru prevenirea răcelii comune, nu există studii clinice publicate în limba engleză care să susțină această utilizare. Proprietăți antioxidante și o gamă largă de alte efecte au fost demonstrate în studii limitate.
Dozare
Nu există dovezi clinice recente care să ghideze dozarea produselor astragalus; cu toate acestea, recomandările de 2 până la 6 g zilnic de rădăcină pulverulentă sunt tipice.3, 41
Saponina astragalosidă IV a fost utilizată ca marker pentru asigurarea calității produselor astragalus, dar nu este considerată o substanță bioactivă majoră element constitutiv.7
Sarcina / alăptarea
Lipsesc informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.
Interacțiuni
Deși este important din punct de vedere clinic lipsesc rapoartele de caz, potentarea aciclovirului și a compușilor înrudiți ai interleukinei și interferonului și ar putea apărea suprimarea medicamentelor imunosupresoare. Potențierea tromboliticelor poate fi, de asemenea, posibilă.13
Reacții adverse
A fost raportată alergia.7 Există un raport de caz privind creșterea antigenului carbohidrat 19-9 și inducerea chisturilor reversibile ale ficatului și rinichilor. la o femeie care consumă A. membranaceus zilnic timp de 1 lună.42
Toxicologie
Un extract de apă fierbinte de astragal a fost mutagen în testul Ames în Salmonella typhimurium TA98 atunci când este activat de fracțiile ficatului de șobolan S9 . Aceleași preparate date prin injecție intraperitoneală la 1 până la 10 g / kg au produs aberații cromozomiale în măduva osoasă a șoarecilor și au crescut incidența celulelor micronucleate în măduva osoasă. Nu s-a făcut nicio încercare de a izola compușii mutageni responsabili de aceste efecte.43 Alte teste sugerează că astragalus este antimutagen.3 La doze de 100 de ori mai mari decât dozele orale eficiente la om, nu s-au observat efecte adverse la șoareci, în timp ce a fost raportată o doză letală mediană pentru administrarea intraperitoneală de 40 g / kg la șoareci.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Droguri chinezești de origine vegetală. Berlin: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Enciclopedia Leung a ingredientelor naturale obișnuite utilizate în alimente, medicamente și produse cosmetice. Ediția a 3-a. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. În: Monografiile OMS asupra plantelor medicinale selectate. Vol. 1. Geneva, Elveția: Organizația Mondială a Sănătății; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L și colab. Revizuirea caracteristicilor botanice , fitochimie și farmacologie a Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, ediția a doua Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Progrese recente în cercetarea anti-diabetică a Astragalus membranaceus: efectele farmacologice ale constituenților săi fitochimici. Complement bazat Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (o medicină tradițională chineză) pentru tratarea bolilor renale cronice. Cochrane Database Syst Rev. 2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G și colab. Siguranță și studiu farmacocinetic al docetaxelului plus o formulă pe bază de plante pe bază de Astragalus pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Studiu clinic asupra efectului Astragalus asupra creșterii eficacității și reducerii toxicității chimioterapiei la pacienții cu tumoare malignă. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Efectul injecției de astragal combinat cu chimioterapia asupra calității vieții la pacienții cu cancer pulmonar avansat cu celule mici. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ și colab. Un nou medicament infuzibil derivat din punct de vedere botanic, PG2, pentru oboseala legată de cancer: un studiu dublu orb de fază II, randomizat, controlat cu placebo. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 combinat cu plante medicinale pentru cancerul colorectal avansat: o revizuire sistematică. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Interacțiuni pe bază de plante, nutrienți și medicamente: implicații clinice și strategii terapeutice. St. Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Efectele injecției de astragal asupra funcției renale la pacienți după înlocuirea valvei cardiace cu bypass cardiopulmonar. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Efectele astragalusului asupra funcției cardiace și a nivelului factorului alfa al necrozei tumorale serice la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H. Efectul injecției de astragal asupra factorilor relevanți ai apoptozei serice la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Polizaharida Astragalus inhibă hipertrofia cardiacă indusă de izoprenalină prin suprimarea cascadei de semnalizare calcineurină / NFATc3 și CaMKII mediate de Ca2 +. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Medicamente pe bază de plante pentru miocardita virală. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW și colab. Astragalus membranaceus modulează echilibrul imunitar Th1 / 2 și activează PPARγ într-un model de astm murin. Bioch Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D și colab. Glicozide triterpenice cicloartanice din rădăcinile Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Izolarea astragalanului și activitățile sale imunologice. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. Un glican care activează sistemul reticuloendotelial din rădăcinile Astragalus membranaceus. Fitochimie. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. O polizaharidă acidă care are activitate pe sistemul reticuloendotelial din rădăcina Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G. Observații preliminare asupra efectelor plantelor medicinale chinezești Astragalus membranaceus și Ligustrum lucidum asupra răspunsurilor blastogene ale limfocitelor. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Chimioluminescență macrofagică modulată de plantele medicinale chinezești Astragalus membranaceus și Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M și colab. Restaurarea imună și / sau creșterea reacției grefei locale împotriva gazdei de către plantele medicinale tradiționale chineze Cancer. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Efectele injecției radix Astragali asupra apoptozei limfocitelor și funcției imune la pacienții cu lupus eritematos sistemic. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Efectul modulator al Astragalus membranaceus asupra citokinei Th1 / Th2 la pacienții cu cheratită herpes simplex. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Efectul rețetei compuse astragalus asupra subsetului de limfocite, imunoglobulinei și complementelor la pacienții cu miastenia gravia. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Efectul perfuziei intravenoase prin picurare de ciclofosfamidă cu injecție cu doze mari de Astragalus în tratarea nefritei lupice. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Studiu asupra hepatitei cronice B cu tratamentul medicinei tradiționale integrative chinezești și occidentale. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, un amestec de extracte din Astragali Radix și Salviae Radix, ameliorează oboseala cronică: un studiu pilot randomizat, dublu-orb, controlat. Complement Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A și colab. Efectul Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus și Glycyrrhiza glabra asupra expresiei CD69 și activării celulelor imune la om. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mecanismul de inhibare a infecției cu HIV-1 in vitro prin extract purificat de Prunella vulgaris. Virologie. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Efecte inhibitorii diferențiale ale diferitelor extracte din plante asupra activităților de transcriptază inversă și a diferitelor polimeraze ale acidului dezoxiribonucleic (ADN). Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Studiu pilot controlat randomizat al tratamentului pe bază de plante din China pentru simptome asociate HIV. J Acquir Syndr Imune Defic Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y și colab. Îmbunătățirea rezistenței la insulină cu medicina tradițională chineză la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Endocrin. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. Extract apos de Astragali Radix induce natriureza umană prin îmbunătățirea răspunsului renal la peptida natriuretică atrială. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P. Revizuirea sistematică a efectului protector renal al Astragalus membranaceus (rădăcină) asupra nefropatiei diabetice la modelele animale. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Mecanismul astragalosidei IV care promovează regenerarea nervului sciatic. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, ed. PDR pentru medicamente pe bază de plante. A 2-a ed. Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus ca cauză a creșterii CA19-9 și a chisturilor hepatice și renale: un raport de caz. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. Un studiu privind mutagenitatea a 102 produse farmaceutice brute utilizate în medicina tradițională chineză. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Declinare de responsabilitate
Aceste informații se referă la un supliment pe bază de plante, vitamine, minerale sau altul. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a stabili dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu ar trebui utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a unei stări de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de servicii medicale. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.
Acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții medicale și de sănătate, alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt recunoscute în general ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur să se utilizeze în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoanele mai tinere cu vârsta de peste 2 ani.