Descripción
Arteria cerebral media. es la rama más grande y la segunda rama terminal de la arteria carótida interna. Se aloja en el surco lateral entre los lóbulos frontal y temporal y es parte del círculo de Willis dentro del cerebro, y es el vaso sanguíneo patológicamente afectado más común en el cerebro.
Estructura
La MCA se divide en cuatro segmentos quirúrgicos principales, denominados M1 a M4.
- El segmento M1 se extiende desde el final de la arteria carótida interna, perforando el cerebro hasta su división.
- El segmento M2 se bifurca u ocasionalmente se trifurca. Viaja lateralmente a la fisura de Silvio, y sus ramas terminan en la corteza cerebral.
- El segmento M3 viaja externamente a través de la ínsula hacia la corteza. Finalmente,
- los segmentos M4 son delgados y se extienden desde la fisura de Silvio hasta la corteza
Función
Suministra la mayor parte de la la superficie cerebral (incluidas las áreas motoras y sensoriales principales), así como las arterias estriadas que irrigan las estructuras profundas, incluida la cápsula interna
Importancia clínica
La arteria cerebral media es la más común , vaso sanguíneo patológicamente afectado en general
Embolia de la MCA
Una embolia se transporta a través de los vasos sanguíneos hasta que se aloja en la MCA. La oclusión arterial impide la perfusión de sangre oxigenada al parénquima cerebral, lo que resulta en un accidente cerebrovascular isquémico que causa edema cerebral y necrosis del tejido del parénquima cerebral.
aña. Un accidente cerebrovascular de la MCA se denomina síndrome de la arteria media. se presenta con:
- pérdida sensorial contralateral de las piernas, brazos y dos tercios inferiores de la cara debido a la necrosis tisular de la corteza somatosensorial primaria.
- Parálisis contralateral de los brazos, piernas y cara pueden observarse debido a la necrosis de la corteza motora primaria, que se observa clínicamente como debilidad muscular, espasticidad, hiperreflexia y resistencia al movimiento (signos de la neurona motora superior).
- Ipsilateral Se observa una desviación del ojo debido a que el área 8 de Brodmann de la corteza frontal se vuelve isquémica, lo que dificulta la planificación del movimiento ocular, síntomas que se agravan con la hemianopsia homónima contralateral. Un accidente cerebrovascular hemisférico dominante, más comúnmente del lado izquierdo, produce afasia de Broca si la división superior de la MCA se ve afectada. Por el contrario, se puede observar afasia de conducción o de Wernicke si se afecta la división inferior de la MCA. Un accidente cerebrovascular no dominante, más comúnmente en el hemisferio derecho, da como resultado el síndrome de heminegligencia, que se presenta con anosognosia, apraxia y negligencia hemisférica.
Infarto lenticuloestriado
Infarto de las ramas lenticuloestriadas profundas y perforantes de la MCA también son causadas muy probablemente por una embolia de origen cardíaco. Ver también Infarto de laguna.
Malformaciones arteriovenosas
Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son conexiones arteriovenosas congénitas que se pueden encontrar en cualquier parte del cerebro.
bosque Aneurismas saculares (aneurismas de bayas)
bosque Los aneurismas saculares son el subtipo más común de aneurismas. Por lo general, se presentan en áreas de bifurcación / trifurcación debido a la debilidad de los vasos sanguíneos y la formación de bolsas. Los aneurismas saculares se presentan aproximadamente en un tercio de las veces en la MCA. Se asocian con factores de riesgo como la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (PQRAD), el síndrome de Ehlers-Danlos, el tabaquismo, la hipertensión y la edad. Los factores de riesgo aumentan la probabilidad de rotura y hemorragia intracerebral.