La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn que afectan al colon son dos tipos bien conocidos de enfermedad inflamatoria intestinal; sin embargo, existen tipos adicionales de colitis (colitis microscópica y colitis isquémica), cada una con sus propios síntomas y requisitos de tratamiento.
Acerca de la colitis microscópica | Diagnóstico ¿A quiénes afecta? | Síntomas y tratamiento
La colitis microscópica, que incluye colitis colagenosa y colitis linfocítica, se caracteriza por una diarrea acuosa crónica causada por una inflamación en el colon. No está relacionada con la colitis ulcerosa ni con la enfermedad de Crohn, y no hay evidencia que sugiera que la colitis microscópica conlleve el mismo aumento de riesgo de cáncer de colon que la colitis ulcerosa.
Esta afección se conoce como «microscópica «Colitis porque los médicos generalmente no pueden ver la inflamación sin un microscopio». Cuando se mira a través de un endoscopio, una cámara montada en el extremo de un tubo largo y flexible que se inserta en el recto, ya sea durante una colonoscopia o una sigmoidoscopia, el colon parece completamente normal.
¿Cómo es microscópico? ¿Colitis diagnosticada?
Durante una colonoscopia, se tomará y examinará una biopsia. Incluso si el revestimiento del colon parece normal, es importante extraer muestras de tejido para un análisis microscópico. Sin estos pasos de diagnóstico, Podría llevar semanas, meses o incluso años descubrir el motivo de la diarrea crónica.
Una vez que las muestras de la biopsia se examinan con un microscopio, varias características pueden revelar la fuente de la inflamación y precisar el diagnóstico aún más. .Los resultados de la biopsia pueden mostrar lo siguiente:
- En pacientes con colitis colagenosa, una biopsia del colon muestra inflamación y tejido engrosado a partir de una proteína llamada colágeno. La apariencia de este tejido puede varían, por lo que es importante observar varias diferencias muestras diferentes.
- En aquellos con colitis linfocítica, una biopsia del colon muestra un aumento en la cantidad de glóbulos blancos especiales (linfocitos). En la biopsia se puede ver una banda engrosada de banda de colágeno, ya que los pacientes a menudo pueden presentar características de colitis tanto colágena como linfocítica.
¿Qué causa la colitis microscópica y quién está afectado?
Al igual que con la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, aún no se ha identificado la causa exacta de la colitis microscópica. Pero las bacterias, las toxinas bacterianas y los virus son candidatos líderes en la investigación.
Algunos expertos han sugirió que el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina o el ibuprofeno, podrían ser los verdaderos culpables. También es posible que estos medicamentos simplemente agraven los síntomas en personas que ya son propensas a la enfermedad. Otra teoría es que La colitis colagenosa y la colitis linfocítica son causadas por una respuesta autoinmune, lo que significa que el cuerpo lanza un ataque sobre sí mismo, confundiendo varias células del colon con invasores extraños. La respuesta final bien puede resultar ser una combinación de estas teorías.
Parece haber un vínculo entre la colitis microscópica y la enfermedad autoinmune celiaquía, también conocida como enfermedad celíaca. Causada por una reacción inmunológica del intestino al trigo, cebada, centeno y avena, el esprúe celíaco es una enfermedad digestiva que daña el intestino delgado e interfiere con la absorción de nutrientes. Sus señas de identidad son la diarrea crónica y la pérdida de peso.
Síntomas y tratamiento
Aunque la colitis colágena y la colitis linfocítica muestran características diferentes bajo aumento, los síntomas de las dos formas de colitis microscópica son prácticamente idénticos .
Síntomas comunes de colitis microscópica
- Diarrea crónica, que puede ser severa. Hasta el 22% de los pacientes con colitis microscópica pueden tener más de 10 evacuaciones intestinales por día, por lo que el reconocimiento y el diagnóstico rápidos son importantes.
- Dolor abdominal
Tratamiento y tratamiento de la colitis microscópica terapia
El tratamiento para la colitis colagenosa y la colitis linfocítica varía. Debido a que los síntomas tienden a aparecer y desaparecer, el enfoque terapéutico depende mucho de la gravedad de la diarrea.
El tratamiento generalmente comienza con agentes formadores de masa como psyllium (Metamucil®) o varios antidiarreicos que actúan como agentes antimotilidad para ralentizar las contracciones que hacen avanzar el contenido intestinal. Estos incluyen loperamida (Imodium®) y difenoxilato (Lomotil®). Hay datos que indican que el subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol®) también puede ser beneficioso. Los aglutinantes de ácidos biliares, como la colestiramina (p. Ej. Prevalite®, Questran Light®, Cholestyramine Light), también se han utilizado para tratar el exceso de ácido biliar en el colon, lo que puede provocar diarrea en algunos casos.
La terapia más común para la colitis microscópica es la budesonida (Entocort®), que actúa dentro de los intestinos para reducir la inflamación y los síntomas de la enfermedad.Si bien la budesonida es un corticosteroide, la budesonida no se absorbe hasta que está cerca del colon, lo que minimiza los efectos secundarios que se observan comúnmente en otros esteroides como la prednisona.