“Urter og kosttilskud har nogle virkningsmekanismer på spiserøret og maven, der er lidt anderledes end lægemidler,” siger David Kiefer, MD, en familie læge uddannet i integrativ medicin og klinisk assisterende professor ved University of Wisconsin-Madison afdeling for familiemedicin og sundhed i samfundet.
Urter lette betændelse, frakkevæv på mave-tarmkanalen
Nogle urter kan lette betændelse på overfladen af mave-tarmkanalen (GI), siger Kiefer. Disse antiinflammatoriske urter inkluderer kamille te og lakridsrod (specifikt den deglycyrrhizinerede type, også kaldet DGL).
Andre urter arbejde på at belægge vævet i spiserøret og maven, siger Kiefer. Disse inkluderer glat almebark og marshmallowrod, der kommer i pulverform, der kan blandes med vand. “De laver en slags gylle, der går ned og belægger uanset hvad den er rører – bagsiden af halsen, yo ur spiserøret, din mave, ”siger Kiefer.
En anden belægningstype af urt, siger Kiefer, er aloe vera gel – typen formuleret til problemer med øvre mave-tarmkanalen, ikke den slags du får i en flaske i din butiks solskoldningssektion.
Udover disse urter anbefaler Kiefer melatonin, som undersøgelser har fundet kan være lige så effektive som Prilosec til at reducere GERD-symptomer.
David Rakel, MD, professor og formand for afdelingen for familie- og samfundsmedicin ved University of New Mexico, tilføjer Iberogast til listen over naturlige produkter, der kan hjælpe folk med at komme af PPI’er. Iberogast er varemærket på en forbindelse, der består af 9 urteekstrakter; undersøgelser viser, at det er effektivt til at lindre gastrisk regurgitation og andre symptomer.
Hvordan man bruger urter til overgang fra PPI’er?
Rakel siger, at nøglen er at indstille forventninger. “Jeg siger, ‘Hej, dette er en af de ting, hvor du bliver værre, før du føler dig bedre, men hvis du kan hænge derinde i 1 1/2 til to uger, skal den hyperaciditets rebound effekt gå væk. ‘”
Rakel siger, at det er vigtigt for patienterne at aftage PPI’er langsomt, først skære dosis, hvis det er muligt, og derefter tage den hver anden dag. Han anbefaler normalt, at patienter forbliver med et urtemedicin, mens de fravender off PPI’er.
Kiefer siger på den anden side, at patienter kan kombinere urter. Han foreslår, at man bruger antiinflammatoriske midler som kamille eller DGL plus melatonin under den tilspidsende medicin. Når PPI er væk, skal urter, der handling til at belægge mave-tarmkanalen (såsom aloe vera eller marshmallow-rod) kan tilføjes, siger han. (Disse kan forstyrre optagelsen af medicin, så det skal tages mindst en time før eller efter indtagelse af piller.)
Becky Fishman brugte en proces som denne til endelig at komme af PPI efter et dusin år. Hun siger, at hendes læge ikke havde forklaret, hvordan, b hendes far – også en reflux-lidende – hjalp hende med at udarbejde en Nexium-nedtrappningsplan. Den 46-årige medicinske forfatter i North Carolina brugte DGL-pastiller og aloe vera til at hjælpe med at lindre symptomer under hendes overgang. Der forblev dog nogle milde reflukssymptomer, som hun derefter for det meste eliminerede ved at skære ned på kulhydrater. spiser mindre. Andre ikke-urtemedicin, de rådgiver, inkluderer akupunktur, stresshåndtering (for eksempel opmærksomhed og meditation) og livsstilsændringer, såsom at træne og tabe sig.
Hvad hvis syreindfaldssymptomer vender tilbage?
Hvis du ikke har fået din medicin i et par uger, og dine reflukssymptomer er brændt tilbage, siger Rakel og Kiefer, at patienter skal evalueres for at se hvorfor. Nogle patienter kan have hiatal brok eller forstadier til kræftændringer i spiserøret (Barretts spiserør), for eksempel, hvilket kan betyde, at de har brug for at gå tilbage på syreblokerende medicin eller udforske andre behandlinger.
Hvad Kiefer og Rakel vandt Det skal ikke anbefales, at du holder dig på et regelmæssigt regime med urter for at bekæmpe tilbagesvaling. Hvis du lejlighedsvis har let halsbrand, kan du tage et urtemedicin, siger de, men hvis dit problem er alvorligt og vedvarende, vil du finde ud af, hvad årsagen er – ikke bare skjule dets symptomer.
” Jeg ville gøre en bjørnetjeneste, hvis jeg bare udskiftede et lægemiddel mod en urt, ”siger Kiefer.
Angelucci siger, at han besluttede at gå ud af sin PPI, fordi han ikke ønskede at være på et lægemiddel til resten af sit liv; han ville se, om han kunne tage fat på årsagen til sine symptomer. I hans tilfælde viste det sig at være hans diæt, siger han.
Faktisk antyder nogle undersøgelser, at startende med en Ændring i diæt kan være mere effektiv end PPI’er til reduktion af syre reflukssymptomer. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i JAMA Otolaryngology-Head & Nakkekirurgi, mennesker med laryngopharyngeal reflux – når syre rejser op ad spiserøret for at nå halsen – blev opdelt i to grupper.Mere end 60% af dem i gruppen, der nøje fulgte en middelhavsdiæt, så forbedring af reflukssymptomer sammenlignet med kun 54%, der i gruppen, der tog PPI’er.
Middelhavsdiet er plantebaseret og hele fødevarebaseret og fokuserer på at spise frugt, grøntsager, korn og nødder. Mejeriprodukter og animalske produkter er i vid udstrækning skåret ud, ligesom raffinerede korn og forarbejdede fødevarer, som Angelucci trak fra sin diæt.
Studiens hovedforfatter, Craig H. Zalvan, MD, medicinsk direktør for Institute for Voice and Swallowing Disorders på Phelps Hospital i Sleepy Hollow, NY, plejede at være en af de største ordinerende for PPI’er i areal. Men han troede, at der måtte være en bedre behandling for tilbagesvaling og udviklede gennem forskning en plantebaseret diæt til nogle af hans patienter.
“Selvom det var effektivt hos nogle patienter, følte jeg, at medicin ikke kunne være den Den eneste metode til behandling af tilbagesvaling og nylige undersøgelser, der rapporterede om øgede slagtilfælde og hjerteanfald, demens og nyreskader fra langvarig brug af PPI, gjorde mig mere sikker, ”sagde Zalvan i en erklæring.” De resultater, vi fandt, viser, at vi er på vej i den rigtige retning til behandling af refluks uden medicin. ”
” Min diæt var grundårsagen til mine reflukssymptomer, “siger Angelucci.” Men urtetilskud var en dramatisk hjælp i den virkelig vanskelige rutsjebane-periode. “