Der rote Faden, der verschiedene Arten von Krankenschwestern vereint, die in verschiedenen Bereichen arbeiten, ist der Pflegeprozess – der wesentliche Kern der Praxis für die registrierte Krankenschwester, um eine ganzheitliche, patientenorientierte Versorgung zu gewährleisten.
Bewertung
Ein RN verwendet eine systematische, dynamische Methode zum Sammeln und Analysieren von Daten über einen Kunden. Dies ist der erste Schritt bei der Bereitstellung von Pflege. Die Bewertung umfasst nicht nur physiologische Daten, sondern auch psychologische, soziokulturelle, spirituelle, wirtschaftliche und Lebensstilfaktoren. Zum Beispiel umfasst die Beurteilung eines Schmerzpatienten im Krankenhaus durch eine Krankenschwester nicht nur die körperlichen Ursachen und Manifestationen von Schmerzen, sondern auch die Reaktion des Patienten – Unfähigkeit, aus dem Bett zu kommen, Verweigerung des Essens, Rückzug von Familienmitgliedern, Wut gegen das Krankenhauspersonal , Angst oder Bitte um mehr Schmerzvermittlung.
Diagnose
Die Pflegediagnose ist das klinische Urteil der Krankenschwester über die Reaktion des Klienten auf tatsächliche oder potenzielle Gesundheitszustände oder -bedürfnisse. Die Diagnose spiegelt nicht nur wider, dass der Patient Schmerzen hat, sondern auch, dass die Schmerzen andere Probleme wie Angstzustände, schlechte Ernährung und Konflikte innerhalb der Familie verursacht haben oder möglicherweise Komplikationen verursachen können – beispielsweise ist eine Infektion der Atemwege eine potenzielle Gefahr an einen immobilisierten Patienten. Die Diagnose ist die Grundlage für den Pflegeplan der Krankenschwester.
Ergebnisse / Planung
Basierend auf der Bewertung und Diagnose legt die Krankenschwester messbare und erreichbare kurz- und langfristige Ziele für diesen Patienten fest, die möglicherweise Folgendes umfassen mindestens dreimal täglich vom Bett zum Stuhl gehen; Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung durch kleinere, häufigere Mahlzeiten; Konfliktlösung durch Beratung oder Schmerzbehandlung durch angemessene Medikamente. Bewertungsdaten, Diagnose und Ziele werden in den Pflegeplan des Patienten geschrieben, damit Krankenschwestern und andere Pflegekräfte, die sich um den Patienten kümmern, Zugriff darauf haben.
Implementierung
Die Pflege wird gemäß dem Pflegeplan, daher muss die Kontinuität der Versorgung des Patienten während des Krankenhausaufenthaltes und zur Vorbereitung auf die Entlassung sichergestellt werden. Die Pflege ist in der Patientenakte dokumentiert.
Bewertung
Sowohl der Status des Patienten als auch die Wirksamkeit der Pflege müssen kontinuierlich bewertet und der Pflegeplan nach Bedarf geändert werden.