Le fil conducteur qui unit différents types d’infirmières qui travaillent dans des domaines variés est le processus infirmier – le noyau essentiel de la pratique de l’infirmière autorisée pour offrir des soins holistiques et axés sur le patient.
Évaluation
Une infirmière autorisée utilise une méthode systématique et dynamique pour recueillir et analyser des données sur un client, la première étape de la prestation de soins infirmiers. L’évaluation comprend non seulement des données physiologiques, mais également des facteurs psychologiques, socioculturels, spirituels, économiques et liés au style de vie. Par exemple, l’évaluation par une infirmière d’un patient hospitalisé souffrant de douleur comprend non seulement les causes physiques et les manifestations de la douleur, mais aussi la réponse du patient – une incapacité à se lever, le refus de manger, le retrait des membres de la famille, la colère dirigée contre le personnel de l’hôpital , peur ou demande de médiation supplémentaire contre la douleur.
Diagnostic
Le diagnostic infirmier est le jugement clinique de l’infirmière sur la réponse du client à des problèmes de santé ou des besoins réels ou potentiels. Le diagnostic reflète non seulement que le patient souffre, mais aussi que la douleur a causé d’autres problèmes tels que l’anxiété, une mauvaise alimentation et des conflits au sein de la famille, ou a le potentiel de causer des complications – par exemple, une infection respiratoire est un danger potentiel à un patient immobilisé. Le diagnostic est la base du plan de soins de l’infirmière.
Résultats / Planification
Sur la base de l’évaluation et du diagnostic, l’infirmière fixe des objectifs mesurables et réalisables à court et à long terme pour ce patient qui pourraient inclure passer du lit à la chaise au moins trois fois par jour; maintenir une nutrition adéquate en mangeant des repas plus petits et plus fréquents; résoudre les conflits par des conseils ou gérer la douleur par des médicaments adéquats Les données d’évaluation, le diagnostic et les objectifs sont écrits dans le plan de soins du patient afin que les infirmières ainsi que les autres professionnels de la santé qui s’occupent du patient y aient accès.
Mise en œuvre
Les soins infirmiers sont mis en œuvre conformément au plan de soins, donc la continuité des soins pour le patient pendant l’hospitalisation et en préparation à la sortie doit être assurée. Les soins sont consignés dans le dossier du patient.
Évaluation
L’état du patient et l’efficacité des soins infirmiers doivent être évalués en permanence et le plan de soins modifié au besoin.